咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 劉杰

  您好

• 患者

  我耳朵有點發脹

• 患者

  內耳有點疼

• 劉杰

  怎么引起的

• 劉杰

  感冒還是上火了

• 患者

  剛才到門診，門診 醫生說喉嚨三分之一腫起來的

• 患者

  好像有點感冒

• 劉杰

  發熱嗎

• 患者

  頭有點暈，不過不嚴重

• 患者

  沒有發熱

• 劉杰

  聽力下降

• 患者

  早上起來，喉嚨一點疼

• 患者

  前段時間到測聽力

• 患者

  聽力沒有問題

• 患者

  我耳朵有點不通，有一段時間了

• 劉杰

  那就是感冒引起的咽鼓管炎癥導致的

• 患者

  醫生給我開了銀杏酮酯滴丸

• 劉杰

  那您都已經看過耳內了，說明不是耳屎引起的

• 患者

  鹽酸氟桂利嗪膠囊

• 患者

  沒有給我看內耳

• 患者

  只是給我測聽力

• 劉杰

  應該就是炎癥引起的

• 劉杰

  沒給您用耳鏡看耳內的情況嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  醫生直接給我測聽力

• 患者

  然后就給我開藥了

• 劉杰

  那您眩暈嗎

• 患者

  以前有點眩暈

• 劉杰

  您的年齡及性別

• 患者

  甲鈷胺分散片

• 患者

  開了這三種藥給我吃了一個星期

• 患者

  28歲

• 患者

  女

• 劉杰

  有無高血壓、糖尿病病史

• 患者

  沒有

• 患者

  我到門診，門診醫生給我量了血壓

• 患者

  心跳

• 患者

  說是正常的

• 患者

  然后我到醫院，我問醫生要不要做這些檢查

• 患者

  醫生只讓我去測聽力

• 患者

  然后就開這三種藥給我吃

• 劉杰

  甲鈷胺就是維生素B12，鹽酸氟桂利嗪膠囊是治療眩暈的

• 患者

  哦

• 劉杰

  給我的感覺您就是感冒后引起的耳內不適的癥狀

• 劉杰

  您擤鼻涕嗎

• 患者

  我一開始是每天早上起來喉嚨有點疼

• 患者

  沒有鼻涕

• 患者

  沒有

• 劉杰

  人的七巧都是相同的，您的咽喉部不適，會引起咽鼓管，也就是耳內與嗓子的通道有炎癥引起的

• 劉杰

  建議多喝水及治療好感冒就能好的

• 劉杰

  現在也沒有影響到您的聽力問題

• 劉杰

  您的耳內以前有流膿、流水的時候嗎

• 患者

  最開始我是每天早上起來喉嚨有點疼，就是起來那會有，后來我就拿了點感冒藥，吃了，就沒有在意了，不知道什么時候開始，我腦袋就感覺暈暈的，好像自己站起來就會暈似的，耳朵能聽到自己心跳的聲音似的，后來醫生給我掉了鹽水（在門診），過段時間耳朵就慢慢有點好轉

