咨詢實錄內容

• 患者

  在嗎醫師

• 張文娟

  在的

• 患者

  真的要幫幫我哈 >_<

• 患者

  比較痛苦的

• 張文娟

  您說

• 患者

  我先說說癥狀的~***歲 不煙不酒

• 患者

  我是做設計的 平時用腦比較多。 大概在上年10月份

• 張文娟

  好的，您是哪里不舒服

• 患者

  有這樣的癥狀 然后一直陪伴到我現在

• 患者

  現在辭職了 沒怎么用腦 還是有這樣癥狀

• 張文娟

  什么癥狀

• 患者

  我說說癥狀哈

• 張文娟

  您說

• 患者

  首先剛起病 頭后腦發麻

• 患者

  一直感覺有壓逼感 好像后腦僵硬那種感覺

• 張文娟

  現在呢

• 患者

  然后 慢慢 開始 面部 眼睛 和手腳的肌肉 有跳動

• 患者

  不定時跳

• 患者

  頭部 有隱痛的

• 張文娟

  其他地方有不舒服嗎

• 患者

  不是很劇烈的痛 是輕微的隱痛

• 患者

  這些癥狀 睡覺后 是不會消失的

• 患者

  甚至連睡覺 這些癥狀都會陪伴 所以 我睡得不深

• 患者

  

