咨詢實錄內容

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問有什么問題 請講

• 公緒合

  你好 請問在嗎 請講話啊

• 患者

  在子啊

• 患者

  在

• 患者

  我媽媽59歲了， 最近老是說 頭暈 頭暈。 躺著沒事 一坐起來就頭暈的不行

• 公緒合

  請問什么問題 請講話

• 公緒合

  嗯 請問有高血壓嗎？

• 患者

  血壓不高

• 公緒合

  在平臥位和站立位時血壓有無測量

• 公緒合

  請講話

• 患者

  血壓正常

• 患者

  頭暈的厲害了 就感覺很惡心，

• 患者

  去醫院 醫生說建議做腦CT， 懷疑是腦梗塞 我害怕極了

• 患者

  請問 有必要做什么檢查

• 公緒合

  你好 從您的這種臨床癥狀看 高度考慮是體位性低血壓引起的

• 公緒合

  需要檢查你站立位和平臥位血壓 明確是否是低血壓表現引起頭暈不適

• 患者

  她胃也不好， 是胃的毛病引起的嗎？

• 公緒合

  同時不可能除外神經內科腦血管病變的 需要檢查腦部ct

• 患者

  還得檢查什么

• 公緒合

  這種與體位關系大的頭暈癥狀 還是首先考慮血壓的問題

• 患者

  她胃也不好， 是胃的毛病引起的嗎

• 患者

  哦

• 公緒合

  需要及時就診醫院 先進行血壓以及腦部血管ct檢查 明確下 在決定下一步的情況

• 公緒合

  胃怎么了？

• 患者

  你說的就是躺著 和站著 都量一下血壓 對嗎

• 公緒合

  胃炎 胃潰瘍 還是其余病變？

• 公緒合

  是的

• 患者

  經常吃胃藥

• 公緒合

  特別是頭暈不適時檢查血壓

• 患者

  一難受了就吃那個 奧美拉唑

• 公緒合

  什么叫做胃藥

• 公緒合

  具體什么胃部疾病知道嗎？？

• 患者

  就是燒心

• 公緒合

  嗯 好的 需要明確原因 燒心癥狀胃藥可以 胃潰瘍可以

• 公緒合

  很多胃部病變都可以

• 患者

  請問頭暈的時候 不能量血壓嗎

• 公緒合

  你目前關鍵措施是明確原因

• 公緒合

  請問有無血脂和血糖的異常？

• 公緒合

  可以測量 就是頭暈時候測量 才知道怎么情況

• 患者

  血糖好像好像以前高過

• 公緒合

  不要好像 我需要明確數據 明確是否是糖尿病

• 公緒合

  如果是需要考慮各種心腦血管病變并發癥情況可能性

• 公緒合

  積極重視

• 患者

  沒有糖尿病

• 公緒合

  那你怎么知道沒有的 不是說血糖異常嗎？

• 公緒合

  好像高過嗎？？？

• 患者

  我問下 不好意思

• 公緒合

  你好 請講話

• 患者

  以前有高過，有點心衰

• 患者

  心臟有點不大好

• 公緒合

  心臟不好 也是可以出現惡心 不適 頭暈的

• 公緒合

  尤其是如果心衰的話 需要更加注意明確原因了

• 患者

  那到底做什么檢查

• 患者

  血藥做胃鏡嗎

• 公緒合

  心衰發生不是一天兩天的事 請問原因明確嗎？

• 公緒合

  目前關鍵問題是心血管問題

• 公緒合

  如果存在心衰 需要積極重視 明確心臟功能

• 公緒合

  檢查心臟彩超

• 公緒合

  心電圖

• 公緒合

  心肌酶學

• 公緒合

  神經內科的影像學檢查

• 公緒合

  血脂 血糖 血壓的檢查

• 公緒合

  因為目前你這種病變很多 需要全面明確具體哪一種疾病引起的

• 患者

  胃鏡呢？

• 公緒合

  檢查不是主要問題 我需要結合您的臨床癥狀情況 相關的基礎病變情況 幫助你分析

• 公緒合

  胃鏡暫時不需要

• 公緒合

  心腦血管的病變是最關鍵的 致命的

• 患者

  哦

• 公緒合

  心衰原因也不明確對不？

• 患者

  我說不好，我現在沒在媽媽身邊

• 患者

  醫生就是說心臟不好

• 患者

  有點心衰

• 公緒合

  嗯 好的那就及時就診醫院 好好明確病情吧

• 公緒合

  心衰不是小病 積極重視 抗心衰治療和全面的原因明確

• 患者

  嗯 做你說的以上檢查？

• 公緒合

  好吧 積極評估心臟功能狀態

• 公緒合

  有問題及時聯系我

• 患者

  頭暈 惡心 跟這個心衰會不會有關系、

• 公緒合

  再說一次做檢查不是主要問題 需要全面明確分析

• 公緒合

  你及時就診心內科明確下病情 自然結合體格檢查 指導你做什么的

• 公緒合

  有可能的

• 患者

  哦 謝謝你

• 公緒合

  腦血管病變 心血管病變心衰都是可以引起頭暈 不適 惡心癥狀的

• 公緒合

  不客氣

• 公緒合

  有問題及時咨詢 祝你健康

• 公緒合

  我會記住您的情況的

• 公緒合

  嗯 好 沒有問題的話 再見

• 患者

  嗯 有空再咨詢您

• 公緒合

  嗯好 再見