咨詢實錄內容

• 方立

  你好！有什么我可以幫助的嗎？

• 患者

  您好尊敬的醫生 一直沒空跟您說 上次對不起您 失約了 請您見諒

• 患者

  對不起

• 方立

  哦，你有什么需要我幫忙的嗎

• 患者

  您好醫生 那我咨詢問題了 我還是想咨詢關于痛閾方面的問題 上次請教您還是沒弄清楚 請問可以幫助我嗎？

• 方立

  你還有啥不明白的

• 患者

  您好醫生 請問您對這些知識 您們科目的對這有深入研究嗎？ 我問的基本是一些實踐問題

• 方立

  這些知識在生理，病生課上都講過，我們做研究生研究時，看的文獻較多，這些東西也有所關注。

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 請問下癢癢是屬于什么覺？

• 方立

  皮膚發癢是淺感覺，屬于異常感覺的一種。

• 患者

  您好醫生 屬不屬于痛覺呢？

• 方立

  不屬于

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 我上次咨詢您的問題我也咨詢過其他的醫生 就是痛閾在人群中的差異 有的醫生說差不多 有的醫生說相差不過一二 有的醫生說差別較大 比如有的人打針覺得不怎么疼 有的卻大喊大叫的 為什么這些醫生回答不一樣呢

• 方立

  那你憑自己的觀點，你覺得他們的說法中，你最認可哪一種呢？

• 患者

  您好醫生 我不清楚啊 我要是知道我也不提這問題了 請問您覺得哪一種您認可呢？

• 方立

  我的觀點我在前幾次的交流中，已經給你說過了。但是你對這個問題太過糾結，所以可能理解上有誤差

• 方立

  我覺得你如果非得把這個問題研究透的話，我可以建議你看看相關的醫學專業書籍，那些書上講的更加透徹些。

• 患者

  您好醫生 我想請問您一下 您覺得痛閾在人群中的差異是怎樣的呢？就是男性人群之間您能幫我解釋下好么？

• 患者

  哦

• 方立

  在正常男性之間痛閾差別是有的，但差別不會太大，如果有明顯超過這一范圍的，我們一般認為是異常的，這種情況，需做相關醫學檢查以查明原因的。

• 患者

  哦

• 方立

  比方說，在100度的沸水中，正常人一接觸就會產生燙傷，但有異常情況的人，手伸進去沒有感覺，那就說明他的痛覺減退，肯定是有問題的了。

• 患者

  您好醫生 您說的有問題是指病嗎？

• 方立

  可能

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 如果是病的話 能治好嗎？

• 方立

  那就不一定了，得看檢查出來的結果，有些可以治愈，但有些可能會有后遺癥，比方說腦梗死的病人，這種病人就有偏身的痛覺減退，常常出現一側下肢皮膚被熱水袋燙傷了，自己卻不知道。這種病人治療后可能就有后遺癥。

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 咱們話在往前面說 您說但差別不會太大 能否舉例子說明下 我想更透徹的理解 就比如前面說用溫度來距離 能幫我在解釋一下嗎?很謝謝您 麻煩您了

• 患者

  您好醫生 打錯了 距離改成舉例

• 方立

  具體的溫度值范圍，我還真記不清了，這個你如果想深入了解，還是看專業的醫學書吧

• 患者

  您好醫生 求介紹

• 方立

  如果舉個例子，到時可以，但具體值，我記不得了

• 患者

  您好醫生 到時可以是什么意思？

• 患者

  倒是吧

• 患者

  明白了

• 患者

  您好醫生 請您舉例說吧

• 方立

  我們平常在醫院查病人的痛覺，就是以大頭針針刺病人的皮膚，然后詢問他是否感覺疼痛，當然力度要掌握好，一般是輕度針刺，如果病人感覺到痛，就說明他的痛覺是正常的，如果病人感覺不到，就說明他的痛覺有減退，如果病人剛接觸針頭，就很疼痛的回避，那就說明他的痛覺過敏。

• 患者

  ‘

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生***度的水算燙嗎？會把人燙傷嗎？

• 方立

  應該是燙的，但短時間接觸可能并不會把人燙傷，接觸時間長了可能就會燙傷了。

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 多少度的水能把手燙起泡呢？

• 方立

  燙傷有溫度的要求，同時也有接觸較熱物質的時間的要求。所以你問的這個問題，本身就是有問題的

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生我的意思是 多少度的水能把手燙起泡 就是剛接觸時就燙手的

• 方立

  這個就比較專業了

• 患者

  算了 這樣問吧 多少度的手人摸了會覺得燙手

• 患者

  打錯了 水

• 方立

  跟我們剛剛說的正常值范圍差不多，我只能說可能只要一接觸就燙傷的話至少也得接近80~100度沸騰的水吧

• 患者

  您好醫生***度的水不算開水嗎？

• 方立

  開水就是經過加熱，水沸騰煮開了的水，溫度都是達到100度的，只不過在后來放在開水瓶中，溫度慢慢下降而已

• 方立

  不過我們常說的開水，一般就是指水燒開后的水

• 方立

  60度算熱水

• 患者

  您好醫生 我詞窮可能您誤解我的意思了 我的意思是說60度的誰算把手燙傷的那種溫度嗎？

• 方立

  應該不會，60度水只接觸一下，應該不會燙傷

• 患者

  哦 那以前我用淋浴器放到60度的時候一摸就覺得很燙

• 方立

  是很燙，但只是接觸一下，也不會燙傷啊

• 患者

  嗯

• 患者

  您好醫生 您前面說用大頭針測試請問扎的是什么部位？

• 方立

  身體皮膚的任何部位，我們的體檢要求是全面的，

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 我以前試過用針扎下自己縫衣服的那種針 我剛扎就覺得很疼 但我稍微用力并沒有剛扎的那么疼 請問是怎么一回事呢？

