咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 吉雷

  ?

• 患者

  

• 患者

  這是鼻竇冠狀位ct掃描

• 患者

  請(qǐng)幫我觀察下都有什么異常

• 吉雷

  我知道

• 患者

  嗯 謝謝

• 吉雷

  你有什么癥狀嗎？

• 患者

  鼻塞

• 患者

  冬天很嚴(yán)重

• 患者

  夏天好一點(diǎn)

• 吉雷

  我看的不是很清楚，但是看見蝶竇里有個(gè)東西

• 患者

  鼻涕會(huì)倒流

• 吉雷

  你這個(gè)片子是用藥之后拍的還是鼻塞的時(shí)候呢？

• 患者

  就那個(gè)東西 它會(huì)有害嗎

• 患者

  這是昨天去醫(yī)院拍的

• 吉雷

  那個(gè)東西不是引起你鼻塞的東西

• 吉雷

  它和鼻塞無(wú)關(guān)

• 患者

  可我去省人民醫(yī)院

• 患者

  ，。。。給您講一下全部吧

• 患者

  昨天我去一家耳鼻喉專科醫(yī)院

• 患者

  給醫(yī)生說(shuō)了我的癥狀

• 患者

  他們給我拍了這個(gè)ct

• 患者

  影像表現(xiàn) 各組鼻竇未見明顯異常 腺樣體厚14mm

• 吉雷

  我看見蝶竇里好像是個(gè)囊腫！但是他跟你鼻塞沒有很大關(guān)系

• 患者

  今天我又去省人民醫(yī)院 給醫(yī)生說(shuō)了一下我的癥狀 他一看見我的這個(gè)片子

• 患者

  就說(shuō)有個(gè)囊腫

• 患者

  還說(shuō)我腺樣體沒事

• 吉雷

  對(duì)

• 吉雷

  這個(gè)上面腺樣體沒事

• 患者

  我今年17歲

• 患者

  腺樣體14mm

• 患者

  正常？

• 吉雷

  有點(diǎn)大！

• 患者

  省人民醫(yī)院的那個(gè)醫(yī)生說(shuō)可能是這個(gè)囊腫引起的

• 吉雷

  囊腫可能引起疼痛！

• 吉雷

  但是鼻塞一般不是很有關(guān)系

• 患者

  還要我去做副鼻竇冠位平掃（16排）

• 吉雷

  但是建議把這個(gè)囊腫切除

• 患者

  我沒時(shí)間等 就沒拍

• 患者

  、、、那我的鼻子到底是什么引起的

• 吉雷

  哦

• 患者

  耳鼻喉專科醫(yī)院的醫(yī)生還說(shuō)我鼻甲肥大

• 吉雷

  是鼻甲肥大引起的

• 患者

  鼻中隔輕度偏曲嗎

• 吉雷

  鼻中隔沒事！沒有人會(huì)長(zhǎng)的很正的

• 吉雷

  你這是慢性鼻炎，下鼻甲肥大引起的，剛好在拍ct的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了這個(gè)囊腫

• 患者

  需要怎么治療呢

• 吉雷

  所以現(xiàn)在建議你做下鼻甲部分切除術(shù)，然后把這個(gè)囊腫一次做掉！

• 患者

  會(huì)破壞鼻粘膜？

• 吉雷

  會(huì)的

• 吉雷

  但是這沒辦法！要權(quán)衡利弊

• 患者

  鼻粘膜破壞會(huì)怎么樣

• 吉雷

  沒怎樣！會(huì)自行修復(fù)的

• 吉雷

  鼻腔粘膜很多，手術(shù)只能破壞一點(diǎn)，沒有影響！

• 患者

  鼻子

• 患者

  還有

• 患者

  我經(jīng)常吭吭的

• 吉雷

  慢慢說(shuō)，說(shuō)完

• 患者

  、、、表達(dá)不好

• 患者

  這個(gè)囊腫會(huì)引起什么情況

• 吉雷

  越長(zhǎng)越大！最后周圍骨質(zhì)壓迫吸收，疼！再大還能破壞神經(jīng)血管！

• 吉雷

  蝶竇解剖很復(fù)雜，那里長(zhǎng)東西不好

• 患者

  切除那個(gè)囊腫很復(fù)雜嗎

• 吉雷

  現(xiàn)在有鼻內(nèi)鏡不算復(fù)雜

• 患者

  做過(guò)鼻內(nèi)鏡

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生也是很怠慢

• 患者

  就說(shuō)我鼻甲肥大

• 吉雷

  打大點(diǎn)的醫(yī)院去做就好了

• 吉雷

  去了把片子帶上那樣醫(yī)生看的清楚

• 患者

  可

• 患者

  省人民醫(yī)院的那個(gè)醫(yī)生肯定覺得這個(gè)囊腫和我的鼻塞有關(guān)系 才讓我去查的

• 患者

  您說(shuō)呢

• 吉雷

  現(xiàn)在不用較真這個(gè)了！

• 吉雷

  按我說(shuō)的做行！

• 患者

  做什么。。。

• 患者

  這些癥狀是不是中醫(yī)說(shuō)的什么陰陽(yáng)失調(diào)

