咨詢實錄內容

• 王曉凱

  你好

• 王曉凱

  剛才

• 患者

  您能看見嗎 剛我點錯了給關了

• 王曉凱

  你一直不說話 系統就自動關閉了

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  你發送以下 我沒看到

• 患者

  我剛才去照片子去了 我是照一個整張的 還是分開照

• 患者

  我感覺照整張的看不清楚

• 王曉凱

  先一整張吧 我先看看

• 王曉凱

  在嗎

• 王曉凱

  傳吧

• 患者

  我這個只能照2張

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  能看見嗎醫生

• 王曉凱

  我在看

• 王曉凱

  就這些嗎

• 王曉凱

  你跟我講一下 你的情況

• 王曉凱

  年齡

• 患者

  這是一整張 我分開照的

• 王曉凱

  有什么癥狀 多久了

• 患者

  我24歲

• 患者

  我半年前去看過 他說是勞損

• 患者

  我現在去 他叫我照的核磁 說看看是不是腰間盤

• 王曉凱

  間盤問題不大

• 患者

  我就是老坐著感覺腰疼。右腿有的時候有點酸的感覺 但是不是太明顯。

• 患者

  右腿不麻木

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  從核磁周圍像上有張片子 右側間盤稍有突出

• 患者

  那您看我片子 我這個是腰間盤突出嗎

• 王曉凱

  算不上

• 王曉凱

  但是你的腰5-骶1的間盤有退變

• 患者

  我看他報告上面寫的是膨出

• 王曉凱

  信號變暗

• 王曉凱

  膨出不是突出

• 王曉凱

  膨出是稍微有點超出界限

• 患者

  還有我這個是不是有壓神經的地方。為什么我做時間長了 會感覺到腿酸呢 一個腿

• 王曉凱

  是右腿吧

• 患者

  硬膜囊受壓 我看他報告上面寫的

• 患者

  是右腿

• 王曉凱

  我給你指一下

• 王曉凱

  

• 王曉凱

  我從中截了一個小圖

• 患者

  就這里有問題嗎

• 王曉凱

  從這張圖上看到右側神經根較左側受壓稍明顯

• 患者

  您能在截一個 還小的圖嗎 就單那個部位

• 王曉凱

  但是受壓不是很嚴重

• 患者

  您等下我去充錢 一會多給您幾個健康幣

• 王曉凱

  稍等

• 王曉凱

  我截一下

• 王曉凱

  我先發一個正常的

• 王曉凱

  

• 王曉凱

  你對比一下

• 王曉凱

  

