咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 夏小龍

  你好！

• 患者

  醫生想問一下您我家的老人之前身體狀況一直很好，但是從今年5月開始吃飯自述大約是噴門那堵，咽下食物需要用水沖食。之前有時候嘔吐，現在不吐了，大約10月初的時候抬重物一使勁吐血了，一開始是鮮血，后來吐出大約像雞脖子大的血塊，就這一次，之后就沒有

• 患者

  這個癥狀您看是不是食道這問題啊

• 夏小龍

  老人家有什么慢性病嗎？

• 夏小龍

  比如乙肝、慢性胃炎等

• 患者

  沒有的

• 患者

  之前身體可好了

• 患者

  57了

• 夏小龍

  最近有沒有做過什么檢查？

• 患者

  因為老人很倔強啊，一直不肯就醫啊

• 患者

  最近因為自述吐血后身體比較虛，晚上總是咳嗽睡不著覺

• 夏小龍

  吐了血都沒去醫院看啊？然后自己止住了？

• 患者

  恩，是的，因為老人不跟我們在一起住，當時圖學也沒給我們說，是事后才給我們說的

• 患者

  說是吐了小半盆，最后吐出個跟雞脖子大小的血塊就沒再吐了

• 夏小龍

  現在咳嗽是感冒了還是經常會咳嗽？

• 患者

  咳嗽了快兩個月了，光晚上睡覺得時候咳，白天基本不咳

• 夏小龍

  這種情況我個人考慮是賁門失弛緩癥的可能，但需要做胃鏡檢查才能明確診斷！

• 患者

  恩好的，我們就擔心別是什么食道癌之類的

• 夏小龍

  就目前的情況來看不太像食管癌，但最好還是去醫院做個檢查明確一下。

• 患者

  因為在5月剛發病的時候老人一個月一下瘦了20斤

• 夏小龍

  那還是要注意了，盡早去醫院做個胃鏡檢查以排除惡性腫瘤的可能。

• 患者

  那您說的這個病狀是屬于慢慢發展的？還是像我們老人這樣一下子進展厲害的？

• 夏小龍

  是慢慢發展的，可能與感染、免疫因素有關。

• 夏小龍

  現在關鍵的是要排除腫瘤的可能。

• 患者

  那是不是就是說像一下子瘦這么多的不太樂觀是吧

• 患者

  我們這是就5月份瘦下來就沒再瘦，然后就是一直吃飯噎

• 夏小龍

  嗯，可以這樣說，但也不能根據消瘦就判斷是惡性腫瘤，因為賁門失弛緩癥也會體重減輕的。

• 患者

  像老人這樣他要是一直不就醫這個能堅持多久？

• 患者

  主要他根本不聽我們的，都勸了大半年了，一直堅持不去看

• 夏小龍

  這個就不好說了！

• 患者

  奧

• 患者

  謝謝

• 夏小龍

  不客氣