咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好，我有冠心病，今天有點胸口疼是怎么回事？45歲，女

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問冠心病如果診斷的？那些依據(jù)？

• 公緒合

  你好 在嗎 請講話

• 公緒合

  不要盲目就診斷冠心病 需要詳細說明病情

• 患者

  很久以前醫(yī)院診斷的，有點缺血

• 公緒合

  這樣是不準確的

• 公緒合

  注意冠心病往往是發(fā)生于中老年人 具有基礎性高血壓 高血脂 和糖尿病 存在活動性胸悶胸疼癥狀

• 公緒合

  請問你有危險因素嗎？

• 患者

  有時候有點不舒服，今天有點胸口疼

• 公緒合

  請問你有高血壓 高血脂 和糖尿病嗎？

• 患者

  沒有

• 公緒合

  請問胸口疼 在什么情況下發(fā)生？每次持續(xù)多少時間？

• 患者

  今天第一次，從下午四五點鐘到現(xiàn)在一直有點疼

• 公緒合

  與活動有關嗎

• 公緒合

  什么情況下加重 突發(fā)的 還是怎么樣的？

• 公緒合

  誘發(fā)因素

• 患者

  今天沒干什么，昨天晚上生氣了

• 患者

  一喘長氣就有點疼

• 公緒合

  嗯 這種呼吸時疼痛不適表現(xiàn) 不是典型心血管心肌缺血的表現(xiàn)

• 公緒合

  心肌缺血的癥狀是活動性胸悶胸疼 癥狀發(fā)生當時進行心電圖的檢查 存在心肌缺血的波形變化

• 公緒合

  您的這種癥狀首先考慮是否是肺部問題

• 公緒合

  請問近期有無感冒

• 公緒合

  肺炎情況

• 患者

  沒有

• 公緒合

  嗯 有無外傷？

• 公緒合

  按壓胸壁有無胸悶疼痛加重表現(xiàn)？

• 患者

  沒有

• 公緒合

  嗯 好的 現(xiàn)在仍然存在胸悶不適胸疼癥狀 建議就診心內(nèi)科

• 公緒合

  進行心電圖的檢查 除外有無心血管的問題

• 公緒合

  同時做個胸片

• 公緒合

  因為這種癥狀原因很多 非常不典型 不特異 需要結(jié)合具體臨床分析

• 公緒合

  看你這種癥狀特點 查體情況 相關的輔助檢查 綜合性分析

• 公緒合

  不要盲目就考慮心肌缺血 冠心病的問題

• 患者

  一般這樣胸口疼都有那些癥狀？

• 公緒合

  癥狀不典型 很多癥狀都可以出現(xiàn)

• 公緒合

  最典型的癥狀是活動性胸悶胸疼 休息好轉(zhuǎn) 往往是冠心病的特點

• 公緒合

  而消化系統(tǒng)這種表現(xiàn) 往往是伴隨泛酸，燒心，反流的癥狀 與飲食關系大

• 公緒合

  而外傷引起的癥狀或肋間神經(jīng)炎癥病變 往往是具有外傷史 同時按壓疼痛不適

• 公緒合

  同時精神心理問題也可以出現(xiàn)心前區(qū)不適 這種癥狀往往表現(xiàn)是更不典型 多元化 而具有這種反復 多個部位特點

• 公緒合

  具體情況結(jié)合臨床和相關的檢查分析

• 患者

  謝謝了

• 公緒合

  請問有冠心病家族史嗎

• 公緒合

  家里父母有冠心病的嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  沒有

• 公緒合

  嗯 這樣的話 你這種癥狀心血管病變可能性更不大 具體情況可以就診心內(nèi)科明確下

• 公緒合

  好吧 有問題及時咨詢 祝你健康 我會記住您的情況的 祝你健康

• 患者

  謝謝了

• 公緒合

  不客氣

• 公緒合

  有問題再聯(lián)系