咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 患者

  不好意思

• 陳日鴻

  你好

• 患者

  剛掉線了

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  沒關系

• 陳日鴻

  能幫到需要幫助的病人是我們醫生的最大心愿

• 患者

  我給你的用藥記錄里的最終總結的三種可能哪種最可能導致過敏

• 陳日鴻

  那些藥物都有可能會過敏的

• 患者

  以后我要躲避類似成分的么？

• 陳日鴻

  不要一下子用那么多藥吧

• 患者

  那會一直對那些藥物過敏還是長大點會有好轉的啊？

• 陳日鴻

  一下子太多的話，還真的一下子分不清楚哪個藥物過敏的

• 陳日鴻

  如果是對藥物過敏的話，只要停止用藥后，一般會好轉的

• 患者

  中間有停藥一兩天的

• 患者

  你剛才給我推薦的那幾種藥麻煩給復制下，我的記錄沒有了

• 陳日鴻

  頭孢類

• 陳日鴻

  氨溴索口服液

• 陳日鴻

  急支糖漿

• 陳日鴻

  撲爾敏

• 陳日鴻

  小兒氨酚磺那敏顆粒

• 患者

  第一個是什么，你說常用的止咳的

• 陳日鴻

  非那根止咳糖漿

• 陳日鴻

  這個藥又叫做復方愈創木酚黃酸鉀口服液

• 患者

  美林里有苯甲酸鈉，含苯環，鹽酸氨溴索也含有苯環，它們會不會一樣導致過敏

• 陳日鴻

  不是一樣的呀

• 患者

  不是有的人對苯環過敏么？

• 陳日鴻

  其實所有藥物都有人過敏的

• 陳日鴻

  只是你不知道而已

• 陳日鴻

  有些人對雞蛋或者海鮮都過敏呢

• 患者

  你覺得我明天給寶寶吃什么藥？小兒麻甘要停了么？

• 陳日鴻

  可以停一下看看

• 患者

  覺得我們要去醫院檢查么？

• 陳日鴻

  然后那些個非那根止咳糖漿喝一下

• 陳日鴻

  可以去查一下那個血常規

• 陳日鴻

  或者繼續觀察病情看看

• 患者

  有必要做過敏原檢測么？

• 陳日鴻

  暫時沒必要

• 陳日鴻

  如果反復出現這樣的情況的話，可以做一下

• 患者

  現在我覺得已經算是反復了，但是過敏原檢測能檢測出具體哪種藥物過敏么？

• 陳日鴻

  一般不能

• 陳日鴻

  因為目前的過敏原試驗做的都是一些什么粉塵之類的

• 患者

  那能測什么呀？食物？粉塵？動物毛？

• 陳日鴻

  對

• 陳日鴻

  就是這些

• 陳日鴻

  都是比較大概的

• 陳日鴻

  沒有說到具體哪一種的

• 陳日鴻

  當然還有很多自然界當中的事物都沒有做的

• 患者

  用去做個肺片么？

• 陳日鴻

  也是不可能全部都做的

• 陳日鴻

  如果有氣喘的話，就要做了

• 陳日鴻

  或者聽診雙肺可以聞及痰鳴音的話，也需要做的

• 患者

  昨晚去聽有干啰音沒有濕羅音

• 陳日鴻

  干羅音其實就是哮鳴音

• 陳日鴻

  也就是喘鳴音

• 陳日鴻

  是不是有些喘了

• 陳日鴻

  有濕羅音的話考慮是痰在肺里面

• 陳日鴻

  如果多的話就形成肺炎了

• 患者

  干啰音的話痰在哪里？

• 陳日鴻

  沒痰或者少痰

• 陳日鴻

  在氣管 里面

• 陳日鴻

  或者在咽喉部

• 患者

  睡前喝奶的時候嗆了一下有點喘，其他時候不太明顯

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  這個不是很怕

• 患者

  其他時候沒有注意，精神還是不錯的，自己玩

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  那就常規用一些化痰止咳的藥物也可以了

• 陳日鴻

  看看有沒有好轉

• 患者

  為什么吃了小兒麻甘咳嗽癥狀還有點嚴重了

• 陳日鴻

  這個呀

• 陳日鴻

  可能是效果不好吧

• 陳日鴻

  這個是要看各人體質的

• 陳日鴻

  這種是對風寒型感冒的咳嗽效果較好

• 患者

  999咳喘靈顆粒感覺止咳好，但是止咳太好了感覺痰出不來

• 陳日鴻

  那就用氨溴索吧

• 陳日鴻

  這個是化痰藥

• 患者

  假如去做血常規白細胞指數不高的話，就說明沒有炎癥，那么痰從哪來？

• 陳日鴻

  是氣管里面的分泌物呀

• 患者

  為什么分泌物會突然多了呢？

• 陳日鴻

  感冒了的話也是會多的

• 患者

  那我要不要吃感冒藥？

• 患者

  還是讓他抵抗過去

• 陳日鴻

  可以用小兒氨酚磺那敏顆粒

• 陳日鴻

