咨詢實錄內容

• 劉森林

  你好！請問有什么需要幫助的？

• 患者

  您好

• 患者

  劉劉醫生

• 患者

  不在要從哪里說起

• 患者

  我先把今天的檢查報告發過去

• 劉森林

  你好，請講。

• 劉森林

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  等看完成再發

• 患者

  四張圖都看了嗎

• 劉森林

  xg

• 患者

  

• 劉森林

  心臟超聲檢查

• 劉森林

  問題不大

• 患者

  為什么會有反流

• 劉森林

  二尖瓣是可以有少量反流的

• 患者

  平時夜里時有會被逼醒的感覺，說不清是哪個部位，像消化道又像以及心臟，我自己都說不表

• 劉森林

  現在兩個檢查結果都正常，未發現異常

• 患者

  我我再發24小是、時心電

• 劉森林

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  能看清嗎

• 患者

  

• 劉森林

  僅僅是少量的室上性早搏（可能為房性，也可能為交界性）

• 劉森林

  沒有什么意義

• 患者

  室性和房性有什么區別

• 患者

  

• 劉森林

  室性相對來說比房性的危險性大

• 患者

  

• 患者

  那個報告提示是房性

• 患者

  這樣的檢查報告準確嗎

• 劉森林

  準確的

• 患者

  

• 患者

  

• 劉森林

  或一個是竇性心動過速

• 患者

  

