咨詢實錄內容

• 周瑋

  你好

• 患者

  你好

• 患者

  我想咨詢一下，我父親空腹血糖7，餐后血糖13

• 周瑋

  請問目前用的什么降糖方案呢

• 患者

  來得時一天打30個單位，拜糖平三餐前，每次兩片

• 周瑋

  糖尿病程多久了呢

• 患者

  10多年吧

• 患者

  現在關鍵是要做手術，血糖控制的不好

• 周瑋

  那近期有無查一下胰島功能，看是什么水平呢

• 患者

  那倒沒有

• 患者

  這種情況是不是要加胰島素啊

• 周瑋

  這個不好說

• 周瑋

  晚上有監測過血糖么

• 患者

  沒有

• 周瑋

  夜間沒有出現過饑餓，心慌的感覺吧

• 患者

  也沒有吧

• 周瑋

  平時飲食控制怎么樣呢

• 患者

  吃飯不太好

• 周瑋

  平時喝粥么

• 患者

  愛喝粥，因為胃口不太好了

• 周瑋

  糖尿病患者是不建議喝粥的

• 周瑋

  因為升糖指數比較快

• 周瑋

  包括像餃子，餛飩，包子這類帶湯帶陷的

• 周瑋

  都最好少吃

• 周瑋

  主食一天控制在6兩之內

• 周瑋

  生面哈

• 周瑋

  你父親糖尿病病程這么多年了

• 周瑋

  估計胰島功能已經不是很好了

• 周瑋

  而且目前基礎胰島素用量也不小了

• 周瑋

  不太建議加胰島素了

• 周瑋

  如果條件允許的話

• 周瑋

  其實你父親比較適合強化治療

• 患者

  強化治療？

• 周瑋

  嗯，就是三餐前加睡前注射胰島素

• 周瑋

  一天打四針胰島素

• 患者

  。。。。。。。

• 患者

  。。。。。。。。

• 患者

  他一個人也不太方便

• 周瑋

  哦，那不然就給他加點藥吧

• 周瑋

  諾和龍1毫克的

• 周瑋

  每餐前吃一片

• 周瑋

  餐前15到30分鐘吃

• 周瑋

  監測血糖看看控制的怎么樣

• 周瑋

  飲食一定要好好控制

• 周瑋

  但是因為給加了促泌劑

• 周瑋

  所以還是有一定的低血糖風險的

• 周瑋

  畢竟我只是估計你父親的情況

• 周瑋

  也不知道你父親的胰島功能怎么樣

• 周瑋

  只是根據病程和目前降糖方案后的血糖水平推測的

• 周瑋

  所以新的降糖方案剛調整以后

• 周瑋

  讓你父親最好別出太久的門

• 周瑋

  身上都帶著點水果糖

• 患者

  哦，好的

• 周瑋

  家里有血糖儀么

• 患者

  有的

• 周瑋

  平時給你父親監測一下血糖

• 周瑋

  如果出現了饑餓，心慌等癥狀

• 周瑋

  來得及的話，先量一下是不是低血糖

• 周瑋

  因為有的時候出現癥狀也不一定是低血糖

• 患者

  好餓

• 患者

  好的

• 周瑋

  如果很難受，就先別管是不是低血糖了，抓緊吃上糖

• 周瑋

  因為一旦嚴重低血糖，沒多久是有可能昏迷的

• 周瑋

  明白我意思么

• 患者

  哦，好的

• 患者

  明白

• 患者

  醫生，有必要去給他查個胰島功能么

• 周瑋

  最好能查一個

• 周瑋

  因為那樣可以更好的指導降糖方案

• 患者

  哦，好的

• 周瑋

  請問還有別的問題么

• 患者

  沒有了，謝謝

• 周瑋

  不客氣

• 患者

  再見

• 周瑋

  再見