咨詢實錄內容

• 患者

  你好醫生在嗎

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問有什么問題 請講

• 患者

  真的要幫幫我哈 問題挺嚴重的

• 患者

  患者 男26歲 不抽煙 不喝酒

• 患者

  是這樣的 我10月份開始 頭皮發麻 看了神經內科 說是植物神經紊亂

• 患者

  但我感覺病情不是這樣 因為 我自己 在家調理***個星期 病情還在

• 患者

  現在癥狀是這樣的~

• 公緒合

  嗯

• 患者

  頭皮 和后 腦 的神經一直不舒服

• 患者

  沒有頭痛 但頸椎枕大神經 按進去會痛

• 患者

  然后 平時 整個人都迷迷糊糊的 有眩暈 耳鳴

• 患者

  但勉強 還能 日常工作

• 患者

  但到了今天 問題嚴重了

• 公緒合

  嗯

• 患者

  到了晚上 感覺背部 不舒服 氣短

• 公緒合

  你是明確的精神心理病變 神經官能癥 植物神經功能紊亂 診斷很明確

• 患者

  然后 我到街外面走走 發現只要運動 馬上氣短

• 患者

  然后 感覺窒息那樣 呼吸不過來

• 患者

  然后繼發性 咳嗽 干嘔

• 公緒合

  嗯 請問你檢查什么餓了

• 公緒合

  檢查什么了嗎

• 公緒合

  心臟彩超 心電圖 ？？

• 患者

  查了血流圖 沒事

• 公緒合

  檢查怎么樣？

• 公緒合

  是癥狀發生檢查心電圖了嗎

• 患者

  心臟查過沒事

• 公緒合

  心電圖

• 公緒合

  檢查癥狀發生時心電圖了嗎

• 患者

  電圖 和 彩超沒事

• 公緒合

  癥狀發生當時的心電圖也沒有問題嗎

• 患者

  是的

• 患者

  想問問醫生 頸椎病 會不會這樣的

• 公緒合

  不會

• 公緒合

  你這種癥狀有什么誘發因素嗎

• 公緒合

  什么情況下發生

• 患者

  我以前都有 這樣事情發生

• 患者

  每當 那一天 感覺肺部不舒服 就會這樣

• 公緒合

  哪一天啊

• 公緒合

  什么誘發因素嗎

• 公緒合

  活動

• 患者

  是的

• 患者

  其實不活動時 我也感覺到

• 患者

  當 肺部 開始不舒服時

• 公緒合

  活動都可以誘發嗎

• 患者

  我坐著 都感覺氣短 呼吸加快

• 公緒合

  嗯 癥狀多少時間了

• 患者

  今晚突然來的~

• 患者

  10月份時 頭部開始發麻

• 患者

  眩暈癥狀 開始嚴重

• 公緒合

  也就是這種非常多元化

• 公緒合

  不典型 相關的檢查都是正常的 對吧

• 患者

  眩暈 是由頭頂 開始眩暈的

• 患者

  肝功能 血常規 都正常

• 患者

  剛才那種 咳嗽 我感覺并不是肺炎

• 患者

  是 頭部 那種不舒服 引起 干嘔 咳嗽

• 公緒合

  嗯 您的這種情況是典型的神經官能癥 心理疾病

• 公緒合

  植物神經功能紊亂

• 患者

  但是 癥狀是那么的真實

• 公緒合

  需要積極就診心理科 進行相關的量表的檢查 明確診斷 指導合理的心理治療 輔助應用抗精神作用

• 公緒合

  心理問題就是這樣的

• 患者

  完全感覺到 呼吸不了

• 公緒合

  你自己主觀感受而已 您的這種病變 很常見 尤其年輕人 過分焦慮 緊張 擔心自己身體

• 公緒合

  好多您這樣的病變患者 在這里咨詢過

• 公緒合

  屬于很典型的癥狀 往往癥狀多樣化 各種表現都有 但是進行相關的檢查都正常的

• 公緒合

  與自己心理狀態明確相關的

• 公緒合

  請問家里有無精神病變家族史？

• 患者

  現在 我 用手按一下 太陽穴有痛感

• 公緒合

  這種癥狀發生于情緒關系大嗎

• 患者

  還有神經性耳鳴 越安靜的地方 越大聲

• 公緒合

  嗯 請問有無精神病變家族史

• 公緒合

  癥狀和情緒關系大嗎

• 患者

  不大呢

• 患者

  我個人比較樂觀的

• 公緒合

  嗯 是不是比較清閑的工作

• 患者

  之前不是

• 公緒合

  沒有事就上網查一些醫學問題

• 患者

  工作比較緊張

• 患者

  但 現在 在家休養

• 患者

  休養期間沒吃藥

• 公緒合

  越是這樣 越是預后不佳

• 公緒合

  你休養什么啊

• 患者

  沒工作 在家休息

• 公緒合

  你就是心理問題 越是這樣閑著 越不容易治療的

• 公緒合

  積極充實自己生活

• 患者

  但我感覺每天 都很辛苦

• 患者

  特別是 頭部的神經 繃緊

• 患者