• 劉森林

  后一個是竇性心動過速

• 劉森林

  應該沒有什么問題

• 患者

  今天早上去檢查沒吃早餐，上到二樓，突然間心跳得非常快，當時醫生叫我住院

• 患者

  ST段是那個呢，聽說ST段能看心臟供血是否正常。

• 劉森林

  竇性心動過速可能與緊張、運動等有關

• 患者

  剛才發的一共14個圖劉醫生都看了嗎

• 劉森林

  當心率增快時，有的人會出現一些輕微的ST改變，并不一定就是心肌缺血

• 劉森林

  大致看了一下

• 患者

  需要做心肌梅嗎，當時醫生叫我做的，休息幾分鐘就沒事了。

• 患者

  我都是平時覺得有不適才去做檢查的

• 患者

  劉醫生他細幫我年看看啊。

• 劉森林

  近期有過感冒嗎

• 患者

  大感冒好像沒

• 劉森林

  請問你的性別、年齡？

• 患者

  這些不適已經幾年了。

• 患者

  36.女

• 患者

  平時老是會心慌

• 劉森林

  心肌酶可以做一下

• 劉森林

  排除一下心肌損害

• 患者

  有小三最，肝功不正常，吃了兩年拉米呋定，停藥半年了，

• 劉森林

  對于你的年齡極少會有心肌缺血

• 患者

  小三陽

• 劉森林

  這個沒有關系

• 劉森林

  乙肝DNA正常嗎

• 患者

  我再發其它的所有檢查報告你幫我看看好嗎

• 患者

  前幾天做了一個比較全面的檢查

• 劉森林

  可以

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  謝謝評價！

• 患者

  應該的，一時間不知要怎么寫

• 患者

  稍等，我在找圖片

• 劉森林

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 劉森林

  乙肝病毒量正常，不需要抗病毒治療

• 劉森林

  有陰道炎或宮頸炎，建議婦科使用抗生素治療

• 劉森林

  血常規基本正常 ，沒有什么意義

• 劉森林

  海域哦嗎

• 劉森林

  還有嗎

• 患者

  吃拉米呋定后才正常的。

• 劉森林

  哦

• 患者

  基本就這些了。

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  對于心臟建議做一個心肌酶

• 患者

  劉醫生幫我總結一下我的問題吧

• 患者

  有點亂。

• 劉森林

  如果有心悸、心慌，可以使用一些倍他樂克等治療

• 劉森林

  整個檢查結果出了那份動態心電圖外

• 劉森林

  還有白帶常規異常

• 劉森林

  其他的都還可以的

• 患者

  婦科沒什么異常癥狀

• 劉森林

  但是檢查結果不好

• 劉森林

  還是需要治療的

• 患者

  從動態心電和B超結果，說明什么呢

• 患者

  膿細胞是細菌感覺嗎

• 患者

  感染嗎

• 劉森林

  一般是的

• 劉森林

  是細菌感染

• 劉森林

  建議使用抗生素治療的

• 患者

  內服還是局部用工藥呢

• 劉森林

  局部內服可能都需要

• 劉森林

  建議去醫院婦科就診

• 患者

  嗯。

• 劉森林

  這個病是婦科病

• 患者

  我平時喉嚨好像老不舒服，老要嗯嗯幾下才舒服的。

• 劉森林

  另外心臟可以使用一些倍他樂克或穩心顆粒等治療

• 劉森林

  咽喉部檢查過嗎

• 患者

  以前查過，莖突然一邊長很多。

• 劉森林

  會不會有慢性咽喉炎

• 患者

  前不久也做過胃鏡的啊。

• 患者

  做胃鏡的時候醫生說順便幫我看喉嚨

• 劉森林

  胃鏡檢查有異常嗎

• 患者

  但說沒什么的。

• 劉森林

  哦

• 患者

  胃鏡醫生說沒事。

• 劉森林

  那么有胃炎嗎

• 劉森林

  有時候慢性胃炎也可以引起胃液反流，引起咽喉部不適

• 患者

  沒說啊，就說沒事，幾年前查過說慢性淺表胃炎

• 患者

  所以啊，我都搞不清到底是消化道問題還是喉嚨

• 患者

  其實喉嚨和食管是不是同一條道的？

• 劉森林

  對了，心臟的房性早搏，可以見于一些工作壓力大、情緒緊張、睡眠不好、經常飲用咖啡、濃茶的人

• 劉森林

  咽部向下分為食道、喉部

• 患者

  之前好像是我以為是消化不良食物發酵引起的，因為好像反流到喉嚨的感覺，剛開始的時候吃了消化藥，沒事了，隔了幾個月后一直持續的好像反流的感覺

• 患者

  再吃消化藥就沒什么效果了。

• 患者

  我不別濃茶的。

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  多潘立酮或西沙必利可以試一下

• 患者

  以為呼吸有事又查了肺功能，

• 患者

  吃過

• 患者

  到今天肺功能查了，以及心臟都查了。喉嚨好像還是這樣。

• 患者

  不知要再做什么檢查了。

• 患者

  老是擔心

• 患者

  前幾天吞口水完全吞不下

• 劉森林

  你做什么工作的？

• 患者

  吃了頭狍克肟和清咽的好像能吞得下了。

• 劉森林

  工作壓力大嗎

• 患者

  但始終是感覺有問題，會不會是食管呢。不大。

• 患者

  做胃鏡的時候能查到食管嗎

• 患者

  好像有醫生說如果是食管反流查胃鏡能看得出的。

• 患者

  工作壓力不大，但平時就老是疑心自己得了這樣那樣的病。

• 患者

  不知是不是太空閑了。

• 患者

  前兩個白有過連續一星期整夜無法入睡，正當睡著會馬上逼醒，然后再睡著再逼醒，如此反復數十次。

• 劉森林

  哦

• 患者

  這樣就去做了心電圖

• 劉森林

  可能還是與心理因素有關

• 患者

  當時醫生看了說沒事，叫我自己找安神的藥來吃。

• 劉森林

  就你整個的檢查應該問題不大

• 患者

  這樣我找了棗仁蓮子百合等褒豬肉心連續吃了幾天就能睡了。

