咨詢實錄內容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  我的兒子今年8歲，最近快一個月了嗓子疼

• 患者

  吃藥好了又回來

• 黎浴曦

  一直嗓子疼嗎？

• 患者

  i反復

• 患者

  是

• 黎浴曦

  還有沒有別的癥狀？

• 患者

  嗓子兩邊紅紅的

• 黎浴曦

  咳嗽嗎？

• 黎浴曦

  流鼻涕嗎？

• 患者

  還有腫的大疙瘩

• 患者

  流鼻涕

• 患者

  還咳嗽

• 黎浴曦

  一直有流鼻涕是嗎？

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  那就是說孩子的情況應是反復感冒所致

• 患者

  他有鼻炎

• 黎浴曦

  鼻涕是什么顏色的？

• 患者

  開始是黃的還很黏

• 患者

  現在是清鼻涕

• 黎浴曦

  孩子的情況應考慮存在免疫功能低下

• 黎浴曦

  還要考慮存在鼻竇炎的可能

• 患者

  慢性鼻炎

• 患者

  幾年了

• 黎浴曦

  都用過什么藥？

• 黎浴曦

  中藥用過沒有？

• 患者

  頭孢克洛顆粒和咽扁顆粒

• 患者

  說話聲音發啞

• 黎浴曦

  請問孩子的舌質是什么顏色的？舌苔又是什么顏色的？

• 患者

  還有用過蒲地藍口服液

• 患者

  舌質有點肥大，舌苔發紅

• 黎浴曦

  孩子的問題已經這么長時間，很可能不是肺有實熱所致，而你所說的這兩種中成藥，都是針對肺有實熱的

• 黎浴曦

  舌苔是不會發紅的

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  舌苔是指舌頭上面那一層

• 患者

  舌尖發紅

• 患者

  舌面胎質不厚啊

• 黎浴曦

  中醫說久病必虛：病久了會導致身體虛，身體虛而抵抗力差也會導致病難好

• 患者

  舌根部有舌苔

• 患者

  嗯

• 患者

  孩子脾胃不是很好

• 患者

  吃一點涼的東西就腹痛

• 黎浴曦

  從久病必虛這一點來說，你家孩子的情況還是應從虛證來考慮

• 黎浴曦

  也就是說孩子存在脾胃陽虛的可能性大

• 患者

  孩子的確很瘦弱

• 黎浴曦

  而人在有脾胃陽虛時，便容易有虛火

• 患者

  孩子早晨起來咳得厲害

• 黎浴曦

  吃一點涼的就腹痛，這就說明陽氣不足了

• 黎浴曦

  早晨起來咳得厲害，同樣提示存在陽氣虛

• 黎浴曦

  從西醫的角度來說，應是對冷空氣過敏

• 患者

  有時候還吐黑痰

• 黎浴曦

  而孩子長期流鼻涕，起床時鼻涕倒流到咽部刺激咽喉引起咳嗽

• 患者

  給他吃過咽扁顆粒后痰少了

• 患者

  但是孩子早起咳嗽就會吐滿口的白痰

• 黎浴曦

  因為咽扁顆粒里有化痰的成分

• 患者

  就像白泡沫是的

• 黎浴曦

  白痰也提示是寒證

• 黎浴曦

  白色泡沫痰提示為風寒所致

• 患者

  怎么辦呢

• 患者

  用些什么藥呢

• 患者

  我現在給他用的是鼻淵通竅顆粒和頭孢片

• 黎浴曦

  可試用小兒肺咳顆粒、風寒感冒顆粒、“克刻”牌的半夏止咳糖漿等治療

• 患者

  還有金蓮花片

• 黎浴曦

  頭孢用多久了？

• 患者

  肺刻顆粒和半夏止咳糖漿沒有的、

• 患者

  已經5天了

• 黎浴曦

  藥店有得賣的呀

• 患者

  可是孩子的嗓子還是紅腫的厲害

• 患者

  我們這里藥店買不到

• 黎浴曦

  用藥三天而效果不理想，需要換藥治療

• 黎浴曦

  哦

• 黎浴曦

  可試試阿莫西林、阿奇霉素等

• 患者

  哦

• 患者

  我家里有頭孢呋辛酯片可以嗎？

• 黎浴曦

  頭孢不是已經用了五天了嗎？

• 黎浴曦

  用頭孢一般用藥三天而效果不理想，就要換別的種類的抗菌素

• 患者

  嗯

• 患者

  您說的藥我到縣里打聽一下

• 患者

  如果沒有換什么藥呢?

