咨詢實錄內容

• 患者

  在不

• 周瑋

  在

• 周瑋

  請問有什么問題

• 患者

  呵呵，剛在忙嗎

• 患者

  不記得我了嗎？我是懷孕吃優甲樂咨詢你的

• 周瑋

  嗯，剛被叫出去處理了一點事情

• 周瑋

  記得

• 患者

  嘻嘻，我吃了1/2一個月復查挺好的，于是繼續吃1/2，周日去復查

• 患者

  我忘記問我那個醫生了，復查時是吃藥復查還是復查后吃藥，所以來問問你

• 周瑋

  吃藥后復查啊

• 周瑋

  呵呵，就是看這個藥量之后甲功維持在什么范圍

• 周瑋

  你說你不吃藥去查

• 周瑋

  那怎么能判斷這個藥量需要不需要調整呢

• 患者

  吃了藥復查呀？都是早上去復查的，早上吃的藥，剛溶解到血液里，那會的值不是很高嗎

• 患者

  我上次復查沒吃藥

• 周瑋

  吃了藥去查

• 周瑋

  你也不是吃了藥結合就能抽血的啊

• 周瑋

  早上起來吃了藥，去那，排隊抽血

• 周瑋

  那也要有一會兒呢

• 患者

  我還是覺得剛溶解，血液含量肯定高呢

• 患者

  我從家到醫院也就半個小時，幾乎不用排對

• 周瑋

  這個藥被吸收后5到6個小時才會達到作用高峰

• 患者

  那我吃藥后幾個小時候去抽血比較合適呢

• 周瑋

  你等一下

• 周瑋

  我給你問問我們主任

• 周瑋

  嘿嘿

• 周瑋

  我在科里呢

• 患者

  哎呀，不知道為啥斷掉了呢

• 患者

  郁悶

• 周瑋

  斷了么？

• 周瑋

  我剛去問了一下我們主任

• 周瑋

  我們主任說，孕期吃優甲樂的這種

• 周瑋

  早上不吃藥空腹查就可以了

• 患者

  呵呵

• 周瑋

  差別不會很大

• 患者

  不吃藥查呀，嘻嘻，那我上次對了

• 周瑋

  嗯，因為懷孕期間的這種甲減吃的量本身就小

• 周瑋

  所以空腹來查就可以了

• 周瑋

  還好我在科里

• 周瑋

  問了一下主任

• 周瑋

  呵呵

• 患者

  哈哈，謝謝了

• 周瑋

  不客氣

• 患者

  我現在特別擔心前3個月沒吃藥，影響有多少，哎，被我們這里的那個庸醫害殘羅

• 周瑋

  應該問題不大的

• 周瑋

  上次記得有跟你說過

• 周瑋

  智力發育主要是從孕中期開始的

• 周瑋

  而且你一開始是亞臨床甲減

• 周瑋

  本身就不是很重

• 周瑋

  別太擔心了

• 患者

  嗯嗯，我清楚的，但是這里的醫生老嚇唬我，總說前3個月才是關鍵，哎

• 周瑋

  頭3個月其他系統發育比較關鍵

• 患者

  有人居然吃1/2的量，吃撐甲亢了，嚇死我了，我的周日趕緊去復查，保佑啊

• 周瑋

  不同的人需要量不同

• 患者

  我不想加量，更不想甲亢啊，最后能減量到1/4，嘻嘻

• 周瑋

  你也不要單純的看別人的量

• 周瑋

  還有的人，孕期吃到兩片的呢

• 患者

  我吃藥降的還是很快的，1/4半個月從7點多降低到4點多，1/2半個月從4點多降低到2.4(而且是沒吃藥測的），我當時沒在意，現在想想，照這個減低法，那我這個月不久甲亢了

