咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 許凱

  你好，您身邊的健康顧問—許醫(yī)生，時刻關(guān)注您的健康，請問有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  在嗎

• 許凱

  你好

• 許凱

  在的

• 患者

  請問慢性前列腺炎能看好么

• 許凱

  這個比較難額

• 患者

  白細(xì)胞++ 小體%30 雜菌+

• 許凱

  尤其是如果你反復(fù)治療過了

• 許凱

  你的情況還是比較嚴(yán)重的

• 患者

  比較難是什么意思

• 患者

  是啊

• 許凱

  小體只有30%

• 許凱

  目前前列腺炎都沒有根治的方法

• 許凱

  只能對癥處理

• 患者

  那別的醫(yī)生怎么說很好看好

• 許凱

  你有什么癥狀嗎

• 許凱

  說很好看都是騙人的

• 患者

  那別的醫(yī)生怎么說很好看好 讓數(shù)據(jù)恢復(fù)正常

• 許凱

  目前的藥物很難有效的進(jìn)入前列腺

• 許凱

  這個很難

• 許凱

  不過癥狀可以逐一的改善

• 患者

  數(shù)據(jù)恢復(fù)不了嗎

• 許凱

  關(guān)鍵是沒有癥狀

• 患者

  癥狀的話，我本身就沒什么癥狀。

• 許凱

  不影響生育就可以了

• 患者

  暈

• 患者

  那怎么行啊，多少肯定會影響啊

• 患者

  比如做愛時間長短啊

• 許凱

  沒有癥狀就可以不用治療的

• 許凱

  前列腺炎目前還沒有治愈的方法

• 患者

  不治療怎么行啊

• 許凱

  做愛時間有多短

• 患者

  。。。

• 患者

  沒做過

• 患者

  不知道

• 許凱

  性生活時間一般多長

• 患者

  打飛機很短

• 患者

  打飛機2分鐘

• 許凱

  呵呵。手淫的時間不能作為判斷性生活能力的

• 患者

  。。。

• 許凱

  別那么緊張

• 許凱

  同時不要過于頻繁的手淫

• 患者

  那我問好多醫(yī)生啊，他們都說好看好啊

• 患者

  怎么到你嘴里就說看不好了

• 患者

  你臨床的看好的多嗎

• 許凱

  我的意思是要徹底完全治愈，是很困難的

• 患者

  我我25歲

• 許凱

  只能改善前列腺炎帶來的癥狀

• 患者

  你這徹底完全治愈是什么意思呢

• 患者

  數(shù)據(jù)恢復(fù)不了

• 許凱

  就是數(shù)據(jù)完全正常，然后沒有癥狀

• 患者

  等于炎癥消滅不了

• 許凱

  比較困難

• 患者

  多難

• 許凱

  也有少部分可以治愈，那種能治愈的，一般都是感染的早期，第一次的治療

• 患者

  鼻炎好看 還是這病難看

• 患者

  我沒經(jīng)過治療

• 許凱

  和鼻炎是一樣的概念，比鼻炎還要難

• 患者

  治療才1個禮拜

• 許凱

  你已經(jīng)開始治療了嗎

• 患者

  是啊

• 患者

  挺你那么說 基本不需要治療了

• 許凱

  那就要堅持，一般療程要6周以上

• 患者

  鼻炎死都治不好的

• 許凱

  對于前列腺炎，治療真的很棘手

• 患者

  。。。

• 許凱

  不過注意生活中的細(xì)節(jié)和習(xí)慣

• 患者

  應(yīng)該說對慢性病 基本醫(yī)生都看不好

• 患者

  哎。。。

• 許凱

  對治療有幫助的

• 許凱

  慢性病是比較困難的

• 患者

  那我不是結(jié)婚也結(jié)不了

• 許凱

  而且前列腺炎的患者如果治療時間長了，大部分會有出現(xiàn)心理的焦慮

• 患者

  那不是連死的心都有了

• 許凱

  不影響你的性生活，

• 許凱

  也不會影響你結(jié)婚的

• 患者

  肯定影響啊。

• 許凱

  只要沒有癥狀，生活還是很常人一樣的

• 患者

  我精子活動率很低了

• 許凱

  你很緊張

• 患者

  是呀

• 許凱

  這個也是前列腺炎的一個癥狀

• 許凱

  前列腺炎可以導(dǎo)致精液液化不良，

• 許凱

  但是精子活動力低下，還需要考慮其它的原因

• 患者

  那我去做透析好嗎

• 許凱

  有沒有精索靜脈曲張，睪丸炎，附睪炎等

• 許凱

  透析？

• 患者

  腔道介入透析

• 許凱

  這個是針對腎功能衰竭才用的

• 許凱

  那個是尿道灌注

• 患者

  腔道介入透析

• 患者

  新型設(shè)備

• 許凱

  這個治療方法是目前唯一可以說有治愈前列腺炎的方法

• 許凱

  不過用這個治療，會有一定的縫線

• 許凱

  風(fēng)險

• 患者

  暈，

• 許凱

  容易引起精囊炎，附睪炎的可能

• 患者

  腔道介入透析 你知道?

