咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好，請問谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么意思？52是不是很高了？

• 曹軼紅

  不是很高，是輕度增高。

• 曹軼紅

  你有肝炎、膽囊炎、飲酒的 情況嗎？

• 患者

  有飲酒習(xí)慣

• 曹軼紅

  那就提示有酒精肝了。

• 患者

  是酒精肝還是脂肪肝？

• 曹軼紅

  你需要做肝臟彩超檢查，明確肝臟的病變情況了，還可以除外其他的情況

• 曹軼紅

  酒精肝

• 曹軼紅

  脂肪肝的病變只是除外飲酒的情況，但是有飲酒的習(xí)慣就考慮為酒精肝

• 患者

  紅細胞HGB分布寬度36又是什么意思？

• 曹軼紅

  這個是設(shè)備的準度的評估，對診斷疾病只是輔助作用

• 患者

  我的檢查報告是偏高

• 患者

  36.0

• 曹軼紅

  你的紅細胞及血紅蛋白結(jié)果如何？

• 患者

  是指的寬度還是濃度？

• 曹軼紅

  寬度就是寬度，濃度就是濃度

• 曹軼紅

  我說的數(shù)量

• 曹軼紅

  就是濃度

• 曹軼紅

  沒升中細胞的數(shù)量

• 患者

  計數(shù)是5.07

• 曹軼紅

  每升

• 患者

  紅細胞計數(shù)是5.07

• 曹軼紅

  那就是濃度偏高一點，但是是正常的。

• 患者

  血紅蛋白濃度是156

• 曹軼紅

  這個也偏高一點，也是正常的。

• 曹軼紅

  你是空腹采集的血液吧？

• 患者

  是的

• 曹軼紅

  就是早上起來沒吃飯沒喝水采集的血吧

• 患者

  是的

• 曹軼紅

  那個可以高一點，濃縮的，血容量在早上就是偏低，水分少，可以出現(xiàn)這樣的結(jié)果。

• 曹軼紅

  但是轉(zhuǎn)氨酶高就不對了

• 患者

  紅細胞體積分布寬度是14.3

• 曹軼紅

  所以你需要戒酒，如果條件允許可以服用降低轉(zhuǎn)氨酶或靜脈降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物

• 患者

  紅細胞HGB分布寬度是36.0

• 曹軼紅

  你沒有做肝臟彩超嗎？

• 患者

  沒有··

• 曹軼紅

  你沒必要在血象上下文章了

• 曹軼紅

  你的肝臟有問題，血象有輕度改變也是正常的

• 曹軼紅

  尤其你的是早晨的濃縮血

• 患者

  但是超聲室結(jié)論是肝臟聲像改變提示脂肪肝

• 曹軼紅

  超聲提示需要結(jié)合臨床的

• 患者

  好的

• 曹軼紅

  超聲診斷不是臨床診斷

• 患者

  意思不是脂肪肝是酒精肝

• 患者

  嚴重嗎？

• 患者

  需要怎么診斷？

• 曹軼紅

  一般超聲不輕易診斷脂肪肝，但是一旦診斷了，就是比較嚴重了。需要治療的l

• 曹軼紅

  你有飲酒，有轉(zhuǎn)氨酶增高，可以診斷酒精肝的。

• 患者

  好的，謝謝。意思還要去做做彩超檢查

• 曹軼紅

  就是需要做的。

• 患者

  是可以痊愈的病嗎

• 曹軼紅

  不一定，根據(jù)肝細胞的纖維化程度

• 患者

  如果沒有喝酒習(xí)慣那又是什么問題呢？

• 曹軼紅

  如果沒有喝酒的習(xí)慣，超聲提示脂肪肝，那么就是單純的脂肪代謝疾病，屬于脂肪沉著，預(yù)后能好一些。

• 曹軼紅

  但是目前的情況看，脂肪肝不會痊愈的，悲催是生活及飲食環(huán)境。

• 患者

  是肥胖的問題嗎？

• 患者

  我身高164.體重170

• 曹軼紅

  肥胖是一方面，但不是每個胖子都有脂肪肝