  撲爾敏片也可以

• 患者

  那我明天就給他吃小兒氨酚磺那敏顆粒＋氨溴索，再去看看血常規決定吃不吃頭孢

• 陳日鴻

  可以呀

• 患者

  撲爾敏片不是抗過敏的么？

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  這個是可以用于感冒的呀

• 陳日鴻

  可以減少分泌物的

• 患者

  16個月的寶寶能夠把痰吐出來么？他好像咳出來就吞了

• 陳日鴻

  比較多的小孩都吞下去了

• 陳日鴻

  然后可能會導致拉爛便什么的

• 患者

  就算吞了也算是咳出來了吧

• 陳日鴻

  是呀

• 患者

  哦，原來是這樣呀

• 陳日鴻

  不過是到肚子里面去了

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  有很多小孩就是因吞得痰過多的話，也會引起拉肚子什么的

• 陳日鴻

  或者嘔吐呀什么的

• 患者

  那我感覺我寶寶咳痰還算容易，那就吃非那根止咳糖漿唄

• 陳日鴻

  都可以

• 陳日鴻

  反正就是上面的那些咯

• 陳日鴻

  或者易痰靜也可以的

• 患者

  就不用吃撲爾敏了吧，非那根止咳糖漿好像有抗過敏的作用的

• 陳日鴻

  非那根止咳糖漿里面含有一種叫做異丙嗪的成分是有抗過敏作用的

• 陳日鴻

  異丙嗪又叫做非那根

• 陳日鴻

  所以這個藥才做非那根止咳糖漿

• 患者

  哦。解感顆粒和抗感顆比氨酚黃那敏如何

• 陳日鴻

  全名是叫做復方愈創木酚磺酸鉀口服液

• 陳日鴻

  各有千秋吧

• 患者

  。。。

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  這個是看用在什么人身上的

• 陳日鴻

  只要效果好，有用，那才是好藥

• 陳日鴻

  并不是從藥物的貴與不貴來看的

• 陳日鴻

  是看效果的

• 陳日鴻

  明白嗎

• 患者

  恩，就像我再厲害的感冒吃一次傷風停就好

• 陳日鴻

  所以藥物是要因人而異的

• 陳日鴻

  是呀

• 患者

  就怕再起疹子。。。

• 患者

  碰哪哪起真可怕

• 陳日鴻

  如果出現疹子的話，可以用撲爾敏呀

• 患者

  我寶寶抵抗力很好，心里不想給他用太多或太厲害的藥

• 患者

  導致現在更亂了

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  那就用上面的那些藥吧

• 陳日鴻

  那些藥也是比較常用的

• 患者

  恩恩，拍肺片是一準不用了是吧

• 患者

  我覺得我的寶寶16個月第一次感冒很棒

• 患者

  困了，我再重復說話好像

• 患者

  。。。

• 陳日鴻

  呵呵

• 陳日鴻

  沒關系

• 陳日鴻

  祝他早日康復。

• 陳日鴻

  胸片并不一定要拍的

• 陳日鴻

  看情況吧

• 患者

  好的。就現在老婆喂夜奶，寶寶咳了幾聲。。。

• 患者

  睡著的時候不可

• 陳日鴻

  如果病情需要做的話，再做咯

• 患者

  還是要醫生聽肺音來估計病情決定是否做是吧？

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  對

• 患者

  也就是說明天還是要聽肺音做血常規

• 陳日鴻

  對的

• 患者

  哎，去一次醫院傳染一點東西

• 患者

  小孩的病傳染力真強

• 陳日鴻

  我現在又不在你旁邊，要不就可以幫你聽一下的

• 陳日鴻

  不要到處摸就行了

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  我去年這個時候就感染了

• 陳日鴻

  搞了我二十多天才好

• 陳日鴻

  那個時候平均每天看一百多個小孩病人

• 患者

  我倒不怕，就怕寶寶被傳染

• 患者

  昨天還在診室到處跑，寶媽沒經驗。。

• 陳日鴻

  前段時間也是

• 陳日鴻

  最近也是比較忙

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  呵呵

• 患者

  不行了，去睡覺了，你前面說的什么都忘了。。。還好可以查記錄

• 患者

  感謝你的耐心和專業

• 陳日鴻

  好的

• 陳日鴻

  別客氣

• 陳日鴻

  能幫到需要幫助的病人是我們醫生的最大心愿

• 陳日鴻

  祝他早日康復。

• 陳日鴻

  晚安。

• 患者

  謝謝，晚安

• 陳日鴻

  晚安。