咨詢實錄內容

• 患者

  醫生在嗎

• 吉雷

  嗯

• 患者

  請問醫生熟悉睡眠呼吸暫停綜合征嗎

• 吉雷

  很熟悉

• 吉雷

  這就是我研究生時候做的課題

• 患者

  認識肖寬林醫生嗎

• 吉雷

  怎么了？

• 患者

  我之前做過多導圖,Alice診斷出來為中樞性+低通氣輕度睡眠呼吸暫停綜合征

• 患者

  你怎么看呢

• 吉雷

  有這種診斷的？

• 患者

  你不知道睡眠檢測嗎

• 吉雷

  當然知道了

• 吉雷

  OSAHS我們一般就是后面的診斷

• 吉雷

  它的發生一般有中樞的影響，但是我們沒有這樣寫出來過

• 吉雷

  我們就寫OSAHS是輕、中、還是重！

• 患者

  肖醫生前找過兩個專家都沒看出什么病,他們照例檢查了鼻部和咽喉部都說沒什么問題

• 吉雷

  我不知道你現在想問什么？

• 患者

  Alice4檢測出來是中樞性,不是OSAHS

• 吉雷

  那為什么要加呢？

• 患者

  我想知道檢查鼻部和咽喉部是為了確認是不是阻塞性?

• 吉雷

  我們一般做躲到水面檢測，用PSG

• 患者

  確切表達為:輕度睡眠呼吸暫停綜合征以中樞性和低通氣為主

• 吉雷

  哦

• 患者

  別說你們了,我想知道既然報告上說是中樞性的,肖醫生怎么能排除中樞性的可能了?

• 吉雷

  你說的Alice檢查我沒聽過！

• 患者

  那10%中的大部分是遺傳所致的嗎

• 吉雷

  這種病有遺傳因素，但不是說確切就是遺傳

• 患者

  他就詢問了親屬有無此類似打鼾癥狀,如果沒有就排除了中樞性的可能,嚴謹性不夠?

• 吉雷

  這是什么推理啊？沒聽過

• 患者

  那這個檢測水了,沒查出阻塞性倒來個中樞性癥狀

• 患者

  請問舌體下墜是阻塞性的吧

• 吉雷

  我不明白為什么把一個病搞的這么復雜啊？

• 吉雷

  是的！是阻塞

• 患者

  怎么會呢,這里不懂,求解釋

• 吉雷

  后最不是阻塞呼吸道嗎？

• 患者

  病因

• 吉雷

  ？

• 患者

  怎么會后墜

• 吉雷

  舌體肥厚的人就容易后墜

• 患者

  我之前生活的好好的,身體還挺健康的

• 吉雷

  現在怎么了？

• 患者

  判斷舌體是否肥厚這類癥狀的話是那樣把舌頭拉長,說1-----就能判斷出來了

• 吉雷

  這一般都得看醫生的經驗

• 患者

  那應該沒事啊,三個專家都已經對我做過相同的事情了..舌頭被扯得麻木了

• 患者

  他們說都沒事

• 吉雷

  嗯

• 患者

  但肖醫生最后建議可做一個模具

• 吉雷

  不用這么復雜吧？

• 患者

  好像是把舌頭往前拖起來的那種

• 患者

  ***元的定做

• 患者

  你們那邊有沒有類似的

• 吉雷

  沒有！

• 患者

  就在就在糾結做不做,感覺和之前的檢測矛盾了,所以問問你

• 吉雷

  現在晚上憋氣很嚴重嗎？

• 患者

  打個比方,11點睡,到大約1點左右,就會從喉嚨中發出氣流通過的聲音,一直到早上醒來,自己在這段時間內感覺睡眠很淺,有點意識

• 吉雷

  沒事的！你感覺太敏感了

• 患者

  等于是屏著氣在使勁吐呼氣

• 吉雷

  你習慣一下側身睡覺

• 吉雷

  沒事的

• 患者

  睡著累

• 患者

  我習慣側身睡

• 吉雷

  側身睡覺就一般沒什么問題

• 吉雷

  再就是常規治療

• 吉雷

  減肥

• 患者

  --

• 患者

  我想是不是人過瘦,喉管過細會導致這種情況

• 吉雷

  不會

• 吉雷

  瘦會好點的！

• 吉雷

  但是扁桃體大會這樣

• 患者

  185:100斤

• 吉雷

  那你太瘦了

• 患者

  是啊

• 吉雷

  扁桃體大嗎？

• 患者

  喉嚨那塊醫生檢查過了沒事

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  你太在意了！

• 吉雷

  沒事

• 患者

  唉,大學生,晚上吵著室友都睡不著覺,把我叫醒.

• 吉雷

  你們室友是不是太敏感了

• 患者

  我覺得是我也比較響的緣故吧.

• 患者

  這癥狀從初二開始就斷斷續續沒停過

• 吉雷

  還有一種是因為下頜短，這種人喜歡打呼嚕

• 患者

  我脖頸細長,下頜尖

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  側身睡也不行嗎？

• 患者

  下頜短的都是比較胖的吧

• 吉雷

  不是

• 患者

  我本來就習慣側身睡,仰睡會做噩夢的

• 吉雷

  那不應該啊

• 吉雷

  你這是真的很奇怪

• 患者

  好吧,希望沒什么事,像我這樣的也有過,有的多導圖出來一切數值正常罷了.

• 吉雷

  你這種叫單純鼾癥

• 患者

  我只是看到CSAS有點緊張

• 吉雷

  沒事

• 吉雷

  不用那么緊張

• 患者

  那單純性打鼾要做軟腭處理啊

• 吉雷

  要是打鼾聲音很大，可以！

• 患者

  一般人都是這個單純性打鼾嗎,不大的就不動手術了?

• 吉雷

  嗯

• 患者

  我可能要胖一點再觀察了

• 患者

  這個單純性打鼾與瘦有關啊

• 吉雷

  與胖有關

• 患者

  這不合理啊,我怎么會患上呢

• 吉雷

  也不光是胖

• 吉雷

  你扁桃體不大？

• 吉雷

  下巴短嗎？

• 患者

  不短,不大

• 患者

  我覺得我是脖頸過細導致上部呼吸道狹窄

• 患者

  可能嗎

• 吉雷

  有可能

• 患者

  還有一名網友的http://ask.39.net/question/***.html

• 吉雷

  這種人吃胖了更厲害

• 患者

  吃胖了喉頸就粗了!

• 吉雷

  不是這樣的

• 吉雷

  外觀是粗了

• 患者

  哦

• 吉雷

  但是官腔能粗嗎？

• 吉雷

  脂肪堆積會更細

• 患者

  瘦+骨架小引起單純性打鼾

• 吉雷

  不是的！有些瘦人天生上呼吸道狹窄的

• 患者

  儀器的多導生理檢測報告這么不準,還說是檢驗睡眠呼吸暫停綜合征金標準

• 患者

  我一直認為那很權威

• 吉雷

  一般還行！

• 患者

  我特殊吧,看過其他去做的,都是胖的嚇人的

• 吉雷

  嗯

• 患者

  問完了,吉醫生

• 患者

  占用了你很多時間

• 吉雷

  沒事！