咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好。

• 王成超

  你好

• 王成超

  請(qǐng)問(wèn)能為你做什么呢“？

• 患者

  孩子5歲，今天突然說(shuō)膝蓋發(fā)麻。

• 王成超

  請(qǐng)問(wèn)是單側(cè)還是雙側(cè)

• 患者

  而且很奇怪。每次是在大便之后。以前這種情況從來(lái)沒(méi)有過(guò)。而且排除外傷。孩子表達(dá)能力很好。說(shuō)的很清楚。雙側(cè)。

• 王成超

  那是在下蹲后才發(fā)麻的對(duì)嗎？

• 患者

  今天這種情況出現(xiàn)三次。下午我?guī)厢t(yī)院了。可能掛錯(cuò)科室了。我?guī)吹氖枪强啤４蠓驔](méi)說(shuō)什么。

• 患者

  每次是起來(lái)之后。他說(shuō)麻。然后三五分之后就好了。

• 患者

  別的，怎么活動(dòng)都沒(méi)事。

• 患者

  今天的骨科大夫說(shuō)讓回家觀察。說(shuō)要真是麻。是神經(jīng)上來(lái)的。

• 王成超

  是的，這是小孩子在下蹲時(shí)間久后下肢膝以下的血供阻斷，所以下肢供血供氧不足，所以產(chǎn)生的痛麻癥狀。

• 王成超

  請(qǐng)問(wèn)小孩子有多重了？飲食正常嗎？

• 患者

  不太可能。因?yàn)闀r(shí)間很短。以前在家便后從來(lái)沒(méi)出現(xiàn)過(guò)這種情況。孩子30斤。最近咳嗽 ，現(xiàn)在在發(fā)燒。但我覺(jué)得這和膝蓋發(fā)麻是兩碼事。

• 王成超

  是的，這是兩碼事。有時(shí)正常成人大便下蹲時(shí)間太久也會(huì)雙腿發(fā)麻。下次孩子便時(shí)你可以讓他試著馬桶式便器。

• 患者

  大夫你剛才說(shuō)的供血不足產(chǎn)生的情況。不太可能，以前他蹲得更久從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)麻。今天我也有特意讓他蹲下一會(huì)，再起來(lái)。并不麻。

• 患者

  今天他跟我說(shuō)了三次。都是便后。每次就是一會(huì)。我特意觀察了。

• 王成超

  如果蹲上十到十五分鐘會(huì)有麻的情況嗎？如果蹲得時(shí)間短不一定影響血運(yùn)。當(dāng)然還和天氣原因有關(guān)，天太冷，血管收縮，所以癥狀比夏天明顯。

• 患者

  反正我覺(jué)得不對(duì)勁。孩子表達(dá)能力也強(qiáng)。你剛才說(shuō)的那種麻。他知道。我明天再去看看。大夫掛什么科？

• 王成超

  這是掛兒科或是神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)檫@涉及到血鈣和神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。

• 王成超

  最好是兒科

• 王成超

  因?yàn)樗麤](méi)有過(guò)外傷是腦傷的病史。

• 王成超

  也許的鈣質(zhì)不足也有關(guān)。

• 患者

  如果是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，可能是怎么回事呢？

• 王成超

  是在神經(jīng)束經(jīng)過(guò)的地方長(zhǎng)了肌瘤，血管瘤，或是神經(jīng)瘤，或是血管阻塞。

• 患者

  我覺(jué)得這太奇怪了，上網(wǎng)也查不到類似病情。他不缺鈣

• 王成超

  這些異常腫塊都會(huì)壓迫神經(jīng)引起麻，感覺(jué)不正常

• 王成超

  你們平時(shí)有給他補(bǔ)過(guò)AD鈣或是深海魚油類的東西？

• 患者

  沒(méi)有。大夫。但是體檢。他是不少什么的。

• 王成超

  他常做過(guò)血鈣濃度測(cè)定嗎？就是抽血檢查血電解質(zhì)的檢查？

• 患者

  從來(lái)沒(méi)有過(guò)。如此奇怪。還都是便后。一天。三次。蹲很短的時(shí)間就站起來(lái)了。然后就說(shuō)麻。看樣很難受 然后一會(huì)就好了

• 王成超

  嗯，那還真需要去查查神經(jīng)內(nèi)科

• 患者

  嗯謝謝大夫

• 王成超

  因?yàn)楣芾硗鹊纳窠?jīng)及運(yùn)動(dòng)是由腰髓神經(jīng)往下

• 王成超

  請(qǐng)問(wèn)孩子近期有沒(méi)有哪里不舒服，如食欲，腰酸，小便多，夜尿我癥狀？

• 王成超

  夜尿多

• 患者

  他最近咳嗽

• 患者

  其它一切正常。

• 患者

  小便多、有時(shí)候有

• 王成超

  如果存在發(fā)熱也會(huì)便電解質(zhì)紊亂，其中重要的是鈣和鉀的丟失也會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

• 患者

  他喝粥什么的多了，就頻。

• 王成超

  喔，腿麻是內(nèi)側(cè)，外側(cè)還是后側(cè)？

• 患者

  他就說(shuō)雙膝蓋。

• 王成超

  嗯，膝蓋這里是一個(gè)復(fù)雜的關(guān)節(jié)，有關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)液，如果為膝關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕類癥疾早點(diǎn)也會(huì)有骨關(guān)節(jié)痛，麻。

• 王成超

  不過(guò)你們已經(jīng)看過(guò)骨科檢查，初步可以排外為關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)病變

• 患者

  他小孩。可能風(fēng)類啥的嗎

• 王成超

  小孩子的風(fēng)濕熱你聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)？

• 患者

  今天骨科大夫啥也沒(méi)說(shuō)。

• 王成超

  嗯，那就看看兒科和神經(jīng)內(nèi)科吧。

• 患者

  沒(méi)有。謝謝大夫，我沒(méi)健康幣了，不說(shuō)了。謝謝你啊

• 王成超

  沒(méi)事的，你也不用付錢都行

• 王成超

  那抽時(shí)間去看看吧

• 患者

  嗯好。謝謝

• 王成超

  祝小孩子早點(diǎn)好起來(lái)

• 王成超

  謝謝你的來(lái)詢，再會(huì)。另外中醫(yī)兒科對(duì)小兒疾病在西醫(yī)沒(méi)法查出來(lái)時(shí)也可以試試中醫(yī)中藥診治