• 患者

  上個星期二，好像又有點暈，我就趕緊到醫院，說了，我有點暈，耳朵不通，有點想吐，醫生給我測了聽力，然后就開了三面三種藥給我吃

• 劉杰

  醫生給您開的藥方是正確的，建議定時口服

• 患者

  以前沒有流膿、流水的的時候

• 患者

  已經吃完了

• 劉杰

  考慮有點美尼爾癥

• 劉杰

  那現在的感覺怎么樣

• 患者

  現在腦袋倒是不發脹了，耳朵好像還沒有安全通

• 患者

  今天早上起來喉嚨有點痛

• 劉杰

  您現在感冒沒有

• 患者

  下午內耳好像有點疼

• 患者

  有點感冒

• 劉杰

  如果沒有，那可以做一個動作

• 劉杰

  那不能做

• 患者

  我昨天晚上跳繩

• 患者

  出了一身的汗，然后等汗干了，就洗澡睡覺了

• 患者

  不知道會不會有影響了

• 劉杰

  是不是又著涼了

• 患者

  可能是吧

• 患者

  因為這段時間，身體不舒服

• 患者

  我以為多出點汗，就沒事了

• 劉杰

  您的咽喉部疼痛就是著涼的一個表現，建議多喝水，慢慢會好的

• 患者

  因為吃藥，也不見完全好

• 患者

  嗯

• 患者

  是的

• 患者

  今天有點咳嗽

• 劉杰

  建議多喝水，人體本身就是一個解毒機制的，多排尿會好的

• 劉杰

  那就是昨晚著涼了

• 劉杰

  多喝水，可以口服點維生素B1、B12就可以

• 患者

  我昨天晚上跳完繩，然后就睡了

• 患者

  但是耳朵還是不通了

• 劉杰

  像是有一層膜嗎

• 患者

  今天下午我還喝了紅糖水

• 患者

  是啊

• 患者

  內耳好像還有點疼

• 患者

  耳朵有點發脹

• 劉杰

  擤鼻子建議一側一側擤，就是感冒引起的急性滲出性中耳炎

• 患者

  我不摳鼻子

• 劉杰

  您如果能買到仙璐貝滴劑，建議口服

• 劉杰

  與摳鼻子無關系

• 患者

  哦

• 劉杰

  它是促進粘液變稀釋的

• 患者

  急性滲出性中耳炎嚴重不

• 劉杰

  可以緩解您的耳內有一層膜的感覺

• 患者

  哦

• 患者

  我張開嘴巴，耳朵會響一下

• 劉杰

  與感冒同在不嚴重，可以治療好的

• 患者

  但是就是不通

• 劉杰

  這個藥物可以幫助您通的

• 患者

  那我明天還有去醫院做耳朵檢查嗎

• 患者

  哦

• 患者

  通了就好了是哪

• 患者

  是嗎

• 劉杰

  是的

• 患者

  哦

• 患者

  我在醫院的時候，看到醫生頭上戴個鏡子似的東西，對著別人耳朵照

• 劉杰

  如果口服這個藥物之后，還不建好的話，可以去檢查耳內

• 劉杰

  就是那個檢查，這可以照射到耳內的

• 患者

  哦

• 劉杰

  可以看見鼓膜的情況

• 患者

  干嘛上次那個醫生不讓我去做這個檢查了

• 患者

  我都和她說了

• 患者

  我耳朵不通了

• 患者

  上次那個醫生開的藥

• 患者

  正確不

• 劉杰

  因為現在您的聽力還是可以的，不是影響那么重所以您可以口服這個藥物對癥治療

• 患者

  哦

• 劉杰

  他給開的藥物沒有錯誤

• 患者

  哦

• 劉杰

  與您的癥狀是對癥的

• 患者

  我前幾天吃了什么的三種藥

• 患者

  已經吃完了

• 患者

  那我現在可以吃你的藥了是嗎

• 劉杰

  可以的，

• 劉杰

  多喝水，每天在***毫升

• 患者

  哦

• 患者

  我上次，頭好暈，而且好像腦袋里隨著心跳那樣跳動似的

• 患者

  耳朵能聽到心跳的聲音，腦袋跟著晃動是的

• 患者

  這個是啥情況了

• 患者

  我問了醫生，醫生沒有給我解釋

• 劉杰

  所以說您口服的鹽酸氟桂利嗪是治療眩暈的，還有甲鈷胺

• 患者

  眩暈就是這樣晃動的啊

• 患者

  我以前從來沒有這樣過

• 患者

  我現在好像還有一點這樣的癥狀

• 患者

  不過不嚴重

• 劉杰

  有的人體質弱。感冒就會有這樣的表現，建議您多注意這樣的情況，如果您再暈的時候伴有聽力下降及耳鳴的癥狀，那就是美尼爾病

• 劉杰

  但必須多次出現

• 劉杰

  才能確診

• 患者

  我現在已經是第三次了

• 劉杰

  暈的時候都伴有聽力下降及耳鳴？

• 患者

  沒有暈

• 患者

  就是感覺有點想暈

• 患者

  其他的正常

• 患者

  聽力沒有下降

• 患者

  就是耳朵不通

• 劉杰

  那沒有事，與感冒有關系，請放心，沒事的

• 患者

  就好像隔成模是的

• 患者

