咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李侃

  您好

• 患者

  您好

• 患者

  您在嗎

• 李侃

  請問您有什么問題需要咨詢？

• 患者

  媽媽71歲，尿路感染。尿蛋白1+；白細(xì)胞134.3；白細(xì)胞高倍24.15；管型5.1；管型低倍15；病理管型3.4.您說嚴(yán)重嗎？

• 李侃

  目前有什么癥狀？

• 患者

  這是昨天的檢查結(jié)果

• 患者

  目前沒有什么癥狀

• 患者

  靜點(diǎn)三天了

• 李侃

  目前用的什么藥？

• 患者

  三天前白細(xì)胞***，血尿。但是沒有管型。

• 患者

  昨天復(fù)查白細(xì)胞、蛋白都有所好轉(zhuǎn)，但卻出現(xiàn)管型了

• 患者

  用的抗生素，具體名字不記得了

• 李侃

  尿路感染如急性腎盂腎炎可以出現(xiàn)白細(xì)胞管型

• 患者

  11月28日：尿白細(xì)胞2+，蛋白2+紅細(xì)胞***，紅細(xì)胞高倍***，白細(xì)胞***，白細(xì)胞高倍***，細(xì)菌178，細(xì)菌高倍32

• 李侃

  剛開始怎么發(fā)現(xiàn)的尿路感染？

• 患者

  11月30日：蛋白1+，白細(xì)胞1+，白細(xì)胞高倍24，管型5.1，管型低倍15，病理管型3.4

• 患者

  剛開始血尿發(fā)現(xiàn)的，加之小便難受

• 患者

  11月28日突然發(fā)現(xiàn)的

• 李侃

  發(fā)燒嗎

• 患者

  不燒

• 患者

  沒有其他癥狀

• 李侃

  老人有什么基礎(chǔ)病嗎？

• 患者

  她有高血壓，還有就是支氣管擴(kuò)張

• 患者

  其他還好

• 李侃

  高血壓多少年了？

• 患者

  5-6年了

• 李侃

  腎功能正常嗎？

• 患者

  沒差腎功能，但昨天查了個B超，雙腎、膀胱、輸尿管等都沒發(fā)現(xiàn)異常

• 李侃

  把腎功能查一下

• 患者

  您說她問題嚴(yán)重嗎？

• 李侃

  目前看主要考慮泌尿系感染，積極抗炎治療后復(fù)查尿常規(guī)，把腎功能一定要查一下

• 患者

  好的，您說她第一次也就是11月28日尿常規(guī)沒有管型，經(jīng)過三天治療，30日其他各項(xiàng)有好轉(zhuǎn)了，怎么卻出現(xiàn)管型了呢？

• 李侃

  管型的存在提示可能出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害的可能

• 患者

  那剛開始怎么沒有呢

• 李侃

  疾病的進(jìn)展是有過程的

• 李侃

  加上每次檢查的條件不同

• 患者

  可是她其他指標(biāo)卻在好轉(zhuǎn)呀

• 李侃

  都有可能出現(xiàn)不同的結(jié)果

• 李侃

  建議治療后復(fù)查，一次結(jié)果不能完全說明問題

• 患者

  哦，假如真是腎臟受到實(shí)質(zhì)性的損害，那會很嚴(yán)重嗎？

• 李侃

  那要依腎功能是否正常來定

• 患者

  腎盂腎炎也可以出現(xiàn)管型吧？

• 李侃

  是的

• 患者

  那腎盂腎炎是尿路感染的一種嗎？

• 李侃

  上尿路感染

• 患者

  ？什么叫上尿路感染？就是已經(jīng)快到臟的位置了？

• 患者

  能治愈嗎？是按照尿路感染的治療來治嗎？

• 患者

  快到腎臟的位置

• 李侃

  可以治愈

• 患者

  不是很麻煩把？我媽媽也是在醫(yī)院工作，只不過退休很多年了，他總感覺如果出現(xiàn)管型，就很麻煩了。

• 李侃

  所以要查腎功能，如果腎功能正常說明問題不大

• 患者

  哦，查腎功能是抽靜脈血吧？需要空腹嗎？

• 李侃

  是的

• 患者

  需要空腹？

• 李侃

  沒有必要

• 李侃

  空腹更好

• 患者

  好的，我明白了!

• 患者

  假如腎功能受到實(shí)質(zhì)的損害，能治愈嗎？

• 李侃

  目前不好說，要看具體損害的程度了

• 患者

  哦，好的，明白了，謝謝您

• 李侃

  不客氣