• 黎浴曦

  這些都是比較常見的藥

• 黎浴曦

  紅霉素

• 患者

  我們這里是農村

• 患者

  我家也是藥店

• 患者

  紅霉素片嗎？

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  你家有中藥飲片嗎？

• 患者

  有

• 黎浴曦

  那就用“止嗽散”加減治療

• 患者

  您給開吧

• 患者

  好的

• 患者

  好

• 黎浴曦

  桔梗10， 荊芥10， 紫菀（蒸）10， 百部（蒸）10， 白前（蒸）10， 甘草10，黃芩8，桑白皮10，桃仁8，地龍干5

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  煎水2碗為半碗

• 黎浴曦

  如果痰多就加北杏10，法夏10

• 黎浴曦

  如果鼻涕多就加白芷10

• 黎浴曦

  如果鼻涕黃，黃芩用10

• 黎浴曦

  藥渣再煎

• 患者

  鼻涕和痰現在都不是很厲害、

• 黎浴曦

  也就是一天喝兩次了

• 患者

  吐痰是早起的時候

• 患者

  白痰多

• 黎浴曦

  白痰多用白芥子5

• 患者

  嗯

• 患者

  孩子的脾胃怎么辦呢

• 患者

  小臉黑瘦的

• 患者

  也不愛吃飯

• 黎浴曦

  平時多用淮山、白術、黨參、黑棗、云苓等煮湯喝以健脾補氣

• 患者

  最愛吃涼的東西

• 黎浴曦

  脾為后天之本，脾主肌肉，脾胃不行自然不長肉

• 黎浴曦

  那就禁止吃涼的東西

• 黎浴曦

  這是必須的

• 患者

  但是吃了就腹痛瀉肚子

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  吃了涼東西后腹痛瀉肚子，就用附桂理中丸治療

• 患者

  哦

• 患者

  一丸分3次給嗎

• 黎浴曦

  孩子這么大了，應該聽道理了

• 黎浴曦

  可以

• 患者

  我給他用了健脾丸

• 黎浴曦

  健脾丸可能藥力不足

• 患者

  紫菀（蒸）10， 百部（蒸）10， 白前（蒸）10

• 患者

  這些藥要蒸過的嗎？

• 黎浴曦

  不蒸也可以

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  其實是已經炮制過的了

• 患者

  還是用附子理中丸理想

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  其實用藥必須忌口，這你已經明白

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  所致必須禁止孩子吃涼的東西

• 黎浴曦

  喝開水也要喝暖的

• 患者

  這個明白

• 患者

  嗯

• 患者

  我會堅持的

• 患者

  孩子這樣我很著急

• 患者

  也不愛吃飯

• 黎浴曦

  也可以給孩子喝些氨基酸口服藥

• 黎浴曦

  吃飯前禁止孩子吃零食

• 患者

  對了

• 患者

  給孩子吃營養素好嗎

• 患者

  有作用嗎？

• 黎浴曦

  營養素是指含有多種維生素的東西嗎？

• 患者

  多維礦物質

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  可以吃

• 黎浴曦

  但效果如何要看孩子的吸收能力如何

• 患者

  哦，謝謝您

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  他的免疫力很差

• 患者

  體質瘦弱

• 黎浴曦

  最重要的是要加強日常的保健和調護

• 患者

  不吃飯是關鍵的

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  其實要想讓孩子的身體好回來，相當于一個系統工程

• 黎浴曦

  查過微量元素沒有？

• 患者

  嗯

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  缺鋅的孩子是會不愛吃飯的

• 黎浴曦

  用葡萄糖酸鋅片給孩子補鋅吧

• 患者

  我看他這樣主要應該是脾胃不好吧

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  每天每公斤體重1mg，分兩次早晚飯后服

• 患者

  我現在給孩子補迪巧鈣呢

• 黎浴曦

  脾胃不好是中醫說法

• 患者

  這個我家有

• 黎浴曦

  我是建議補鋅

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  不是補鈣

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  缺鋅是西醫說法

• 患者

  嗯

• 患者

  這些藥要吃幾天看效果呢

• 黎浴曦

  不要輕易給你家孩子用有清熱解毒類的中藥

• 黎浴曦

  至少吃五天

• 患者

  哦

• 患者

  哦

• 患者

  那么5天后再和您聯系

• 黎浴曦

  脾胃虛弱的孩子用清熱解毒類的中藥，會導致更虛弱

• 患者

  您看看應該在吃些什么

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  脾胃陽氣受損就更不愛吃，因而形成惡性循環

• 患者

  孩子剛開始的時候只是嗓子疼并沒有咳嗽

• 患者

  后來這些癥狀才有的

• 黎浴曦

  可用淮山、白術、黨參、黑棗、云苓等煮湯喝以健脾補氣

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  生病并非一下子所有癥狀全部出現的

• 黎浴曦

  而是在生病過程中漸次出現

• 患者

  嗯

• 患者

  煮湯喝中藥味道孩子不會愛和的

• 患者

  這些要多少克呢

• 黎浴曦

  不是讓你一下子全放這些

• 黎浴曦

  而是選一兩種

• 患者

  淮山是山藥嗎?

• 黎浴曦

  是山藥

• 患者

  選一種草藥就可以了

• 黎浴曦

  一下子全放的話，那當然是中藥味濃了

• 患者

  可以加紅棗嗎？

• 黎浴曦

  選前面所說的那些健脾藥中的一、兩種就可以了

• 黎浴曦

  當然可以加紅棗、杞子等

• 患者

  哦

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  顏色好看些，又甜些

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  藥食同源，這些藥其實就是食物

• 患者

  嗯

• 患者

  也可以煮粥喝吧

• 黎浴曦

  當然可以

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  煮粥最好放幾片生姜

• 患者

  哦

• 患者

  但是有實火的人不可以放姜吧

• 黎浴曦

  煮菜放生姜，可以和一和菜的涼性

• 黎浴曦

  沒錯，有實火的不能放火

• 黎浴曦

  你孩子的舌頭上有齒印嗎？

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  看來你家孩子是“上熱下寒”

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  或者先試用上面開出的方子，看看情況如何再說

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  如果有需要，那就及時聯系

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網站的客服QQ：***預約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網站的電話咨詢服務給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  嗯，

• 患者

  謝謝！

• 患者

  謝謝！

• 黎浴曦

  不客氣