• 方立

  你剛扎是猛然覺得很疼，可能有心理擔心疼痛的因素影響所致，

• 患者

  奧

• 患者

  您好醫生 您前面說一般是輕度針刺，如果病人感覺到痛，就說明他的痛覺是正常的，如果病人感覺不到，就說明他的痛覺有減退，如果病人剛接觸針頭，就很疼痛的回避，那就說明他的痛覺過敏。 如果病人感覺不到 請問下那是病嗎？還是屬于正常

• 方立

  碰到這種情況，就需要臨床醫生仔細鑒別了，

• 方立

  我們可以和病人交流溝通一會，待病人情緒心情穩定后，再重復多查幾次，如果檢查仍然沒有感覺，那就是有問題了

• 患者

  您好醫生 為什么要這樣做呢？

• 方立

  因為感覺的檢查，是很復雜的，影響因素也很多，比如說精神緊張，情緒激動，神經衰弱，抑郁，焦慮等等都會影響檢查結果，所以需要慎重

• 患者

  哦

• 患者

  您好醫生 你說那就是有問題了 是指什么？

• 方立

  有問題，就是我們要查查到底是什么原因導致這種痛覺減退的

• 患者

  嗯 這樣說我明白了

• 患者

  您好醫生 我還有一事不明白 我掐我自己啊 也沒用多少勁那種疼的感覺持續好久好久 請問這是怎么一回事呢？

• 方立

  根據我和你交流這么長時間的感覺，你這種情況的出現，多半是由于你本身的焦慮緊張情結影響所致，如果轉移一下注意了，我想就不會有這種情況了。

• 患者

  您好醫生 請問跟生理因素沒有關系嗎？

• 方立

  我感覺你的身體狀況應該沒問題，主要還是焦慮因素影響所致。建議你放松心情，忙點其他自己感心趣的事情，轉移一下自己的注意了，慢慢適應了就好了。

• 患者

  您好醫生 我疼的時候轉移也沒用啊 可是就是疼啊 請問是身體上什么原因導致的

• 方立

  你最近睡眠質量怎么樣？

• 患者

  您好醫生 請問跟睡眠有關系嗎？

• 方立

  你把你的情況說說，我好診斷你的情況，

• 患者

  睡眠質量可以啊***點睡 早上7點起床

• 方立

  平常是否有焦慮，想事較多，心煩的情況？

• 患者

  您好醫生 每個人應該都有心煩的情況 我肯定也有啊

• 方立

  最近你對這個事情比較糾結，能告訴我原因嗎？

• 患者

  您好醫生 就是我被掐一下或者爛了一點傷口反正那種疼持續好長的時間請問是什么情況

• 患者

  所以我才對這糾結 也說不上糾結 就是想了解這方面的醫療知識

• 方立

  這也沒什么的，并不影響你的日常正常生活，每個人都有自己的特點，不可能強求大家都一樣。建議你轉移對這件事的注意力，心情放松點，美好生活需要我們去發掘更有意思更有意義的事

• 患者

  您好醫生 你的心意我心領了 謝謝您的話 我就像了解這方面的醫療知識 請您可以用醫學幫我解答下是怎么回事呢？跟痛閾有關系嗎？

• 方立

  有關系

• 患者

  您好醫生 痛閾不就是最低刺激量嗎？跟疼的多長時間有什么關系呢？

• 方立

  痛閾的高低因人而異，且受多種因素影響，比如性格、心理狀態以及致痛刺激的性質等等。痛閾降低會使人對疼痛的敏感性提高，正常的刺激，如體內生理范圍的改變亦可出現痛感。

• 患者

  嗯 這個網上是這么說的 請問說的對嗎？

• 方立

  我比較支持這種觀點

• 患者

  您好醫生 那疼的持續好長時間 應該怎么稱呼呢？

• 方立

  疼痛持續狀態

• 患者

  您好醫生 這個有差異嗎？

• 方立

  什么差異

• 患者

  您好醫生 您說的疼痛持續狀態

• 方立

  有的

• 患者

  您好醫生 這種差異問題能幫我在解釋下嗎？相差多少

• 方立

  咱們把話題又繞回去了，這樣吧，我介紹一本書你回去好好讀讀，書上有你對這些問題的詳細解答，你如果看過后，仍有不明白的地方，再找我解答，怎樣

• 患者

  好

• 患者

  請說

• 方立

  7年制醫學生理學教材

• 患者

  您好醫生 這本書在哪能買到

• 方立

  不用買的，在你們當地的新華書店或專業醫學書店，你在店里翻翻看看是可以的。

• 患者

  哦

• 方立

  時間不早了，我得休息了，等你看完書后，有問題再找我咨詢，好嗎？

• 患者

  您好醫生 我再問下您要懂的話請幫我解答 就是人身上爛了個小傷口或者被掐一下 那種疼會持續多少時間?您可以用您學到的醫學只是幫我解答下

• 患者

  謝謝

• 患者

  等下醫生耽誤您一點時間

• 患者

  幫我回答一下 謝謝您

• 患者

  哦 請回答我這問題在走好嗎？對不起啊 請見諒

• 方立

  如果是皮膚潰爛的話，傷口不好，是不會止痛的。如果僅僅是掐一下，沒有皮膚及肌肉損傷的話，應該幾個小時就好了吧。

• 患者

  哦 您好醫生 耽誤您好長時間了 對不起

• 患者

  好的 我看完書 有問題在咨詢您

• 方立

  祝你身體健康，生活順利！再見！

• 患者

  醫生 拜拜