  聽力還是可以聽到的

• 患者

  那我的感冒

• 患者

  怎么反復發作了

• 患者

  大概隔幾天就一次

• 患者

  是沒有好徹底還是怎么回事

• 劉杰

  那就是感冒引起的急性滲出性中耳炎，每次感冒建議徹底治療好了呃，避免反復發作

• 劉杰

  是沒有徹底好

• 患者

  我治療了啊

• 患者

  但是醫生沒有給我治療好了

• 患者

  吃完藥，還有這樣的癥狀

• 劉杰

  您也得自己保護好，避免劇烈運動后再次引起著涼癥狀

• 患者

  那我現在還跳繩不

• 劉杰

  建議多喝水，及口服仙璐貝滴劑口服

• 患者

  我每天晚上都會跳繩

• 患者

  然后出一身的汗

• 劉杰

  不能，清注意休息

• 患者

  晚上我怕著涼，蓋2床被子，都蓋到我出汗了

• 劉杰

  感冒休息是第一位的

• 患者

  哦

• 患者

  因為吃藥也吃不好

• 患者

  我都不知道要怎么辦了

• 患者

  所以才去猛跳繩的

• 患者

  希望出汗，就好了

• 劉杰

  多休息、多喝水，就可以好的

• 患者

  哦

• 患者

  口服仙璐貝滴劑口服吃這個就行了是不

• 患者

  還要吃其他藥嗎

• 劉杰

  是的，不用了，

• 患者

  我喉嚨又腫起來了

• 患者

  門診醫生說有三分之一腫了

• 患者

  但是我現在又有感冒了

• 劉杰

  多喝水，現在只要白細胞不高，就不能用抗生素

• 患者

  哦

• 患者

  怎么一個小感冒會那么嚴重了

• 劉杰

  咽喉部粘膜稍微腫脹沒有關系的，誰感冒都會腫脹的

• 患者

  哦

• 劉杰

  您有其他疾病

• 患者

  其他疾病

• 患者

  我不知道了

• 患者

  上次頭暈的時候，有點想吐

• 患者

  ***年的時候做過食道息肉手術

• 患者

  上個星期三，順便到復查，做了個胃鏡

• 劉杰

  那就沒事的，您可以口服完藥物，一周之后再看效果

• 劉杰

  胃鏡有問題嗎

• 患者

  慢性淺表性胃炎（竇部）

• 患者

  胃鏡檢查報告是這樣顯示的

• 劉杰

  建議多喝水，對您的胃也是有好處的，一周后可以告訴我您的效果

• 患者

  哦

• 患者

  門診醫生還讓我待會去取藥了

• 患者

  說給我開的是中成藥

• 患者

  不傷身的

• 劉杰

  如果您就是上述的疾病的話，那就口服仙璐貝滴劑就可以了

• 患者

  六位比方玩吧

• 患者

  我有感冒了

• 患者

  感冒不治療嗎

• 劉杰

  多喝水，休息就是治療感冒，感冒必須口服抗生素嗎

• 劉杰

  您也沒有別的癥狀

• 患者

  是的

• 患者

  我感覺腦袋有點點晃動

• 劉杰

  您要是想做一些檢查，可以檢查血常規檢查，如果白細胞不升高，中性粒不高，建議不要應用抗生素

• 患者

  就是和以前的鄭州市的

• 患者

  就是有點以前的癥狀，就是輕微了點

• 患者

  腦袋有點跟著心跳跳動，然后腦袋還有點發脹

• 劉杰

  就是感冒癥狀，您可以口服點治療感冒的藥物

• 患者

  哦

• 患者

  待會我問問醫生，只要不是抗生素的治療感冒的藥就行是嗎

• 劉杰

  行

• 患者

  明白

• 患者

  醫生

• 患者

  你說我跳完繩后

• 患者

  要怎么樣才不著涼了

• 劉杰

  出汗的時候，在一個溫度高的環境

• 患者

  我剛跳完繩子，出汗很多汗，我就直接穿上衣服

• 患者

  然后再慢慢的讓汗干

• 患者

  這樣就不會著涼了是嗎

• 劉杰

  可以

• 患者

  哦

• 劉杰

  是的

• 患者

  我前幾天都是跳完繩子，然后就穿的很少

• 患者

  等汗干了

• 患者

  才去洗澡

• 患者

  但是汗干的過程，我也沒有覺得著涼了

• 劉杰

  請以后注意

• 患者

  嗯

• 患者

  那還要需要注意什么嗎

• 劉杰

  休息、喝水

• 劉杰

  沒有別的

• 患者

  明白

• 患者

  那我什么時候才能開始跳繩了

• 患者

  謝謝你，醫生

• 患者

  有問題，我能在找你嗎

• 劉杰

  好了之后吧

• 患者

  我現在回去洗個澡

• 患者

  早點休息

• 患者

  謝謝你，醫生

• 患者

  我回去了

• 患者

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• 劉杰

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