• 王曉凱

  我用紅箭頭指的那個位置已經不白了

• 王曉凱

  而正常那個圖 是白的

• 患者

  看見了 這個問題很嚴重嗎

• 王曉凱

  那就是神經根的位置

• 王曉凱

  左側那個紅箭頭 指的是你的腰右側

• 王曉凱

  壓迫稍重點

• 患者

  這個是醫生說的 骨頭不光滑嗎

• 王曉凱

  但是問題不大

• 王曉凱

  不是

• 王曉凱

  從你照的核磁上 我沒發現

• 患者

  我這個用吃藥什么的嗎。自己在家做理療平常多運動 會有好轉嗎

• 王曉凱

  不光滑 可能照的不是很清楚的原因

• 王曉凱

  應該可以

• 患者

  醫生沒說我這個不光滑。 我丈母娘那個是不光滑

• 王曉凱

  避免大幅度彎腰動作

• 患者

  我丈母娘那個是不光滑 比較嚴重 疼的不行

• 王曉凱

  避免久站久坐

• 患者

  我這個平常沒疼痛。就是我老玩電腦。 玩電腦時間長了才有疼的感覺。

• 王曉凱

  嚴重了 有下肢麻木疼痛 了 一般需要手術

• 王曉凱

  所以啊

• 王曉凱

  避免久站久坐

• 王曉凱

  會加重間盤突出

• 患者

  我這個沒有 就是稍微有點感覺 不是疼痛 和麻木。就是有點不得勁

• 王曉凱

  建議保持良好姿勢 坐一會就鍛煉鍛煉

• 患者

  理療儀 對這個治療有幫助嗎

• 王曉凱

  不然時間久了 不光腰會病變 頸椎也會受累

• 王曉凱

  可以

• 患者

  我現在頸椎有的時候就疼

• 王曉凱

  主要是改變姿勢

• 患者

  我一天得玩10個小時的電腦 不運動那

• 王曉凱

  多做鍛煉

• 王曉凱

  不行的

• 王曉凱

  時間久了 頸椎也會病變的

• 患者

  要是做1個小時 我起來運動10分鐘可以嗎

• 王曉凱

  我平時也玩 但是一定控制時間

• 王曉凱

  可以

• 王曉凱

  如果在一個小時內就有不適了 就該立即停止

• 患者

  倒走 和飛燕式 鍛煉時不是效果不錯

• 王曉凱

  倒走可以 高抬腿動作也可以

• 王曉凱

  燕飛動作就不要做了

• 患者

  我這個腰疼主要是不是腰肌勞損的面很大啊

• 王曉凱

  這個有待于鑒別

• 王曉凱

  可以試著做個封閉

• 患者

  以前我是后背肌肉疼 現在是屁股靠上的一個點疼

• 王曉凱

  如果用麻藥封閉 皮下筋膜后 疼痛緩解 那么腰肌勞損的可能性大

• 王曉凱

  如果不緩解 就是椎間盤的問題了

• 王曉凱

  從核磁上看 間盤突出不大 如果排除腰肌勞損的情況后 ，你這種很有可能是椎間盤源性疼痛

• 患者

  總體來說 我這個不算腰間盤突出吧。不是很嚴重是吧

• 王曉凱

  是的

• 王曉凱

  是否有腰椎的X線片

• 患者

  我照過DR沒照過X光

• 王曉凱

  腰椎的嗎

• 患者

  DR一切正常 我片子給仍了 主要就是說的沒事。骨頭光滑。無異常

• 患者

  是的

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  那你現在這種情況

• 王曉凱

  可以熱敷理療

• 患者

  我以前練過武術

• 王曉凱

  針灸按摩 都可采取

• 患者

  我買了個理療器 在家沒事理療也是不錯的吧

• 王曉凱

  看看能不能緩解 觀察3個月

• 王曉凱

  如果癥狀仍不緩解 可能需要到骨科門診詳細檢查一下

• 王曉凱

  你是哪里的

• 患者

  不能老玩電腦了吧

• 患者

  我是河北廊坊的

• 王曉凱

  必須的

• 患者

  您精通肋軟骨嗎？

• 王曉凱

  我覺得你現在的癥狀 與你長時間坐著 姿勢性的

• 王曉凱

  有關 所以 建議不要長時間玩電腦

• 王曉凱

  肋軟骨怎么了

• 患者

  是的 我現在每天得做10個小時左右

• 患者

  我肋軟骨 疼了2個多月了。我去看了 做過心電圖 說 竇性心率快。

• 患者

  擴胸不疼。蹲著腦袋沖下 胸口疼

• 王曉凱

  具體哪個位置痛

• 患者

  跑步時間長了 大喘氣疼

• 王曉凱

  心電圖檢查沒有問題 青年人 心率都偏快

• 王曉凱

  你是哪個位置疼痛 你怎么說是肋軟骨？

• 患者

  我是胸口疼 那人說我是肋軟骨炎

• 患者

  胸口中間的那個骨頭里面疼

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  胸部片子照過嗎 有沒有問題

• 患者

  沒有 那個醫生說不可能是胸膜炎 和心臟病 就沒叫我做

• 王曉凱

  可以做一個 目的是看胸肋關節

• 患者

  要是做 是得做CT嗎 還是彩超

• 王曉凱

  每根肋骨頭也是軟骨組成 跟中間胸骨相結合 構成關節

• 王曉凱

  也可以出現炎癥。

• 王曉凱

  做個X線片 或CT都可以 CT較好

• 患者

  我前2天他給我在胸口打針了 不知道打的什么陣

• 王曉凱

  一般是封閉針

• 王曉凱

  就是我剛才說的打在腰部的 一個道理

• 王曉凱

  鎮痛的

• 患者

  我腰部也打針了 胸部也打了 但是現在沒什么感覺

• 患者

  我這個胸部平常不疼 只有使勁的時候疼 伸縮的時候疼

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  平時可以多做擴胸動作

• 王曉凱

  如果確診為肋骨炎 可以堅持一個周的封閉治療

• 王曉凱

  加上吃中成藥 效果較好

• 患者

  這個肋軟骨還這么不好嗎

• 患者

  2個多月了

• 患者

  醫生叫我吃 淤血什么的藥

• 王曉凱

  活血化瘀的藥

• 王曉凱

  在就可以 熱敷

• 患者

  我每天胸口熱敷 但是效果一直沒見好 跟以前一樣。這個幾乎是不影響生活。但是自己別扭。2手往下使勁的時候才疼 平常沒有

• 王曉凱

  深呼吸 和上舉上肢時有沒有疼痛

• 患者

  這個沒有疼痛 原來只有跑步時間長了深呼吸才疼

• 患者

  不跑步深呼吸不疼

• 王曉凱

  這個有可能

• 王曉凱

  2個月了

• 王曉凱

  應該去看一下

• 王曉凱

  一般早期堅持治療一個周 就能好

• 王曉凱

  治療措施 主要是 理療科理療、局部封閉、熱敷/活血化瘀藥物

• 患者

  我去看了 但是他說是肋軟骨的事。給我看的那個醫生還挺有名的 以前是醫院的院長。現在退休下來給人看病的

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  你這么年輕應該不會是 心臟和胸膜的問題

• 王曉凱

  好吧

• 患者

  要不我就叫他給我叫個片子看看吧 照CT 能否看出來是不是得了什么病。心臟病什么的都看的出來嗎

• 王曉凱

  心臟沒有必要看 我覺得

• 王曉凱

  你這個癥狀跟心臟沒有關系

• 王曉凱

  記得不要久坐

• 患者

  主要就是照個CT 看看胸部 有沒有別的病是吧

• 王曉凱

  久玩電腦啊

• 王曉凱

  是的

• 王曉凱

  你就說懷疑肋骨炎 想做個CT 醫生就知道了

• 患者

  還有就是我談著睡覺 老是側臥著身體睡 老壓到右腿 一壓到右腿就感覺有點不舒服

• 王曉凱

  與你的椎間盤膨出有關 上面我說了 神經根稍微受壓

• 王曉凱

  如果沒有別的事情 我先下了

• 王曉凱

  太晚了

• 患者

  好的 就這樣吧 主要就是注意一下 不要久坐 和平常鍛煉就沒什么問題吧我這個

• 王曉凱

  嗯 從核磁來看問題不大

• 患者

  好的 那您早點休息吧 麻煩您了

• 王曉凱

  可以加為好友 有問題留言

• 王曉凱

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• 患者

  好的加好友了 以后有什么問題我在找您

• 患者

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• 王曉凱

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