咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好，兒子五周歲，身高120，體重22公斤。3月31日晚無意間發(fā)現(xiàn)左頸部（下巴）有一粒開心果大小的淋巴腫，身體無其它癥狀。4月1日晚發(fā)燒38.7度，去醫(yī)院檢查扁桃體發(fā)炎，掛水（因為是晚上，掛的是不用做皮試的），4月2日驗血，中性細(xì)胞偏高一點點，血沉23，注射阿莫西林拉維酸鉀+維C，4月3日燒退，繼續(xù)注射阿莫西林，精神狀態(tài)好，4月4日上午繼續(xù)注射阿莫西林+維C，下午2時臉部和腳踝處出現(xiàn)疹塊，去醫(yī)院，吃了半粒開瑞坦，疹退。4月5日、6日僅口服清開靈，7日驗血淋巴細(xì)胞74，中性細(xì)胞偏低，血沉25，醫(yī)生開了三天的阿奇霉素沖劑，4月13日醫(yī)院驗血，淋巴細(xì)胞60，血沉3，異淋3%，醫(yī)生建議住院。注：4月3日以后體溫一直在37度以下，淋巴腫一直沒退（退推動）。 4月13日住院后，肝功能、腹部B超、肝脾腎B超均正常。體溫也正常，精神狀態(tài)好。注射炎琥寧+維C，醫(yī)生懷疑傳單，EB病毒報告明天才能出來。早上

• 駱宇平

  您好

• 駱宇平

  稍等一下 我看看

• 患者

  謝謝

• 駱宇平

  別的地方淋巴結(jié)有腫大嗎

• 駱宇平

  白細(xì)胞總數(shù)高嗎

• 患者

  不腫.

• 患者

  不高

• 駱宇平

  應(yīng)為血常規(guī)中發(fā)現(xiàn)異淋，事要考慮傳單的

• 駱宇平

  而且寶寶的血沉一直偏快的

• 患者

  上周五查的時候血沉已經(jīng)降到3了呀

• 駱宇平

  驗過C反應(yīng)蛋白嗎

• 患者

  這個我不知道,周六住院那天抽了七八管的血,醫(yī)生說有幾個還沒出來,但早上建議做骨刺,我蒙了.

• 駱宇平

  主要是淋巴結(jié)腫大 要除外血液系統(tǒng)的疾病

• 駱宇平

  其實骨穿只是一種檢查手段，很安全的

• 駱宇平

  就是寶寶會有些痛

• 患者

  那骨穿和活檢哪個對身體傷害少點?

• 駱宇平

  我建議您可以等EB結(jié)果出來之后再做決定

• 駱宇平

  兩者都沒有什么大的傷害 ，簡單的說都只是皮肉傷

• 駱宇平

  為了明確診斷，必要時還是要做的

• 駱宇平

  家里有結(jié)核病人嗎

• 患者

  沒有哦.

• 駱宇平

  寶寶最近有與結(jié)核病人接觸過嗎

• 患者

  也沒有哦

• 患者

  那這么說起來胸片必須拍嘍?我胸片都沒同意拍哦.

• 駱宇平

  住院后檢查了胸片嗎

• 患者

  醫(yī)生有開單子,我?guī)殞毜介T口折回來了,不舍得.

• 駱宇平

  拍一下吧 您是擔(dān)心放射性吧

• 患者

  嗯,是的.

• 患者

  小孩咳嗽沒有,不過晚上呼嚕聲有點大.

• 駱宇平

  短時間內(nèi)拍一次幾乎不會對身體造成影響的

• 駱宇平

  這個倒是沒有什么關(guān)系

• 患者

  哦,主要是小孩活蹦亂跳的,飯也每天吃飽飽的,體溫也不高.想想做七七八八的東西好像多余.

• 駱宇平

  恩 您這樣的心情我可以理解

• 駱宇平

  您可以等明天的結(jié)果出來再做決定的

• 患者

  嗯謝謝

• 駱宇平

  或者觀察淋巴結(jié)的變化 如果持久不變小 或者進一步增大

• 患者

  再問一下,單單看維生素B12的指標(biāo)有意議嗎?

• 駱宇平

  那就進一步檢查

• 患者

  謝謝謝醫(yī)生.

• 駱宇平

  稍等一下

• 患者

  嗯.

• 駱宇平

  那邊醫(yī)生有說為什么要檢查VITB12嗎

• 患者

  沒說.

• 駱宇平

  vitb12缺乏時會導(dǎo)致貧血

• 患者

  問題是高出一倍哦.

• 駱宇平

  對不起哦 我不知道高一點會有什么問題

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 駱宇平

  對不起 啊

• 患者

  很感謝了.

• 駱宇平

  你明天會不會在 我去看看書 明天再告訴你

• 患者

  謝謝.明天報告出來我再聯(lián)系你.

• 駱宇平

  好的

• 駱宇平

  祝寶寶早日康復(fù)

• 駱宇平

  謝謝