• 吉雷

  不是

• 吉雷

  這個(gè)不是中醫(yī)能做的了得

• 吉雷

  所以現(xiàn)在建議你做下鼻甲部分切除術(shù)，然后把這個(gè)囊腫一次做掉！

• 患者

  我去過(guò)一個(gè)小診所 他說(shuō)我是背部有個(gè)地方著涼了

• 吉雷

  不用說(shuō)這些了

• 吉雷

  沒用

• 患者

  腺樣體真的沒必要做？

• 患者

  14mm 我看正常人的小于6mm

• 患者

  耳鼻喉專科醫(yī)院的那個(gè)醫(yī)生說(shuō)就是腺樣體出毛病了

• 吉雷

  這個(gè)也可以在鼻子里一次做掉

• 患者

  可是省人民醫(yī)院的醫(yī)生

• 患者

  說(shuō)沒滾戲

• 患者

  沒關(guān)系

• 患者

  到底誰(shuí)說(shuō)的對(duì)。。

• 吉雷

  我覺得沒關(guān)系！

• 吉雷

  你要是非要較真那也可以做掉

• 患者

  你覺得17歲的孩子腺樣體該多大。。

• 患者

  腺樣體本該在12歲前就萎縮掉的 也就是說(shuō)正常人12歲后就沒有了

• 患者

  是嗎

• 吉雷

  對(duì)

• 吉雷

  但是像你這么大也不一定就能引起鼻塞

• 患者

  它不是會(huì)分泌鼻涕嗎

• 吉雷

  這跟你的鼻腔寬度等有很大關(guān)系

• 吉雷

  不會(huì)！

• 吉雷

  誰(shuí)說(shuō)腺樣體分泌鼻涕的？

• 患者

  那他是干什么的。。

• 吉雷

  腺樣體是個(gè)淋巴組織

• 吉雷

  小時(shí)候能起到一定的免疫作用

• 患者

  。。。

• 吉雷

  什么意思?

• 吉雷

  說(shuō)有用的話！

• 患者

  謝謝醫(yī)生了

• 患者

  沒別的了

• 吉雷

  不客氣

• 患者

  這種耳鼻喉專科醫(yī)院可信嗎

• 吉雷

  我覺得他說(shuō)的沒有省醫(yī)院準(zhǔn)

• 吉雷

  連囊腫都沒說(shuō)！

• 患者

  額 他們說(shuō)沒必要做掉

• 吉雷

  他們說(shuō)的不對(duì)

• 患者

  ，，哦

• 患者

  我經(jīng)常會(huì)咳出痰 我懷疑是鼻涕下流引起的 咳出的痰特別粘

• 吉雷

  痰有的是咽部的分泌物

• 患者

  是不是鼻涕流到嘴里

• 吉雷

  鼻涕是不是往下流像你這樣的成人是有感覺的

• 患者

  然后咳出來(lái)的

• 患者

  我感覺鼻子一直堵

• 患者

  怎么感覺的出來(lái)，。，，

• 患者

  如果那是鼻涕

• 患者

  你覺得會(huì)是哪個(gè)器官異常引起的

• 吉雷

  鼻咽部的粘膜就有感覺啊

• 吉雷

  鼻涕從鼻咽部流到口咽就有明顯留下的感覺！

• 患者

  - -好吧 我是說(shuō)如果 如果那就是鼻涕

• 患者

  您覺得那是哪個(gè)器官異常引起的

• 吉雷

  鼻炎！

• 吉雷

  慢性鼻炎引起鼻腔粘膜分泌

• 吉雷

  還有問(wèn)題嗎？

• 患者

  。。。這個(gè)需要怎么治療

• 吉雷

  我不是說(shuō)過(guò)了嗎？

• 吉雷

  手術(shù)啊

• 患者

  哪個(gè)手術(shù)

• 吉雷

  下鼻甲部分切除術(shù)

• 患者

  好吧我知道了 沒事了