  會不會 是腦供血不足 導致 呼吸困難的

• 公緒合

  嗯 是的 很理解您的這種癥狀狀態

• 患者

  我工作性質是 設計 經常對電腦

• 公緒合

  你怎么就知道腦供血不足啊 自己嚇唬自己的

• 患者

  但是查血流圖 沒事的

• 公緒合

  不要這樣的緊張 焦慮 增加自己的情緒

• 公緒合

  血流圖沒有意義

• 公緒合

  不要盲目

• 公緒合

  不要擔心 你就診精神心理的病變 需要及時就診心理科治療

• 患者

  我可以自己 吃些藥 治療一下嗎

• 公緒合

  需要明確診斷 積極就診心理科 進行量表檢查 診斷明確再治療

• 患者

  但之前 看神經內科 沒做什么檢查 就認定 植物神經問題

• 患者

  開了 清腦顆粒 和 瑞美隆

• 公緒合

  沒有作用

• 公緒合

  就是神經功能問題 植物神經紊亂

• 公緒合

  心理調節

• 公緒合

  及時就診心理科 好吧

• 患者

  那想問問醫生

• 患者

  如果我看心理科 如果腦內真的有病變 那咋辦 >_<

• 患者

  因為 剛才 呼吸不舒服 會有點 心慌

• 患者

  胃部 那個位置心慌~ 真的 很真實

• 公緒合

  再說一次 不是腦部問題 是心理問題

• 公緒合

  如不放心 你就去檢查腦部CT MRI

• 公緒合

  你這種情緒狀態就是多疑 焦慮 懷疑 都是心理病變典型表現

• 患者

  CT 貴不貴的 ？

• 公緒合

  300多吧

• 患者

  能只做 CT 不做 MRI 嗎

• 公緒合

  你如果不放心 就都做

• 公緒合

  但是都沒有意義 因為你是心理問題 好吧

• 公緒合

  積極就診心理科 調節和治療

• 患者

  我都覺得 做了浪費錢呢

• 患者

  這么年輕 腦內也不會長什么吧

• 公緒合

  是啊 你知道的話 就好好調節治療

• 公緒合

  可能性不大

• 公緒合

  你是心理病變

• 患者

  但現在 平時有 眩暈 視物模糊 耳鳴

• 患者

  這 都是心里問題 導致的 ？

• 公緒合

  是的

• 公緒合

  及時就診心理科 制定心理治療方法

• 公緒合

  好吧

• 患者

  好的 明天過去看看

• 患者

  謝謝醫生

• 患者

  最后問問醫生

• 患者

  一般腦神經有問題 心電圖 能看到嗎

• 公緒合

  不可以 心電圖是看心臟的

• 患者

  那打個比方哈 排除心理疾病~

• 患者

  如果 突然肺部不舒服 呼吸困難 一般是什么疾病的

• 患者

  干嘔 有輕微干咳

• 公緒合

  心理疾病

• 公緒合

  明確心理疾病

• 患者

  `o`

• 公緒合

  你過度焦慮緊張狀態

• 公緒合

  積極就診心理科

• 公緒合

  不要盲目緊張

• 公緒合

  好吧

• 患者

  好的 明天過去

• 患者

  直接 掛 心理科就可以吧

• 公緒合

  是的

• 公緒合

  請問癥狀持續性的嗎

• 公緒合

  每天都有 對吧？？

• 公緒合

  你好 請問在嗎 請講話啊

• 公緒合

  注意您的這種癥狀是臨床表現多樣化

• 公緒合

  反復出現進行器質性病變的檢查結果都是正常的

• 患者

  在

• 患者

  對對對

• 公緒合

  需要積極調節心理狀態的治療

• 患者

  之前 出現腸鳴

• 公緒合

  癥狀發生很頻繁

• 患者

  我又去照 腸鏡

• 患者

  結果 一切正常 醫生說 腸也不錯

• 公緒合

  是的 你做什么檢查都正常的

• 患者

  是

• 公緒合

  癥狀反復的 多樣表現 一會這不舒服 一會那里不舒服

• 公緒合

  就是心理精神病變問題

• 患者

  但每天 確實很辛苦

• 公緒合

  很常見的

• 公緒合

  是的 很痛苦 很能理解你

• 公緒合

  您的這種情況年輕人很常見

• 患者

  真的？

• 公緒合

  還有就是更年期女性 很常見的

• 患者

  但為什么 癥狀 是那么的真實

• 公緒合

  心理問題

• 患者

  我嘗試不去想 我自己有病

• 公緒合

  自己感覺

• 患者

  但還是不舒服~

• 公緒合

  如果不真實 就不是這種病變了

• 公緒合

  是的 心理調節和治療 自己想開 別去管他很重要

• 公緒合

  好吧

• 患者

  心里科 需要掛 主任教授嗎？

• 公緒合

  都行

• 公緒合

  祝你健康

• 患者

  好的~

• 公緒合

  再見

• 患者

  好的 先加你為好友

• 公緒合

  在嗎

• 公緒合

  在嗎