• 許凱

  不過治愈的成功率，據(jù)報道有90%可以治愈

• 許凱

  但是目前還是缺乏臨床的驗證的

• 患者

  ....

• 許凱

  你可以考慮試一試的

• 患者

  那做還是不做的好呀

• 患者

  。。。

• 許凱

  你可以堅持現(xiàn)在的用藥治療，

• 患者

  你和別的醫(yī)生 說的全部相反

• 許凱

  第一次用藥治療，療程足夠，藥物足量，一般也有治愈的可能

• 許凱

  如果用藥治療無效了，你再考慮做介入

• 患者

  嗯，

• 患者

  有道理

• 許凱

  呵呵

• 患者

  不過他們說介入有損傷撒

• 許凱

  我的患者，都是這樣處理的

• 許凱

  損傷很小的

• 許凱

  因為導(dǎo)管很小

• 患者

  確定和我一樣？

• 患者

  腔道介入透析

• 許凱

  大部分只會引起尿道疼痛和少量的血尿而已。

• 患者

  是透析啊

• 許凱

  尿道介入灌注，一般都是反復(fù)治療無效的，才建議他做

• 患者

  是透析啊 不是灌注啊

• 許凱

  目前經(jīng)尿道的就一種

• 許凱

  就是將抗生素經(jīng)尿道灌注入前列腺

• 許凱

  并將前列腺腺泡內(nèi)的有炎癥的前列腺液沖洗出來

• 患者

  你們醫(yī)院也有是透析嗎

• 患者

  效果好嗎

• 許凱

  我們醫(yī)院沒有。男科醫(yī)院才有

• 患者

  是啊，

• 許凱

  我介紹的病人，反饋還是很好的

• 患者

  你介紹他們做那個透析？

• 患者

  反饋很好？

• 患者

  有馬上復(fù)發(fā)的可能性么

• 許凱

  很少

• 許凱

  反復(fù)用藥治療無效的，才介紹他做

• 患者

  那我這種情況 考慮要做嗎

• 患者

  數(shù)據(jù)不正常，

• 患者

  沒癥狀

• 許凱

  如果是我的意見，可以暫時不做

• 許凱

  先堅持用藥治療

• 患者

  那你剛不是說了，用藥基本沒用

• 患者

  數(shù)據(jù)也達(dá)不到正常

• 許凱

  第一次用藥治療，有機會恢復(fù)正常的

• 許凱

  但是用藥要足夠療程和藥量

• 患者

  %幾啊

• 許凱

  這個沒有具體數(shù)據(jù)的額

• 患者

  我吃抗生素都吃了1個禮拜多了

• 患者

  沙星

• 患者

  其他的沒在吃

• 許凱

  可以的

• 許凱

  這是長用藥

• 許凱

  你要堅持

• 患者

  第二次用抗生素 難道會有耐藥性？

• 許凱

  一般需要6周以上

• 患者

  。。。

• 患者

  。。。。

• 患者

  沙星吃6周？

• 患者

  郁悶，

• 許凱

  用藥不夠療程，不夠藥量會耐藥

• 患者

  那我沙星得吃6周、。？

• 許凱

  差不多

• 許凱

  每3周復(fù)查一下前列腺液常規(guī)

• 患者

  。。

• 患者

  那我細(xì)菌培養(yǎng)都沒做

• 患者

  吃沙星合適嗎？

• 許凱

  你都用藥了

• 許凱

  一般細(xì)菌培養(yǎng)要在用藥前做

• 許凱

  沙星是常用藥物

• 許凱

  有效的

• 患者

  那我可以停藥

• 患者

  。。

• 許凱

  不可以

• 許凱

  要堅持用藥

• 患者

  沙星我得吃6周，就算不細(xì)菌培養(yǎng)

