咨詢實錄內容

• 楊繼鵬

  你好，有什么可以幫助你的？

• 患者

  你好

• 患者

  我寶寶2周前病毒感冒 上周變成了支氣管炎

• 患者

  然后吃了幾天阿奇霉素 打了2天肌肉注射頭孢西丁納

• 楊繼鵬

  哦，有什么癥狀？

• 患者

  昨晚咳嗽又厲害了 今天去醫院聽肺 還是有喘

• 患者

  今天醫生說 要吊1天水

• 楊繼鵬

  寶寶多大？

• 患者

  1歲

• 患者

  前天開始又開始 打噴嚏 流鼻涕

• 患者

  今天吊的是 地塞米松+仙力素

• 楊繼鵬

  喘？以前有沒有？

• 患者

  么有

• 患者

  就是這次感冒咳嗽 后來變成喘了

• 患者

  打了2天頭孢西丁 稍微好點

• 患者

  但昨晚又開始咳嗽了 今天去看 還是有咳喘

• 楊繼鵬

  醫生診斷？

• 患者

  是的

• 楊繼鵬

  哦，有可能是毛細支氣管炎哈

• 患者

  上周拍過胸片說 支氣管炎

• 患者

  但是用了藥 到現在還沒好

• 楊繼鵬

  支氣管炎肺部只可以聽到不固定的干濕羅音

• 患者

  今天吊了水 回來好像癥狀好多了

• 楊繼鵬

  毛細支氣管炎以喘閉為主

• 楊繼鵬

  支氣管炎以咳嗽為主

• 楊繼鵬

  首先要弄清楚診斷啊

• 楊繼鵬

  否則用藥沒有目的

• 楊繼鵬

  目前口服藥有什么？

• 楊繼鵬

  在不？

• 患者

  在的

• 患者

  但是昨晚開始咳嗽厲害

• 患者

  口服本來是阿奇霉素

• 患者

  今天換成美力泰了

• 楊繼鵬

  哦

• 患者

  阿奇霉素對腸胃刺激大

• 楊繼鵬

  恩

• 患者

  今天吊的地塞米松和仙力素

• 患者

  回來好像 好多了 是不是激素藥的關系

• 楊繼鵬

  有一定的關系

• 患者

  那就是治標不治本的樓

• 楊繼鵬

  建議你買點酮替酚片，口服，每天兩次，每次半片

• 患者

  現在又時會 嗆奶 嘔

• 患者

  前2天奶都不吃 今天算吃了

• 楊繼鵬

  那倒不是哈，激素加強抗炎抗病毒作用，促進炎癥吸收，

• 楊繼鵬

  一般用3天就不用的

• 患者

  病毒引起的 為什么老是用抗生素

• 楊繼鵬

  喘閉小孩一般會 嗆奶 嘔

• 楊繼鵬

  呵呵，寶寶合并有細菌感染嘛

• 患者

  喘閉 有些什么癥狀

• 楊繼鵬

  喘閉 ，氣促，有的呼吸困難，口唇紫紺，

• 患者

  除了最后條 其他好像都有

• 楊繼鵬

  你寶寶這種情況應該不是很嚴重

• 患者

  那我現在這個醫生用的藥 對路嗎

• 患者

  叫我們今天先吊1天水 明天再去聽 如果還有喘 就再拍片

• 楊繼鵬

  放心，藥物效果號，沒有并發癥，預后號

• 楊繼鵬

  藥物效果好，沒有并發癥，預后好 a

• 患者

  而且我寶寶有先心+肺動脈狹窄

• 患者

  我怕成肺炎

• 楊繼鵬

  一般用3天藥

• 楊繼鵬

  先心病？

• 患者

  我寶寶已經用打了2天屁股了

• 患者

  是的

• 患者

  不算前面吃的口服藥

• 楊繼鵬

  屁股針作用不大

• 楊繼鵬

  先心病，醫生知道不？沒有要求你住院治療？

• 患者

  沒有

• 患者

  知道的

• 患者

  房缺 他說問題不大

• 患者

  到時候做個 微創介入

• 患者

  順便吧肺動脈問題一起做了

• 楊繼鵬

  恩

• 楊繼鵬

  那說明寶寶問題不大，

• 患者

  醫生今天用的藥 沒有問題吧

• 楊繼鵬

  繼續治療，預防并發癥，效果應該號

• 楊繼鵬

  藥物沒有問題

• 患者

  如果是毛細支氣管炎 CT可以做的出嗎

• 楊繼鵬

  不用

• 楊繼鵬

  拍片，結合臨床就可以

• 患者

  如果吊水***天幾天可以好

• 患者

  他叫我們明天再去拍個片

• 楊繼鵬

  正常3--5天就可以咯

• 楊繼鵬

  有必要拍片的

• 患者

  那他現在的感冒癥狀 可以一起看好嗎

• 患者

  感覺他在反復 感冒

• 患者

  鼻子上周好點了 這2天又開始了

• 楊繼鵬

  一般小孩過了6個月病痛就會多

• 楊繼鵬

  母乳還是牛奶？

• 患者

  我現在每天跑醫院了

• 患者

  吃了6個月 母乳

• 楊繼鵬

  寶寶6個月以前沒有形成自己的抗體，母乳抗體保護就病痛少

• 患者

  這個我明白

• 楊繼鵬

  6個月后形成自己的抗體，抵抗力就差咯

• 患者

  你覺得吊1天水就 好的可能性有嗎

• 楊繼鵬

  伴有喘閉，一天就好的機會小

• 楊繼鵬

  正常的上呼吸道感染也要3---7天啊

• 患者

  前面用的藥 難道就沒疊加效果嗎

• 患者

  也吃了不少阿奇霉素了

• 楊繼鵬

  效果應該有啊

• 患者

  今天是第一次吊水

• 楊繼鵬

  你現在1.明確診斷2.鞏固治療3.預防并發癥4完善相關輔助檢查

• 楊繼鵬

  一般預后好

• 楊繼鵬

  相信醫生

• 楊繼鵬

  我每天在門診也看過不少類似病例

• 患者

  我怕 有先心 拖成肺炎

• 楊繼鵬

  你今天用藥效果很明顯啊

• 楊繼鵬

  鞏固治療

• 楊繼鵬

  正確適當用激素也有必要哈，不用擔心

• 楊繼鵬

  還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  沒有了 感謝你

• 患者

  我就怕是激素的臨時效果

• 楊繼鵬

  不用擔心

• 楊繼鵬

  感謝你的信任

• 楊繼鵬

  有問題隨時找我，謝謝

• 楊繼鵬

  再見！