咨詢實錄內容

• 患者

  你好醫生

• 楊燈榮

  您好

• 楊燈榮

  晚上好

• 患者

  請問你對于乙肝有了解嗎

• 楊燈榮

  了解一點

• 患者

  我是男性 今年三十歲，乙肝攜帶將近三十年了，一直按時定期檢查相關項目，病毒定量一直是陰性，上個月檢查突然有一點弱陽性，病毒2次方，看了醫生叫我三個月復查以后再看情況是否治療！我昨天也就是過了一個月的時間去檢查了 現在變成三次方，我很擔心

• 患者

  不知道是什么原因引起病毒不正常

• 楊燈榮

  病毒在增加

• 患者

  恩

• 楊燈榮

  需要抗病毒治療

• 楊燈榮

  我有一個親戚也是這樣的

• 楊燈榮

  總是控制不好

• 患者

  醫生，抗病毒治療是最后的辦法了

• 楊燈榮

  這個原因比較多

• 楊燈榮

  是的

• 患者

  抗病毒治療一上就不能停的下來了

• 楊燈榮

  他是原來口服恩卡替偉

• 患者

  是啊

• 楊燈榮

  現在在打針

• 楊燈榮

  可以停的

• 患者

  那他的治療就不對了

• 楊燈榮

  需要長期口服藥物控制

• 患者

  他現在上的應該是干擾素了

• 楊燈榮

  是

• 患者

  長期服藥 會面臨幾個問題！

• 楊燈榮

  有脫發

• 楊燈榮

  身體不適

• 患者

  首先，耐藥問題 ，其次對肝腎損傷的問題 最后是經濟問題

• 楊燈榮

  其他問題不是太大

• 楊燈榮

  對啊

• 楊燈榮

  只有抗病毒治療

• 患者

  所以不到萬不得已是不能上抗病毒藥物的

• 楊燈榮

  其他沒有好方法

• 楊燈榮

  如果不上病毒在增加

• 患者

  哎 我們這些人從小就感染了

• 楊燈榮

  肝功能不正常

• 楊燈榮

  他也是遺傳的，比較麻煩

• 患者

  好郁悶的 壓力好大好大

• 患者

  我不是遺傳 我父母沒有的

• 楊燈榮

  是的

• 患者

  你親戚今年多大年紀了

• 楊燈榮

  我能理解

• 楊燈榮

  43

• 患者

  哦 比我的年紀大很多

• 楊燈榮

  已經吃藥好幾年了

• 患者

  這個病也很花錢的

• 患者

  他吃的口服藥耐藥了嗎

• 楊燈榮

  他有醫保

• 楊燈榮

  但是自己也花了不少錢

• 患者

  所以要是經濟困難一點的人救只能等死了

• 楊燈榮

  有

• 患者

  醫保幫不上多少錢的

• 楊燈榮

  那好點

• 患者

  單藥一個月就要花一千多 耐藥以后聯合用藥就要兩千多了

• 楊燈榮

  他吃過拉米夫定

• 患者

  拉米很容易耐藥的

• 楊燈榮

  阿德福

• 患者

  其實我覺得你的親戚用藥很亂很亂

• 患者

  他是不是拉米耐藥了以后才吃恩替卡韋？

• 楊燈榮

  現在吃的恩卡

• 楊燈榮

  是的

• 楊燈榮

  我們也擔心

• 患者

  吃了拉米以后要是耐藥就要和阿德聯合用藥了 只能是那樣才能盡可能的不耐藥

• 楊燈榮

  對

• 患者

  你吃拉米耐藥了以后再用恩替卡韋效果不是很理想了

• 楊燈榮

  兩個合用了三年左右

• 患者

  其實他一早應該先用恩替卡韋的

• 楊燈榮

  那沒有什么方法

• 楊燈榮

  醫生沒有想到耐藥

• 患者

  醫生沒有想到耐藥？！！！！！！！！！！！！！！！

• 楊燈榮

  上來吃恩還是比較貴的

• 患者

  那個醫生可以去死了！！！！！！！

• 患者

  排除錢的因素

• 楊燈榮

  主要是認為病情不會太嚴重的

• 楊燈榮

  一般人吃都可以的

• 楊燈榮

  不能怪醫生

• 楊燈榮

  他這個情況還是少見的

• 患者

  上來應該先是干擾素！！！不行了才上核苷藥！！！

• 楊燈榮

  是的

• 楊燈榮

  先是干擾素二是拉米和阿德三是恩卡

• 患者

  上干擾素也就是一年的時間 沒有效果也就沒有用了 長效干擾素要6萬多一年！對很多人壓力還是很大 短效干擾素便宜一點 但是效果不是很好

• 楊燈榮

  是這樣用的，比較頑固

• 患者

  先是長效干擾素 不行了 就要上 恩替卡韋i 穩定了才上拉米 還有阿德

• 患者

  應該是這樣用藥的

• 楊燈榮

  有一個朋友的弟弟也是吃拉米夫定

• 患者

  拉米最不好就是容易耐藥

• 楊燈榮

  他都是批發的

• 楊燈榮

  一年也得上萬元左右

• 患者

  而且 拉米夫定 還有恩替卡韋都是核苷藥 會產生交叉耐藥

• 患者

  所以啊！

• 楊燈榮

  哎

• 楊燈榮

  沒有辦法

• 楊燈榮

  愁人啊

• 患者

  這些都不是問題 我倒是不怕

• 楊燈榮

  怕什么呢

• 患者

  關鍵啊 醫生你知道不知道 你說 萬一 恩替卡韋還有阿德聯合用藥了都耐藥了 那 我該用什么藥啊

• 患者

  哎 有時候我都想死算了

• 楊燈榮

  既然有病了那就安心治療吧

• 患者

  有些東西資料還有醫生都不愿意說!我總是感覺 只要上了抗病毒藥，估計離死不遠了

• 患者

  可能也就十幾年命了

• 患者

  所以我都不想結婚了 努力賺一點錢 把父母接來身邊！好好過這個十幾年！

• 患者

  順便留一點錢給父母

• 楊燈榮

  他目前用的是胸腺方新

• 楊燈榮

  你可以用點試

• 楊燈榮

  不要悲觀

• 楊燈榮

  會有方法的

• 患者

  胸肽線！

• 患者

  是提高免疫的

• 患者

  不會有辦法的

• 患者

  能有什么辦法

• 楊燈榮

  如果目前經濟不成問題，可以住院治療的

• 患者

  我的情況暫時還不至于去住院 醫生

• 楊燈榮

  我的親戚就用這個藥

• 楊燈榮

  目前效果也可以

• 患者

  有時間再聊吧醫生，其實我建議你上網去看一下駱抗先的博客！這個專家很厲害

• 患者

  對于你將來給你親戚建議治療很好

• 楊燈榮

  你可以到301醫院找個肝科專家咨詢

• 楊燈榮

  謝謝你

• 患者

  不用 我在廣州南方醫院肝病科也是很厲害的

• 楊燈榮

  你可以結婚的，

• 楊燈榮

  我有一個熟人76年有乙肝，目前70多了身體還好

• 楊燈榮

  只是有輕微的肝硬化

• 楊燈榮

  他的兒子在美國，給他用點治療肝硬化的藥

• 楊燈榮

  目前還鍛煉