• 患者

  也繼續(xù)吃6周？

• 許凱

  是的

• 許凱

  是的

• 患者

  別的抗生素要搭嗎

• 許凱

  不需要

• 患者

  。。

• 患者

  那我看見別人怎么吃藥以后 白細(xì)胞正常了

• 許凱

  可以結(jié)合一些中藥

• 許凱

  或者中成藥

• 患者

  和你說的不會恢復(fù) 不一樣

• 許凱

  每個人都不一樣的啊

• 患者

  暈

• 患者

  那你不是自己打自己嘴巴么

• 許凱

  我都說第一次用藥，有治愈的可能

• 許凱

  你理解錯誤了

• 許凱

  我都說第一次用藥，有治愈的可能

• 許凱

  反復(fù)用藥，都耐藥了，很難的

• 許凱

  怎么會自相矛盾呢

• 患者

  不過我以前也吃過3，4天的沙星

• 患者

  會造成沙星嗎

• 許凱

  你這樣很不好

• 許凱

  用藥不規(guī)律

• 患者

  會造程耐藥嗎

• 患者

  因為以前不知道啊

• 許凱

  所以你現(xiàn)在治療一定要堅持

• 患者

  因為沒癥狀啊

• 許凱

  嗯

• 患者

  中藥我選什么啊

• 許凱

  有一定的影響

• 許凱

  中藥可以用點澤桂隆爽，前列康

• 患者

  癥狀 半年?***次雞雞 滴1次白啊

• 許凱

  或者前列舒樂等

• 許凱

  都可以的

• 患者

  哦哦哦

• 許凱

  三金片

• 患者

  哦

• 患者

  我選哪個啊

• 許凱

  一般可以選擇三金片還有前列康

• 患者

  哦

• 患者

  那我機會大嗎

• 患者

  治愈

• 許凱

  堅持治療才知道

• 許凱

  應(yīng)該有機會的

• 患者

  你后來又說機會大的。

• 患者

  我被你嚇?biāo)懒?p>

• 許凱

  沒有反復(fù)用藥的都有治愈的可能，這是我一直堅持的

• 許凱

  沒有嚇你啊

• 患者

  實在不行去做透析，那醫(yī)生說，透析肯定給你治好

• 許凱

  很多 患者反復(fù)用藥

• 許凱

  嗯。可以這樣考慮

• 患者

  說說那個透析

• 患者

  你剛說還會得陰囊炎啊

• 許凱

  說什么

• 患者

  。。。

• 患者

  有反作用

• 許凱

  精囊炎

• 許凱

  不是陰囊炎

• 許凱

  這個是因為灌注的時候，藥物可以進(jìn)入前列腺，同樣可以進(jìn)入精囊，

• 患者

  做透析會得精囊炎、、

• 患者

  。。

• 許凱

  所以可以將細(xì)菌帶入精囊和附睪

• 患者

  那等于白白做了么

• 許凱

  怎么會呢

• 患者

  我前列腺炎好了得了精囊炎

• 許凱

  打比方，吃魚有可能被魚刺卡到喉嚨

• 許凱

  做這個，只是有可能會引起精囊炎

• 許凱

  不一定的

• 患者

  哦

• 患者

  那我現(xiàn)在有前列腺炎

• 患者

  是不是肯定也有精囊炎啊

• 許凱

  先用藥吧

• 許凱

  如果不行，再做你說的透析

• 許凱

  不一定的

• 許凱

  炎癥如果用藥不恰當(dāng)才會導(dǎo)致細(xì)菌的擴散的

• 患者

  我精液里差出來有白細(xì)胞

• 許凱

  精液中包含了前列腺液

• 患者

  哦

• 許凱

  那前列腺液有白細(xì)胞，精液是肯定有白細(xì)胞的

• 患者

  那精囊 要查什么體檢

• 許凱

  精囊有炎癥，一般射精會有血絲的

• 患者

  那精囊 要查什么體檢呢

• 許凱

  沒有什么特殊的檢查

• 患者

  。。

• 患者

  那我萬一有精囊炎

• 許凱

  如果醫(yī)院有經(jīng)肛門的彩超可以考慮做

• 患者

  前列腺炎看好了

• 許凱

  這個可以檢查到

• 患者

  精囊炎又有，又感染了

• 許凱

  前列腺炎好了，精液中如果還有白細(xì)胞，才考慮有精囊炎

• 患者

  彩超沒用吧

• 許凱

  如果有炎癥可以檢查出來的

• 患者

  那我查的時候總不可能先治療前列腺炎，精囊不去查

• 許凱

  精囊炎會引起精血的

• 患者

  用什么差呢

• 患者

  我沒精血

• 許凱

  精囊炎只能靠癥狀判斷

• 許凱

  或者沒有前列腺炎的情況下，精液有白細(xì)胞

• 許凱

  而前列腺液沒有白細(xì)胞

• 許凱

  這樣就可以明確有精囊炎

• 許凱

  只能是這樣

• 許凱

  其它沒有辦法檢查的

• 患者

  我前列腺炎透析做好的話，精囊還發(fā)著炎

• 患者

  那不是白治了

• 患者

  你說對嗎

• 許凱

  那你到時可以復(fù)查前列腺液，然后再復(fù)查精液常規(guī)

