咨詢實錄內容

• 患者

  在？

• 于瑋

  請講

• 患者

  在？

• 于瑋

  你好

• 患者

  我父親20天前做的結腸癌手術，現在總有下墜感，但拉不出來，總放屁，是什么原因呢？

• 于瑋

  近期做過復查嗎?

• 患者

  大便這幾天是一天兩三次，但總有便意

• 患者

  沒有，剛出院5天，做手術后在醫院住了15天

• 患者

  醫生讓過幾天去化療，還沒有去呢

• 于瑋

  手術前，是否有這種癥狀？

• 患者

  沒有

• 于瑋

  目前，大便的形狀是否很細呢，再就是大便是否有粘液和血液摻雜呢？

• 患者

  香蕉便，但顏色發黑

• 患者

  從昨天開始食欲很差

• 患者

  很擔心啊，不知道是哪里的問題

• 患者

  在嗎？

• 于瑋

  在呢

• 于瑋

  出院的時候，癥狀如何？這種情況是出現的嗎

• 患者

  沒聽他說，就這兩天才有的

• 患者

  可能是什么原因呢

• 患者

  請您快一些好嗎

• 于瑋

  我在考慮

• 于瑋

  你父親現在應該是需要去化療了，是吧?

• 患者

  是的

• 于瑋

  這樣，你可以帶著你父親到醫院檢查一下，正好檢查了之后就預約一下化療。我個人認為問題不嚴重，可能是由于手術縫合處愈合引起的。

• 于瑋

  可以化驗個大便常規看看，顏色發黑，也不能說就是血便。得化驗后才知道是不是血便。

• 患者

  手術縫合處愈合引起的？什么意思呢？您能解釋一下嗎

• 于瑋

  這樣的，因為手術切除了一段結腸，吻合端相互縫合，縫合之后必然有疤痕，有疤痕就有收縮。

• 患者

  收縮就會有便意？

• 于瑋

  不排除這種情況

• 于瑋

  因為腸道比原先變窄了，可能會引起便意的反射

• 患者

  那這兩天為什么會不想吃東西呢？

• 于瑋

  說實話，我真的是無法確診，而且也是國家法律不允許的。我目前認為，胃腸道不舒服，自然就會不想吃東西。

• 于瑋

  你父親最好是去檢查一下，我很抱歉，但看癥狀不能確診。

• 患者

  不好意思啊，我不是想讓你確診，我只是想多問問，心里也踏實些，看父親那個樣子，很揪心

• 于瑋

  明白

• 于瑋

  我做結腸癌的研究3年了，很了解患者家屬的心情

• 于瑋

  有的患者手術后1年了，還有放屁的后遺癥呢

• 患者

  放屁不是好事嗎？不是證明腸子是通著的嗎

• 于瑋

  你想啊，腸道短了，正常菌群也失調，總是要恢復一段時間的

• 于瑋

  是通著的，但是太多了也不行啊，有的患者會特別多

• 患者

  我父親知道了自己是癌癥，看著他這幾天的表情，他特別難過，總是自己躺著，不說話，您說我現在該怎么辦呢？

• 患者

  想到這些，我心疼，恨不得病在自己身上

• 于瑋

  一般都不讓患者自己知道，但很多患者也瞞不了的。他是會特別難過，但是現在結腸癌的治療還是很樂觀的，因為結腸癌長的不是很快

• 于瑋

  你可以和他說，切除了就沒事了，我們這里專門研究結腸癌的，一般的預后相對于肝癌等好多了

• 于瑋

  結腸癌近幾年在中國有上升的趨勢啊

• 患者

  謝謝您，您是一個好心人

• 于瑋

  這個有便意的情況，我目前真的不能確定是怎么回事。

• 患者

  我知道，我只是想問問可能性，那有沒有可能是轉移？不會這么快吧？

• 于瑋

  一般癌癥在腸道上，會刺激腸道引起便意。再就是手術的愈合傷口，也會引起便意。帶著你父親到醫院看看，化療之前需要查一下血常規等，看看白細胞的數目，如果很低也不行。

• 于瑋

  應該不會的，結腸癌沒那么快

• 于瑋

  再就是，你父親得了癌癥，這個治療和照顧是個長期的工作，你要做好心理準備啊。不要一下子搞得自己很疲憊和緊張

• 患者

  還有，我想問問您，手術后醫生沒讓我們輸白蛋白，說血液里不缺，輸了就高了，會是這樣嗎？那不是增強抵抗力的藥嗎

• 于瑋

  不需要輸白蛋白啊

• 于瑋

  我說的是白細胞，不是白蛋白。

• 于瑋

  癌癥這個東西吧，你需要辯證。你想啊，如果營養太充分，殘留的癌細胞也是會吸收營養的，會長得很快。所以不需要補充太多營養的東西。

• 于瑋

  化療的時候，可以吃點海參之類的，但是也不要吃太多，一周一次就可以。我個人不建議吃太多，均衡飲食就可以。

• 患者

  恩，謝謝您，我心里現在好受多了。

• 于瑋

  不客氣，我目前也在研究結腸癌的新藥，但是效果不是很好。能為你解答問題，也算是補充我的遺憾。

• 于瑋

  你還有問題嗎？