咨詢實錄內容

• 李峰

  你好，很高興能幫到你

• 患者

  醫師請問在嗎

• 李峰

  你好

• 李峰

  在

• 患者

  我得了個 病真的很折磨人哈

• 患者

  我先說說 來龍去脈

• 患者

  患者男***歲 不煙酒 少運動

• 患者

  我是從事設計的 平時很少運動。 不知道是不是慢性炎癥

• 患者

  大概在2個月前

• 李峰

  請講

• 患者

  某一點開始 感覺 耳部里面有堵塞感

• 患者

  然后放射 到半邊頭 感覺異常

• 患者

  包括眼睛附近的 皮膚神經

• 患者

  得了這么問題 一星期后我去看五官科

• 患者

  醫師幫我測試聽力 正常

• 患者

  查看了耳道也通常 ~ 之后我沒理 也沒治療

• 李峰

  只做了聽力檢查嗎

• 患者

  嗯是的

• 李峰

  做中耳分析或者聲阻抗了嗎

• 患者

  大概再過一星期。 堵塞感開始厲害了

• 患者

  那個沒留意哈

• 患者

  我繼續說說癥狀

• 患者

  鼻子經常半塞

• 患者

  然后 咽鼓管開始響

• 患者

  說話時 呼吸時 喉嚨有動作時 就 噼里啪啦

• 李峰

  是呀

• 患者

  前提下 沒任何鼻涕 也沒 濃痰 耳朵沒流膿

• 李峰

  咽鼓管有問題

• 李峰

  有鼻塞

• 患者

  早上到中午 會好一點 到下午夜晚 嚴重了

• 李峰

  你有鼻炎

• 患者

  這個病 我左邊會嚴重一點

• 患者

  現在左耳 感覺 聲音困在里面出不來

• 患者

  自身發出的聲音 困著

• 患者

  但外界 傳進去的聲音 沒問題

• 患者

  現在 不知道鼻子里還是咽鼓管 有一種 擠壓液體 的聲音

• 患者

  只要用力吸氣 呼氣的時候有一種 滋滋滋~的聲音

• 李峰

  你的情況其實就是分泌性中耳炎很多見的

• 患者

  但沒有流膿哦

• 李峰

  不知道那里的醫生怎么沒你給有效的治療

• 患者

  也不痛的

• 李峰

  中耳里邊已經有積液了

• 李峰

  不是中耳炎都流膿的

• 患者

  那應該怎么排 積液的？

• 李峰

  是因為咽鼓管炎癥造成阻塞引起的

• 患者

  現在還有小許耳鳴 伴有一點眩暈

• 患者

  但我試過用吹張法 打開咽鼓管了

• 李峰

  一方面可以考慮局部穿刺抽液

• 患者

  但 做完這個 吹張法后 還是 噼里啪啦的

• 李峰

  另外需要使用清熱解毒的藥物和滌痰的藥物

• 患者

  我可以選擇 滴耳嗎？

• 李峰

  中耳里邊有積液

• 李峰

  滴耳效果不佳，因為鼓膜完整，藥物到不了中耳

• 患者

  對的 我看外耳道 鼓膜是完整的

• 患者

  那 吹張法 打開咽鼓管呢？

• 李峰

  不解決問題

• 李峰

  現在拖得時間比較久了

• 患者

  那積液除了 刺穿 還有其他辦法嗎

• 李峰

  鼻子的問題也必須解決

• 李峰

  就是用藥慢慢吸收了

• 李峰

  比較慢

• 患者

  鼻炎藥可以嗎？

• 患者

  中成藥來的

• 李峰

  可以

• 李峰

  你上次看病的地方是什么樣的醫院

• 患者

  積液一般是怎么形成的呢？

• 患者

  大醫院來的

• 患者

  3甲級

• 患者

  但估計沒有 看到 中耳部位

• 李峰

  是因為咽鼓管炎癥影響感染到中耳

• 患者

  這幾天 多了一個新的癥狀

• 李峰

  你是那里的

• 患者

  耳里面 呼呼聲 走路的時候 只要頭部震動

• 患者

  每震一下 耳朵就 呼~ 一下的

• 李峰

  都是積液產生的

• 患者

  是不是缺少運動 都會這樣哈

• 李峰

  這個關系不大

• 李峰

  主要與鼻炎有關，然后擤鼻涕不當

• 患者

  我記得 一個月前 一次感冒沒 治療

• 李峰

  是的，關系比較大

• 李峰

