咨詢實錄內容

• 患者

  您好 在嗎

• 夏小龍

  你好，在的！

• 患者

  一個月前感冒 好了之后鼻子一直不舒服***天前早上鼻涕里有血塊和膿 次日早晨也有血 但少了許多 在后來幾天就沒血了 鼻涕偶爾有黃膿 嗓子里有大量黃膿

• 夏小龍

  早晨起來或者平時會有頭痛嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  有慢性咽炎

• 夏小龍

  嗯，基本可以排除慢性鼻竇炎的可能，那鼻涕有血塊和膿考慮還是慢性咽炎引起的。

• 患者

  現在一點血都沒有了

• 患者

  好幾天都沒血了 每次擤鼻涕和吐痰都特意看

• 夏小龍

  現在的癥狀就是一個慢性咽炎的表現、

• 患者

  前天晚上開始疼 出現吞咽痛 昨天上上最嚴重 喝口水都疼的厲害 今天就好多了 但還是疼

• 患者

  一直在吃阿奇

• 患者

  嗓子里總異物感 伴有黃膿

• 患者

  感覺不是氣管里的 不咳嗽也能吐出來

• 夏小龍

  嗯，是的，會有這樣的表現。慢性咽炎治療的效果欠佳，經常容易反復發作。炎癥發作會導致咽部粘膜血管擴張及分泌物增多，所以就會有異物感和濃痰的表現。

• 患者

  在網上看 說回吸血涕容易是鼻咽癌 然后我也總回吸鼻涕 沒有血 但吸的左邊鼻孔里面疼

• 患者

  我是故意吸的

• 夏小龍

  是的，你了解的情況是正確的。

• 患者

  。。。那我這癥狀是么？

• 夏小龍

  你的情況一介紹，我心里就已經排除鼻咽癌，只是我之前沒提出來，怕你多想。

• 夏小龍

  現在鼻部還有什么明顯的癥狀嗎？

• 患者

  都好幾天沒出血了 而且第一天出血多 指甲那么大 第二天就黃豆大 第三天 四天 五天都沒血 應該不是吧。。。。我看到是進行性加重的出血 貌似是這樣

• 患者

  沒什么特殊癥狀 稍微有點交替鼻塞 在網上看是鼻炎典型癥狀

• 夏小龍

  以前如果沒有這種表現的話，那近期出現的鼻塞、膿涕、出血等，那就是急性鼻炎的典型表現。

• 夏小龍

  視力、聽覺都沒什么改變吧？

• 患者

  對了對了 脖子兩側 和后邊 摸到淋巴節 表面光滑 周圍皮膚沒變化 活動度好 沒粘連 無壓痛 在這我說一句 我經常會起淋巴結 而且每次起了 都不愛下去 上火 感冒 全都是無痛的 有的都長了10年了

• 患者

  沒改變

• 夏小龍

  慢性咽炎有多少年了？

• 患者

  怎么也得5年了吧

• 患者

  經常發作

• 患者

  感冒 上火 第一個先疼的就是嗓子

• 患者

  后咽閉上 紅腫 血絲 率泡 斑片 突起

• 患者

  中藥 西藥 物理療都用過 沒效果

• 夏小龍

  你的淋巴結情況可能是慢性咽炎導致的淋巴結反應性增生，與你身體體質也相關。

• 患者

  應該算是比較重的咽炎 率炮成片突起

• 患者

  去了好多次醫院

• 患者

  下過兩次咽喉竟

• 夏小龍

  建議你平時多注意鍛煉身體以提高機體的抵抗力。可以泡點西洋參、黃芪等補氣的中藥。慢性反復發作會引起局部的粘膜增生。

• 患者

  包括現在 嗓子還是疼 前天開始發作 到現在都沒好

• 患者

  一般發作都是1-3天就會好

• 夏小龍

  你每次都是使用阿奇嗎？、

• 患者

  這次鼻子出血開始吃的 我覺得還行 吃兩天就沒血了 然后現在還在吃

• 患者

  我才27 不會這么倒霉 鼻咽癌吧 我在網上看 那些 耳 眼 頭癥狀全都沒有 郁悶

• 夏小龍

  鼻咽癌的概率非常低。

• 患者

  去醫院 專科 然后醫生就讓我先吃藥

• 患者

  鼻子不在有血了 是不是就可以排除了呢

• 夏小龍

  你這種慢性咽炎的情況確實挺重的，除了吃藥以外，平時個人生活習慣一定要注意

• 夏小龍

  嗯，回縮性涕血是鼻咽癌最常見的癥狀。

• 患者

  我一開始也沒回吸過鼻血

• 夏小龍

  所以基本可以排除，并且你描述的癥狀與鼻咽癌不太相關。

• 患者

  我在網上看圖片 我的咽部 比他那典型咽炎還重

• 患者

  尤其發作的時候 里面全是充血的

• 夏小龍

  是的，個人覺得平時注意及提高機體抗病能力很重要，急性發作的話還是以藥物治療為主。

• 患者

  導致 軟鄂 扁桃體區 全都疼

• 患者

  長口都疼

• 夏小龍

  你是做什么工作的？

• 患者

  最近好了 但膿痰現象還是有 怎么辦呢

• 患者

  我是做廣告設計的

• 夏小龍

  平時抽煙嗎？

• 患者

  抽 不太重

• 患者

  一天1-5只 最多了

• 夏小龍

  雖然不多，但最好還是盡早戒掉

• 患者

  醫生 請問您 為什么我總愛起淋巴結呢

• 患者

  而且不管大事小事 甚至上火都能起

• 夏小龍

  一個是機體抵抗力下降引起的，二是慢性咽炎反復發作會引起淋巴結反應性的增生。

• 患者

  別人我摸了 也有 但是估計誰也沒我起的頻

• 患者

  所謂癌癥轉移的 是什么樣的淋巴結呢

• 夏小龍

  膿痰多可以嘗試下霧化治療，效果比較好

• 夏小龍

  質硬、邊界不清、無痛的。

• 夏小龍

  移動差的

• 患者

  哦 那或許可以排除了

• 夏小龍

  當然了，如果要徹底的排除，做個鼻咽鏡就可以

• 患者

  可以暫時不做么？

• 夏小龍

  可以的

• 患者

  我感覺癥狀在減清 鼻塞也減清了

• 患者

  我這鼻塞 很有個性 和躺的姿勢有關

• 夏小龍

  嗯，如果癥狀加重或者鼻塞、涕血、膿涕等反復發作的話還是有必要去做的

• 患者

  現在鼻塞 和涕血都已經沒了 鼻涕里還可以見到黃膿 也不知道是不是嗓子里過去的

• 夏小龍

  可能是的

• 患者

  好的 謝謝醫生 打擾您了