• 周瑋

  你怎么就不想，是這個量正好合適了呢

• 周瑋

  而且你現在想這些也沒有太大的意義啊，周日就查了，等你看結果就知道了

• 患者

  道理是這樣，但是就是擔心，嘻嘻

• 周瑋

  能理解

• 周瑋

  呵呵

• 患者

  嘻嘻

• 周瑋

  我過了年也準備結婚要小孩了

• 周瑋

  然后就開始各種檢查

• 患者

  是嗎？祝你好孕哦

• 周瑋

  呵呵，謝謝啊，大夫流產率很高的

• 患者

  哎，現在好像查這個查的好緊，以前人都沒查

• 患者

  為啥呀，精神壓力大嗎

• 周瑋

  我們醫院女大夫的流產率是50呢

• 周瑋

  累的

• 周瑋

  現在人的生活條件是好了很多，但是接觸的各種污染有毒物質也比以前多了不知道多少倍

• 周瑋

  而且壓力也比以前的人大

• 周瑋

  再加上現在都講究優生優育，就這一個孩子

• 患者

  是的，懷孕了孩子最大，工作盡力就好，別想那么多，我前3個月都是在家的

• 周瑋

  所以查的就講究多了

• 周瑋

  我們是不可能頭3個月待在家里的

• 周瑋

  醫生最常見的就是

• 周瑋

  在病房忙乎

• 患者

  是的，哎，我可慘了，而且我慘的是不是不知道，而是很早就知道了，卻沒預防，如果孩子有問題，我就后悔死了

• 周瑋

  快生的時候直接拖到產房去

• 患者

  是啊，環境也不好啊

• 患者

  請假吧，就說身體不適合

• 周瑋

  沒有假

• 周瑋

  醫生是這樣的，最好的是不讓你加班

• 周瑋

  孕婦可以不用值夜班

• 患者

  啊，真殘忍

• 周瑋

  但是白班只多不少

• 患者

  你們醫院很大嗎？病人很多嗎

• 周瑋

  我們醫院是三甲

• 周瑋

  每天那個門診跟春運的火車站是一樣的

• 患者

  哦哦，挺好的工作，咱還得珍惜，哎

• 周瑋

  前兩天我們這邊還被砍死了一個女醫生

• 周瑋

  不是我們醫院

• 周瑋

  是我們這邊另一家醫院

• 周瑋

  用斧頭砍的

• 周瑋

  唉

• 患者

  能幫我問問你主任，我前3個月沒吃藥，TSH在7-9之間，但是T3和T4，抗體都是正常的，影響大不，好嗎

• 周瑋

  整的現在人心惶惶的

• 周瑋

  你等等哈

• 患者

  啊，怎么這樣啊，嚇死人了，還好你是內分泌科的，哎，這年頭，醫生不好當啊

• 周瑋

  我們主任也說影響不會很大

• 患者

  你沒寬慰我吧？

• 患者

  哎，就是有影響，有多大，誰也不知道，哎

• 周瑋

  前幾天，我一個大學同學給我打電話，說他們那邊有個患者，因為住院欠費，沒錢還，拿著刀就把人砍了，而且科里正好有個懷孕的，那個人還照著那個孕婦砍

• 周瑋

  亞甲減，頭3個月，影響不會特別大

• 周瑋

  要是甲減可能會有點影響

• 患者

  天啊，你們那里的醫院怎么這么夸張啊，汗死了

• 周瑋

  不是我們醫院，是另一個地方的

• 患者

  你瞧，你都說不是特別大，具體多大就是說不知道了，哎

• 周瑋

  現在有大批的醫生都開始轉行了

• 周瑋

  我們醫院已經有6個大夫轉行了

• 患者

  你別用醫生的話和我說唄，直白點，當我是朋友說，行不

• 周瑋

  不是用醫生的話

• 周瑋

  醫學這個東西

• 周瑋

  沒有百分百的

• 患者

  你是不是也心動了呀？ 哈哈，沒事的哈

• 周瑋

  這個你知道吧

• 周瑋

  醫生都很忌諱把話說死了

• 患者

  我知道，哎，孩子不落地那一刻，我都郁悶

• 周瑋

  除非是指標擺在那的

• 周瑋

  誰能保證肯定沒有問題呢

• 患者

  是的呀，這個我懂得，所以呢，你就當我是朋友，你也不是醫生，別點直白的，哈哈

• 周瑋

  只能說估計問題不大

• 周瑋

  我說的已經很直白了

• 周瑋

  在門診上如果是那種很不好處理的患者

• 周瑋

  就直接跟她說不好說，不能保證了

• 患者

  哈哈，我不是你的患者，當我是網友唄

• 周瑋

  因為這個確實沒有辦法保證啊

• 患者

  嗯，我明白的

• 周瑋

  只能說應該問題不大

• 周瑋

  你就想讓我說肯定沒有問題你就安心了，可是我沒有辦法這樣說啊，醫學上哪有百分百的事情呢

• 患者

  哎，其實道理我都懂得，這邊的主任也是這么說的，但是我就是擔心，希望有人給個心里安慰吧，哈哈

• 周瑋

  嗯，理解

• 周瑋

  患者都這個心理，關鍵是你們不懂，所以害怕

• 患者

  有時是因為醫生說的太嚇人了，現在醫生都把風險說前頭，就好像寫藥的說明書一樣，哈哈，不過我很理解，醫患關系太崩潰的額年代

• 周瑋

  那是醫生為了自保

• 周瑋

  現在這個社會，沒有辦法

• 患者

  以前的孕婦，甚至比我早三年生孩子的孕婦就不測試這個甲功，現在測吧，我發現幾乎1/2的人都有問題

• 患者

  哎

• 周瑋

  患者都會說醫生不好，但是醫生有什么辦法呢，先把壞的跟你說清楚，就算出現率不高，但是如果不說，一旦一百個人里有一個人攤上了，這個人說砍你就砍你的

• 周瑋

  現在甲狀腺有問題的人是很多的

• 周瑋

  跟環境有關系

• 周瑋

  大氣污染，食物的攝入都有關系

• 患者

  是啊，我身邊的孕婦都有這個問題，哎，我們這里產科的醫生不是很重視，有的也不懂，直接說你去看內分泌科，有的說可以吃藥也可以不吃，你不嚴重，隨便你，哎

• 周瑋

  其實很多科的醫生是看不上內分泌科的

• 周瑋

  呵呵

• 周瑋

  我老公就總說，你們科都有點啥啊，調調這個調調那個

• 周瑋

  他是泌尿外科的

• 周瑋

  我們這個科是個小科

• 周瑋

  不是那么受重視

• 周瑋

  不過每個科都離不了

• 周瑋

  因為現在糖尿病人太多了

• 周瑋

  哪個科都要請我們會診

• 患者

  現在好多啊，每次我去人民醫院復查，都排對好久啊，怎么不多呀，這里人民醫院分的很細，甲功就是專門的，糖尿病也是專門的，什么心血管也是專門的，還排隊老半天

• 周瑋

  啊，你們看甲狀腺和糖尿病還分開啊

• 周瑋

  我們都是在一起的，都是內分泌科

• 周瑋

  內分泌科主要就這兩個病

• 患者

  是啊，這里的人民醫院分的可細

• 患者

  很大的門診了，一層樓呢

• 患者

  很多人

• 周瑋

  哦

• 患者

  呵呵

• 患者

  你忙吧，我不打擾你了，每次和你聊了，心里就舒服些，嘻嘻

• 周瑋

  嗯