  積極去治療吧

• 患者

  我就覺得怪怪的

• 患者

  每天都是這樣

• 患者

  耳是不痛的 咽鼓管 就是 噼里啪啦的

• 李峰

  有炎癥

• 患者

  那 如果把 咽鼓管弄通 積液會從咽喉流走嗎

• 李峰

  不一定

• 李峰

  比較粘稠的話是流不出來的

• 患者

  鼻腔里 還感覺到 堵塞感 估計是鼻炎了

• 患者

  喉嚨一直也有堵塞感

• 李峰

  是鼻炎

• 患者

  如果 鼻炎 我嘗試用力往上吸氣

• 李峰

  鼻炎不治療好會影響鄰近器官，如咽喉和耳朵

• 患者

  鼻咽用力吸氣 可以把積液吸出來嗎

• 李峰

  吸不出來

• 李峰

  沒有那么簡單的事情

• 患者

  。。。。

• 李峰

  不解決問題還會繼續產生分泌物

• 患者

  那現在 我需要做什么檢查 才能確診 中耳積液的？

• 李峰

  中耳分析即可

• 李峰

  有經驗的醫生一看便知

• 患者

  是要做耳鏡？

• 李峰

  不是

• 李峰

  聲阻抗也可以

• 患者

  好的~

• 患者

  那做抽積液手術 會很痛嗎？

• 李峰

  一絲難過要重視治療

• 李峰

  不會很痛

• 患者

  做的時候花費時間長嗎？

• 李峰

  不長

• 患者

  聽說要 扎穿耳膜的哦 ~

• 李峰

  扎穿耳膜，是的

• 患者

  穿了后我會 馬上沒了聽力嗎？

• 李峰

  然后針管往外抽液體

• 李峰

  不會啊

• 李峰

  怎么這樣想

• 患者

  弄穿耳膜哦

• 李峰

  弄穿耳膜

• 李峰

  有的還需要反復抽

• 李峰

  或者置管

• 患者

  那 我不做手術 吃中成藥 可慢慢把 積液消除嗎

• 李峰

  也可以

• 患者

  因為我是 天天耳朵里都 響的

• 李峰

  但是很慢

• 李峰

  能理解

• 患者

  不痛不養

• 患者

  但就是 動不動就 噼里啪啦

• 患者

  而且耳里面有悶感

• 患者

  那種悶感 放射到 半邊臉

• 患者

  感覺異常了

• 李峰

  是呀，還是比較嚴重的

• 患者

  說話時 聲音好像出不去 困在里頭

• 李峰

  會引起頭暈惡心的

• 患者

  如果抽了積液 鼻炎還是沒好 會繼續有積液對吧

• 李峰

  有回音

• 李峰

  自聽加重

• 患者

  嗯

• 患者

  走路時 耳膜 還 呼呼聲

• 李峰

  會繼續有積液

• 患者

  頭部只要有震動 就一種呼呼聲的

• 李峰

  是的

• 李峰

  所以應該及時去治療

• 患者

  但這個病 為什么只是 單邊嚴重的

• 患者

  另外一邊沒什么 問題

• 李峰

  從這個鼻孔進入這個耳朵中耳了啊

• 李峰

  我想給你說的挺具體的了

• 患者

  不過 確實 我左邊炎癥好像厲害一點

• 患者

  連鼻塞都是左邊嚴重

• 患者

  感覺一整個左邊 炎癥多一點

• 李峰

  是這樣的

• 患者

  好的明白了 我積極治療一下的

• 李峰

  好的

• 李峰

  需要幫助隨時聯系

• 患者

  最后問問醫師

• 患者

  我用吸鼻涕的 力度 真的不能把積液吸出來？

• 李峰

  恩

• 李峰

  不能

• 患者

  如果把頭部 打側呢？

• 患者

  能流到咽喉嗎

• 李峰

  不能

• 患者

  那剛才所說到 吃中成藥 能去除積液？

• 患者

  是什么原理的

• 李峰

  清熱解毒，去腐生肌，收斂

• 李峰

  不要再產生分泌物

• 患者

  也就是說~~ 我只要消炎了 就不會產生積液

• 患者

  那我現有的積液 會慢慢排走嗎

• 李峰

  會的

• 患者

  好的

• 患者

  那沒其他問題了

• 李峰

  好的

• 李峰

  再見

• 李峰

  需要幫助再聯系了