• 患者

  我一直有調節自己不要胡思亂想的，可就是控制不了。

• 劉森林

  哦

• 患者

  喉嚨不舒服我就懷疑自己是不是得了鼻咽癌，然后又跑去醫院查EB病毒

• 劉森林

  平時睡眠不好？

• 患者

  被逼醒我就想是不是以及心臟偷停了。有時睡得又很好啊。

• 劉森林

  不太可能

• 患者

  睡下有時一兩分鐘就能睡著的。

• 患者

  只是夜里會被逼醒一次兩次這樣

• 患者

  好像喉嚨還是哪不適被逼醒的，我說不清

• 劉森林

  這次做24小時心電圖的時候有沒有被憋醒？

• 患者

  24小時心電是那次一星期無法睡做的。

• 患者

  有兩三個月了。

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  那應該沒有心跳驟停的情況

• 患者

  最近有時也會被逼醒

• 劉森林

  哦

• 患者

  這兩天少了。

• 劉森林

  哦

• 患者

  今天檢查完完回來，聽醫生說心臟沒什么問題，很多人都會有少量反流的，心情好像輕松很多，癥狀也減輕了似的。

• 患者

  總的來說，我還是不明白為什么心電圖會那樣異常

• 劉森林

  是ide

• 劉森林

  心電圖的異常意義也不大

• 患者

  B超呢

• 劉森林

  正常

• 患者

  肺功能也正常，

• 患者

  那這種癥狀到底是什么問題呢

• 患者

  我想問一下，要是食管炎反流，胃鏡時是不是能看得出的。

• 劉森林

  可能與心理因素有關

• 劉森林

  食道反流胃鏡一般是可以看出來的

• 患者

  胃鏡不是看胃的嗎。

• 患者

  喉嚨下面是食管嗎？

• 劉森林

  咽下面的是食管

• 劉森林

  咽部向下分為食管和喉部

• 患者

  我主要是是想弄清我到底是喉嚨是食管的癥狀

• 劉森林

  喉部在食道的前面

• 患者

  咽部向下分開兩個道的？

• 劉森林

  共同開口于咽部

• 劉森林

  是的

• 患者

  氣道呢

• 劉森林

  氣道在喉部的下方

• 患者

  那做胃鏡的時候不是同時能看食道嗎

• 劉森林

  喉部向下是氣管，再向下是支氣管

• 劉森林

  是的

• 患者

  那我應該食食道也沒問題呀。

• 患者

  當時醫生肯定也看了吧。

• 劉森林

  肯定要看的

• 患者

  那是了。這最后不是能確定是喉嚨的問題嗎

• 患者

  其它方面基本都能排除了。

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  你目前的問題肯定不大

• 患者

  如果是氣管問題，肺功能應該會異常？

• 劉森林

  僅僅是陰道炎

• 劉森林

  可以確診

• 劉森林

  不一定

• 患者

  但我一整天都要嗯嗯幾下喉嚨才舒服

• 劉森林

  氣管問題，肺功能不一定異常

• 患者

  暈了。

• 患者

  那查也沒多大意義了。

• 劉森林

  你可以再去醫院看一下咽喉部，看是否有炎癥

• 患者

  查到要是異常都是大問題了。

• 劉森林

  肺功能異常，則肯定會有氣管、支氣管或肺泡等功能不好

• 劉森林

  但是繁殖則不一定

• 劉森林

  但是反之，則不一定

• 患者

  但是繁殖則不一定 這什么意思叱

• 劉森林

  但是反之，則不一定

• 劉森林

  就肺功能正常，不一定就排除氣道的疾病

• 患者

  哦，劉醫生打拼音的？

• 劉森林

  是的額

• 劉森林

  你是

• 患者

  氣道疾病的檢查有哪些

• 劉森林

  你是？

• 患者

  五筆

• 劉森林

  簡單的就是胸透、胸片，肺部CT、支氣管鏡的呢過

• 劉森林

  簡單的就是胸透、胸片，肺部CT、支氣管鏡等

• 患者

  咽下面的是食管 咽部向下分為食管和喉部 喉部在食道的前面氣道在喉部的下方 喉部向下是氣管，再向下是支氣管

• 患者

  剛才劉醫生說的

• 患者

  咽部不就是喉嚨嗎

• 劉森林

  咽喉是兩個部位

• 劉森林

  喉嚨包括咽、食管上部、喉及氣管的通向胃和肺的通道

• 劉森林

  喉嚨是一個很廣義的

• 劉森林

  并不就是指喉部

• 劉森林

  你可以在百度上查一下，咽喉

• 患者

  好的。

• 劉森林

  這里會詳細描述其部位

• 患者

  綜上劉醫生，所說，我好像沒什么大問題，就是婦科的

• 劉森林

  恩

• 劉森林

  至少沒有明顯的疾病

• 患者

  對了，那個尿常規+-CA15

• 劉森林

  問題不大

• 患者

  指導婦科還是泌尿系統

• 劉森林

  可疑的尿路感染

• 劉森林

  是泌尿道

• 劉森林

  這個也不排除是婦科炎癥引起的尿液污染

• 患者

  嗯

• 患者

  心肌梅一定要做嗎

• 劉森林

  最好組一下

• 劉森林

  最好做一下

• 患者

  好的。我基本清楚了。非常感激。。。

• 劉森林

  不用謝

• 劉森林

  祝你健康快樂

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我一般晚上會在這里。

• 患者

  謝謝。

• 劉森林

  不用謝，祝健康快樂！

• 患者

  好的。劉醫生，我記住你的名字了。

• 劉森林

  謝謝信任

• 患者

  88

• 劉森林

  謝謝評價！

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我一般晚上會在這里。

• 患者

  好

• 患者

  哈哈，

• 劉森林

  再見

• 患者

  記得我啊。下次不用我重新描述了。。。

• 患者

  88

• 劉森林

  好的

• 劉森林

  再見

• 劉森林

  再見