咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好 朱醫(yī)生

• 朱莉

  你好。

• 患者

  最近這幾天我總感覺發(fā)冷 最近三次體溫36.8***.1***.2， 醫(yī)院DR胸片 說 右下肺野可見斑片狀模糊陰影 因為當時我看急診 人比較多 這邊醫(yī)生診斷的是肺內(nèi)感染 但是我不咳嗽

• 朱莉

  嗯。

• 患者

  想請您看看是不是

• 患者

  您需要DR照片嗎?

• 朱莉

  有可能是肺內(nèi)感染或結(jié)核。

• 朱莉

  不需要，

• 朱莉

  只需要把報告?zhèn)魃蟻砭涂梢粤恕?p>

• 朱莉

  有發(fā)燒，肺內(nèi)陰影

• 朱莉

  感染的可能性大。

• 朱莉

  請問你的年紀，性別。

• 朱莉

  是否抽煙。

• 患者

  26 男

• 患者

  吸煙

• 朱莉

  有沒有胸痛。

• 患者

  沒有

• 朱莉

  也沒有痰。

• 患者

  但是有時候感覺好像是肺內(nèi)不舒服

• 朱莉

  感染的可能性大。

• 患者

  少痰 很少

• 朱莉

  什么顏色。

• 患者

  白色

• 朱莉

  可以先用頭孢，阿奇霉素。

• 朱莉

  用五天看有沒有好轉(zhuǎn)。

• 患者

  青霉素 可以嗎

• 朱莉

  可以的。

• 患者

  哪個效果能更好些呢

• 朱莉

  頭孢和阿奇兩樣一起用。

• 患者

  報告上說右下肺野可見斑片狀模糊陰影，密度較均勻，不能是結(jié)核吧

• 患者

  還有的癥狀是前兩天四肢無力

• 朱莉

  結(jié)核的可能性小。

• 患者

  總感覺冷

• 朱莉

  感染發(fā)燒會引起以上癥狀。

• 朱莉

  感染好了，這也自然好了。

• 患者

  37.2度算不算發(fā)燒呢？

• 朱莉

  算。

• 患者

  嗯 那如果單純青霉素 需要用藥幾天呢？

• 朱莉

  用三天就應該減輕，如沒有減輕，就換藥。

• 患者

  報告上說 雙肺門影增濃 略增大 見多個鈣化灶 是什么意思

• 朱莉

  鈣化灶可能是以前的炎癥形成的。

• 朱莉

  還是不能排除結(jié)核 。

• 患者

  那我用不用查下結(jié)核呢?

• 朱莉

  先治療，有結(jié)核可能還是會伴一般細菌感染。

• 朱莉

  先用消炎藥治療后再復查、

• 患者

  治療3天 復查？

• 朱莉

  治療五天，停藥三天再復查。

• 患者

  那好的 非常感謝

• 朱莉

  嗯，好的。