• 許凱

  這樣就可以判斷有無精囊炎了啊

• 患者

  哦，只能這樣？

• 許凱

  嗯

• 許凱

  你要明確自己有無精囊炎，只能是這樣檢查了

• 患者

  那有前列腺炎，肯定有精囊炎嗎

• 患者

  幾率多大呀

• 許凱

  不能這樣說的

• 患者

  幾率大嗎

• 許凱

  有前列腺炎，不能說就有精囊炎

• 患者

  哦

• 許凱

  具體幾率，這個也沒有統(tǒng)計啊

• 許凱

  別那么緊張

• 患者

  那等于幾率不大

• 許凱

  對治療沒有幫助的

• 許凱

  合并感染了就有，沒有合并就沒有。

• 患者

  哦 那還是有機會有

• 許凱

  所謂的幾率是沒有意義的東西

• 許凱

  有的

• 許凱

  可以一起感染的

• 患者

  那前列腺炎治好了，精囊炎怎么治呢

• 許凱

  但是不能說前列腺炎肯定合并有精囊炎

• 許凱

  精囊炎很容易治療的

• 許凱

  用藥都可以治愈的

• 患者

  嗯 慢性的呢

• 患者

  哦 這樣的撒。。

• 患者

  那我就放心了撒

• 許凱

  一樣的

• 許凱

  嗯

• 患者

  那 透析復(fù)發(fā)率有多大呀

• 許凱

  要看你自己治療后的生活晴康

• 許凱

  情況

• 許凱

  需要避免久坐，不潔性生活，避免憋尿過長

• 許凱

  這樣才可以減少復(fù)發(fā)

• 患者

  治療療程多做幾個的話，應(yīng)該可以治療好

• 許凱

  治療后，需要定期復(fù)查

• 患者

  好像***多1個療程

• 許凱

  一般2周可以治愈的

• 患者

  哦，

• 許凱

  是比較貴的

• 患者

  那做透析很簡單的事情么

• 患者

  治療前列腺炎也很簡單的事情么

• 許凱

  是的

• 患者

  那怎么剛開始被你說的那么困難

• 患者

  郁悶

• 許凱

  這個比較復(fù)雜

• 患者

  藥物不行就透析

• 許凱

  治愈的可能性是相對很低的

• 患者

  。。。。

• 許凱

  透析你自己都說怕了

• 患者

  透析不是可以治愈好么

• 許凱

  是的

• 患者

  創(chuàng)傷很小么，你也說了

• 患者

  對不對啦

• 許凱

  不過如果出現(xiàn)藥物廣泛耐藥，透析也沒有用

• 患者

  哦，這個就要先弄個細(xì)菌培養(yǎng)了

• 許凱

  帶來的只有輕微的疼痛

• 許凱

  你用藥后，做細(xì)菌培養(yǎng)，很難

• 患者

  但是醫(yī)生啊，你確定我不做個細(xì)菌培養(yǎng)，吃沙星就行嗎

• 許凱

  原則上最好要做細(xì)菌培養(yǎng)

• 患者

  。。

• 許凱

  但是你已經(jīng)用藥了，培養(yǎng)不出的

• 患者

  你看

• 患者

  那我反正吃1個禮拜了

• 患者

  完全可以停掉呀

• 許凱

  那就堅持用藥了

• 患者

  哦哦

• 許凱

  停掉會導(dǎo)致耐藥

• 患者

  有道理

• 患者

  先吃個幾周

• 患者

  中藥和西藥 一同嗎

• 許凱

  再過2周去復(fù)查

• 許凱

  可以的

• 患者

  等1個療程后，那可以停藥去做細(xì)菌培養(yǎng)嗎

• 患者

  就像你說的5周以后

• 許凱

  不需要停藥

• 許凱

  去復(fù)查前列腺液常規(guī)

• 許凱

  細(xì)菌培養(yǎng)可以做，但是培養(yǎng)出細(xì)菌的幾率是很微小的

• 患者

  我雜菌1個加號啊

• 許凱

  就是啊。很難培養(yǎng)的

• 患者

  哦。回來說啊，我先吃飯了

• 患者

  別關(guān)哦

• 許凱

  自動會關(guān)的

• 許凱

  先用藥治療吧

• 許凱

  別那么緊張

• 許凱

  你有點焦慮了

• 許凱

  2分鐘不發(fā)話就會自動關(guān)閉的