• 患者

  然后每天 這幾個位置 的神經都 發悶 發熱

• 張文娟

  哦，其他地方有不舒服嗎

• 張文娟

  做過什么檢查嗎

• 患者

  眼睛

• 患者

  眼睛 經常酸脹痛

• 患者

  經常 打哈欠

• 患者

  但睡眠是充足的

• 患者

  看上去有點像 是 什么頸椎病

• 患者

  但檢查 過很多 都沒事

• 患者

  我檢查過 血流圖 腦電圖 頸椎X光片 植物神經測定

• 張文娟

  哦，做過什么檢查、用過什么藥嗎

• 患者

  最后醫生開了 抗抑郁的藥給我

• 患者

  但我 吃了效果不大 我感覺我自己不是抑郁導致的

• 張文娟

  查過經顱多普勒超聲嗎

• 患者

  頭的那種 隱痛 確實是痛的

• 患者

  嗯查過 TCD 血流圖

• 患者

  血流正常的

• 張文娟

  用過什么藥嗎

• 張文娟

  哦

• 患者

  用過很多 治療 舒緩神經的藥

• 張文娟

  除了抗抑郁藥物

• 患者

  效果不大~

• 患者

  就是每天都 頭隱痛 眼睛酸脹

• 張文娟

  原來工作緊張嗎

• 患者

  我感覺來說 眼睛只要酸脹 頭的神經就跟著痛了

• 患者

  對的原工作緊張~

• 患者

  但有了這個病后 我12月份辭職了

• 張文娟

  剛開始發病時是怎么引起的

• 患者

  辭職后 在家休養 現在還是這樣

• 患者

  還有一個很 特殊的情況

• 患者

  就是 我只要一想事情 或者用腦 頭就很痛苦的

• 張文娟

  哦，這多是由于緊張勞累引起的植物神經紊亂

• 患者

  面部的 肌肉 和 眼睛附近 時不時跳

• 張文娟

  哦，那就是太過緊張勞累導致

• 患者

  哦 這樣的啊~

• 張文娟

  主要是植物神經紊亂引起，需要慢慢調理

• 患者

  我不是得了什么 不治之癥吧

• 患者

  因為這個 病連睡覺休息都無法恢復 已經4個月了

• 張文娟

  可以用谷維素、腺苷鈷胺調理神經

• 患者

  我整個人都有焦慮了

• 張文娟

  不是的，要有信心，是可以恢復的

• 患者

  我想問問醫師哈

• 患者

  如果得了這個不吃藥 每天吃飯睡覺休息 是無法自愈的？

• 張文娟

  這個病主要是心理的調節，藥物只是起輔助作用

• 張文娟

  配合藥物恢復起來相對快一些

• 患者

  哦！這樣的啊

• 患者

  還有那種肌肉跳

• 患者

  我感覺 我能控制的

• 患者

  有時候跳 我用意志又另他不跳了

• 患者

  但如果 你不留意它 又跳了

• 張文娟

  建議不要整天悶在家里，建議出去散散心或找朋友聊聊天

• 患者

  我經常 宅在家 >_<

• 患者

  得了這個病后 我很恐懼 不敢逛街

• 患者

  開始出現心理問題的了

• 張文娟

  可以找一個清閑的工作轉移注意力，也有助于恢復

• 患者

  想問問醫師

• 張文娟

  若長期這樣真的會成為焦慮癥或抑郁癥的

• 患者

  我很多檢查都做過 除了 CT

• 患者

  你看我這個病 像不像 顱內有問題的

• 張文娟

  一定要放松心情，雖然不是什么大病，但也是比較痛苦的，心理調節很重要

• 患者

  我這些癥狀 很奇怪的 有時白天嚴重 晚上會好一點的

• 患者

  有時今天 差一點 明天好一點的

• 張文娟

  CT應該也不會發現什么異常

• 張文娟

  這是工作引起的、形成了規律

• 患者

  如果 顱內占位 我剛才做的檢查 會有異常嗎？

• 張文娟

  主要還是神經調節影響

• 張文娟

  若是顱內占位應該檢查頭顱CT確診

• 患者

  那顱內占位 癥狀會維持***個月這么久嗎？

• 患者

  因為 我做了這么多檢查都沒事 家里人已經不讓我做檢查了

• 張文娟

  若是顱內占位一般會有持續頭痛，重者會出現惡心嘔吐等顱內高壓癥狀

• 患者

  對的 我就是有頭痛

• 張文娟

  顱內占位會持續頭痛，并且會進行性加重，并出現惡心嘔吐等不適

• 患者

  不過是隱痛的~ 那種痛是 只要走路 或移動 就很痛

• 患者

  那加重我就沒哦

• 患者

  比如我今天痛一點 明天可能好一點 的

• 張文娟

  您說的這種疼痛與顱內占位關系不大

• 張文娟

  顱內占位是持續性疼痛，不會有時緩解

• 患者

  哦哦 更像是神經問題哈？

• 患者

  最后問問醫生

• 張文娟

  若不放心，建議查頭顱CT了解情況，若總是這樣擔心，也不利于恢復

• 張文娟

  是的，多是神經紊亂引起

• 患者

  我大概在 兩個星期前 耳朵附近 的穴位 感覺發悶的

• 患者

  耳朵是沒事的 我肯定

• 患者

  就是 而旁邊的穴位 有壓逼感

• 患者

  聽力也沒下降 就是一直陪伴著 壓逼感

• 張文娟

  頭部神經可以支配這些部位包括眼睛

• 患者

  哦！

• 患者

  那我現在 應該配合 谷維素 治療哈？

• 張文娟

  用谷維素、腺苷鈷胺調理神經，同時要放松心情

• 張文娟

  是的

• 患者

  腺苷鈷胺 維生素 B12?

• 張文娟

  是的

• 患者

  那我可以吃 藥房那些 維生素營養品嗎

• 張文娟

  不必用那些營養品

• 患者

  但藥物不是有副作用嗎

• 張文娟

  是有一定負作用，但很少出現

• 患者

  哦哦 還有的就是 之前有個醫生讓我做 那個 抑郁焦慮鑒定

• 患者

  是填寫問卷的 我沒有做~

• 患者

  其實那個準不準的~

• 張文娟

  所謂的營養品也是經過層層加工，還不如多吃些新鮮水果和蔬菜

• 張文娟

  還是比較準確的，可以確診有無焦慮、抑郁

• 患者

  如果那份問卷 自己都不確定或者填寫不完全 也會誤診吧

• 張文娟

  還是可以作為一定的依據的，結合癥狀基本可以確診

• 患者

  哦哦這樣

• 患者

  好的我有空去做做問卷~

• 患者

  這個還是有必要的 >_<

• 患者

  如果得了抑郁焦慮 是不是只要一想事情 就頭痛的？

• 張文娟

  是的

• 患者

  我現在就是 只要有出現隱痛 是不能想事情

• 患者

  如果做一些 要思考很復雜的事情 完全做不來

• 張文娟

  不一定會頭疼

• 張文娟

  每個人的癥狀有所不同 人

• 患者

  如果痛得厲害 可以吃些止痛藥嗎

• 張文娟

  可以吃點天麻頭痛片緩解

• 患者

  那些重要起效慢哦

• 患者

  分必得 散利痛 哪個好點哈

• 張文娟

  都可以，起效快副作用也相對大一些

• 張文娟

  要飯后吃，以防胃腸道不適

• 患者

  有時頭痛厲害 都管不上 飯前飯后了 >_<

• 患者

  頭痛必定有眼痛 我很懷疑是不是 用眼過度

• 患者

  我用雙手 摁一下眼睛 頭痛更厲害

• 張文娟

  主要還是工作緊張引起

• 張文娟

  神經紊亂導致

• 患者

  好的明白了

• 患者

  謝謝醫師 這么耐心解答~

• 張文娟

  不客氣

• 患者

  神經紊亂 做那個 SSR 神經測定 是看不到哈？

• 張文娟

  能幫到您很高興

• 張文娟

  有可能看不出來

• 張文娟

  神經紊亂主要通過癥狀診斷

• 患者

  好的

• 患者

  那先這樣哈 ^_^

• 張文娟

  好的