咨詢實錄內容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  請在這里輸入咨詢內容孩子5歲，男孩，體重20公斤

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 黎浴曦

  請“長話短說”，以避免被系統判斷為自動離線

• 患者

  2月29日化驗支原體衣原體感染，吃了三個療程的阿奇，半個月以后又發燒了，我又給用了7天，停了3天，有用了5天，到昨天又發燒了，化驗室白細胞高，大夫說不用化驗支原體，我想問一下阿奇還用吃么

• 黎浴曦

  其實是應該復查一下是否還有支原體的，那樣才能確定是否需要繼續用阿奇

• 黎浴曦

  通常用阿奇一個月后就應復查一下的

• 黎浴曦

  白細胞高提示存在細菌感染

• 患者

  孩子每次發燒都是支原體感染，昨天沒做支原體，這次吃了7天停了3天，有吃了5天，現在倒是沒什么癥狀了

• 黎浴曦

  而阿奇霉素除了抗支原體衣原體外，還是比較廣普的抗菌素，所以也是可以用阿奇的

• 黎浴曦

  只不過需要注意監測肝功能

• 患者

  我在醫院大夫讓我吃阿莫西林，阿奇吃的時間太長啦

• 黎浴曦

  一般口服阿奇霉素治療是可以口服三天停四天的

• 黎浴曦

  我知道阿奇吃太長了

• 黎浴曦

  可以先改用阿莫西林消炎治療

• 患者

  吃了一個半月的阿奇了，斷斷續續的

• 患者

  孩子的肝腎沒事吧

• 黎浴曦

  但如果還有支原體感染的話，也是要治療的，可改用紅霉素

• 患者

  孩子老抽血可以嗎

• 黎浴曦

  肝腎功能需要抽血查

• 患者

  孩子很瘦的

• 黎浴曦

  老抽血，容易導致失血性貧血

• 患者

  那怎么辦呢

• 黎浴曦

  所以抽血檢查不需要頻繁的做

• 患者

  嚇死我了

• 患者

  那我現在怎么辦呢

• 黎浴曦

  通常隔上一兩個月復查一下就可以了

• 患者

  停了阿奇可以嗎

• 黎浴曦

  可以停阿奇，改用紅霉素

• 黎浴曦

  如果還有支原體感染的話

• 患者

  昨天剛抽完的血

• 黎浴曦

  那就先按當地醫生的意見，用幾天阿莫西林吧

• 患者

  孩子現在沒什么癥狀，我也不化驗了，也不吃阿奇了，吃三天阿莫西林可以嗎

• 患者

  真著急呀

• 患者

  那根據你的經驗呢，阿奇還用吃么

• 黎浴曦

  沒什么癥狀的話，只有白細胞偏高，那不吃藥也行啊

• 黎浴曦

  已經用了一個半月的阿奇，基本上已經沒什么支原體了

• 黎浴曦

  除非白細胞很高，達15以上，那就需要用抗菌素

• 患者

  阿奇是不是副作用很大呀，白細胞不是很高，高一點

• 黎浴曦

  可能會對肝功能有影響

• 黎浴曦

  如果不是很高，又沒有癥狀，那就不用藥了

• 黎浴曦

  阿奇的副作用還有可能對胃腸道產生刺激

• 黎浴曦

  引起腹痛、嘔吐等

• 患者

  老化驗也不好，我又怕吃多了不行，還怕沒好，怎么辦

• 黎浴曦

  建議停藥觀察，一個月后再復查

• 患者

  沒有癥狀，吃7天停三天又吃了5天，應該是沒事了吧

• 黎浴曦

  如果又出現癥狀，再用藥

• 黎浴曦

  在這吃7天停三天又吃了5天之前，不是已經用過三個療程了嗎？

• 患者

  昨天化驗免疫了低下，讓去防疫站打蛋白

• 黎浴曦

  這三個療程里，一個療程用多少天？

• 黎浴曦

  免疫力低下，可以打丙種球蛋白，但有一定的風險

• 黎浴曦

  也可以打氨基酸，雖然起效慢些，但安全而且不貴

• 黎浴曦

  因為氨基酸是合成蛋白質的原料

• 黎浴曦

  孩子容易得病發燒，應是免疫力低下引起的

• 患者

  不是三個療程了，第一次化驗出來輸了4天吃了三天，停藥第5天有發燒了，又輸了3天吃了半個月，剛好停了半個月又發燒啦，有吃了7天，停三天吃了5天剛好到昨天，昨天早晨又發燒啦，去做的化驗

• 患者

  我打的是免疫球蛋白，沒事吧

• 黎浴曦

  我還以為已經用了三個療程了

• 患者

  那還用用嗎

• 黎浴曦

  丙種球蛋白是免疫球蛋白的一種

• 患者

  什么風險呀

• 黎浴曦

  建議暫時不用阿奇了

• 黎浴曦

  因為免疫球蛋白是血制品

• 患者

  什么風險呀

• 黎浴曦

  風險是無法排除存在經血傳染但目前又檢測不到的疾病

• 患者

  怕是有傳染病嗎

• 黎浴曦

  是怕有經血傳播而目前未知的疾病

• 黎浴曦

  或者是目前儀器檢測不出來的疾病

• 患者

  那已經打了

• 患者

  阿奇不用可以嗎

• 患者

  愁死我了

• 黎浴曦

  黎浴曦醫生***-4-24***:36:1 建議暫時不用阿奇了

• 患者

  好的，那我就不用了

• 黎浴曦

  這只是風險，并非一定存在，也沒有必要愁成這樣子的

• 患者

  那我就吃幾天阿莫西林吧

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  傳染病這種風險性高嘛

• 黎浴曦

  很低，只不過是未能排除罷了

• 患者

  阿奇可以不吃了，也不化驗了，有癥狀再說可以嗎

• 患者

  根據你的經驗支原體還存在嗎

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  支原體存在的可能性小

• 患者

  那我就沒什么事了，謝謝您了

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網站的客服QQ：***預約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網站的電話咨詢服務給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  再見!

• 患者

  再見

• 黎浴曦

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