咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  zai

• 姚強(qiáng)

  你好

• 姚強(qiáng)

  您好，請問能幫到您什么嗎？

• 患者

  我是受傷后2小時注射的狂犬病預(yù)苗，后來不放心，到了第二天，也就是26小時，注射的免疫球蛋白，不是應(yīng)該先注射狂犬病免疫球蛋白，再注射狂犬病預(yù)苗的嗎，像我這樣順序打反了，會不會影響效果，會不會沒有作用了，會不會不能防止狂犬病了，沒有免疫效果了

• 姚強(qiáng)

  你好，這個一般是不會的，還是有免疫效果的你兩小時內(nèi)注射了狂犬疫苗就有了一定的免疫功能了。

• 患者

  順序打反了，影響效果嗎

• 姚強(qiáng)

  這個是沒有太大的影響的。再加上也不定狗狗就有狂犬病呀

• 患者

  假如有，這個影響大嗎，會不會沒有會不會沒有作用了，會不會不能防止狂犬病了，沒有免疫效果了

• 姚強(qiáng)

  這個是不會的，你不用太擔(dān)心的。一般的話僅僅注射狂犬疫苗就可以了的。

• 患者

  我是受傷2小時后打的狂犬病預(yù)苗，過了26小時打的狂犬病免疫球蛋白，我想問下，聽說狂犬病預(yù)苗是滅活的狂犬病毒，那我后面又打了狂犬病免疫球蛋白，那不是把前面打的狂犬病預(yù)苗殺死了，不能產(chǎn)生抗體了，是不是這樣啊

• 姚強(qiáng)

  這一般體內(nèi)的免疫系統(tǒng)都會及時產(chǎn)生抗體的，狂犬病免疫球蛋白主要是對于受傷較重的情況才用的。

• 姚強(qiáng)

  影響是有一點(diǎn)的，但是不是很大的。

• 患者

  我是受傷2小時后打的狂犬病預(yù)苗，過了26小時打的狂犬病免疫球蛋白，我想問下，聽說狂犬病預(yù)苗是滅活的狂犬病毒，那我后面又打了狂犬病免疫球蛋白，那不是把前面打的狂犬病預(yù)苗殺死了，不能產(chǎn)生抗體了，是不是這樣啊

• 姚強(qiáng)

  這個不會的，一般體內(nèi)的免疫系統(tǒng)都會及時產(chǎn)生抗體的，狂犬病免疫球蛋白主要是對于受傷較重的情況才用的。

• 患者

  如果頭部受傷，但不嚴(yán)重呢，需要免疫球蛋白嗎

• 姚強(qiáng)

  如果傷口不是很深、面積不是很大的話平時身體較好的話，僅僅注射狂犬疫苗就可以了。

• 患者

  以前打過破傷風(fēng)類毒素，后來受傷了，打了破傷風(fēng)抗毒素，這樣是不是不好，是破傷風(fēng)類毒素的抗體和破傷風(fēng)抗毒素的抗體會出現(xiàn)拮抗反應(yīng)，而失去效果啊

• 姚強(qiáng)

  這個一般都是肌肉注射的和靜脈用藥是不一樣的，這個一般不會導(dǎo)致產(chǎn)生拮抗反應(yīng)的。肌肉吸收較慢，慢慢進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生抗體的，不會導(dǎo)致直接接觸的。

• 患者

  破傷風(fēng)類毒素是用破傷風(fēng)菌經(jīng)減毒加工處理后制成的疫苗，注射到人體后需要經(jīng)過一定時間后人體才會產(chǎn)生自動免疫力。因此，如果人體未接種過破傷風(fēng)類毒素而發(fā)生外傷，或是剛剛注射破傷風(fēng)類毒素而自身尚產(chǎn)生免疫抗體時發(fā)生外傷，為防止感染破傷風(fēng)，應(yīng)首先注射破傷風(fēng)抗毒素，以使被動免疫和自動免疫銜接起來，從而達(dá)到預(yù)防破傷風(fēng)的目的。若已經(jīng)注射過破傷風(fēng)類毒素的人類發(fā)生外傷后，沒有必要再注射破傷風(fēng)抗毒素，因為做為類毒素的抗原和抗毒素的抗體同時注射后也會發(fā)生拮抗作用而使相互作用降低，失去免疫效果。

• 患者

  破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒素不是都說肌肉注射嗎

• 姚強(qiáng)

  是的，但是不會再同一部位的。

• 姚強(qiáng)

  你到底打的是狂犬疫苗還是破傷風(fēng)？

• 患者

  破傷風(fēng)以前也打過啊，所以一起問問

• 姚強(qiáng)

  破傷風(fēng)也不是終生免疫的，如果下次有情況還是要注射的。

• 患者

  上面說因為做為類毒素的抗原和抗毒素的抗體同時注射后也會發(fā)生拮抗作用而使相互作用降低，失去免疫效果。那我小時候打過破傷風(fēng)類毒素。后來我受傷了去打的是破傷風(fēng)抗毒素，那不是照上面的說，不是沒有效果了

• 姚強(qiáng)

  這個不是，是有時間限制的，你體內(nèi)產(chǎn)生的抗體在一段時間內(nèi)會慢慢失效的。

• 患者

  如果沒有失效之前，又受傷了，打的抗毒素，是不是就會失效啊

• 姚強(qiáng)

  你為什么會這么糾結(jié)這個問題呢，事實上這種情況發(fā)生的概率是比較小的，一般上面說的是在同一受傷的情況下的。

• 患者

  因為打了類毒素可以免疫好幾年，人和人的免疫長短不確定，要是這樣下次受傷了，誰也不確定體內(nèi)有沒有抗體啊

• 患者

  若已經(jīng)注射過破傷風(fēng)類毒素的人類發(fā)生外傷后，沒有必要再注射破傷風(fēng)抗毒素，因為做為類毒素的抗原和抗毒素的抗體同時注射后也會發(fā)生拮抗作用而使相互作用降低，失去免疫效果。

• 姚強(qiáng)

  但是從事實的情況上來看，如果再次發(fā)生受傷的情況醫(yī)生還是會建議進(jìn)行注射破傷風(fēng)的。并且如果不是終生免疫的話，抗體不會存在體內(nèi)達(dá)數(shù)年之久的。

• 患者

  上面說的那種情況是同一次受傷的情況

• 姚強(qiáng)

  是的。

• 患者

  醫(yī)生是不是現(xiàn)在受傷了，醫(yī)生都建議打破傷風(fēng)抗毒素，不管你以前有沒有打過破傷風(fēng)類毒素

• 姚強(qiáng)

  現(xiàn)在的醫(yī)療情況確實是這樣的。

• 患者

  若已經(jīng)注射過破傷風(fēng)類毒素的人類發(fā)生外傷后，沒有必要再注射破傷風(fēng)抗毒素，因為做為類毒素的抗原和抗毒素的抗體同時注射后也會發(fā)生拮抗作用而使相互作用降低，失去免疫效果。

• 患者

  醫(yī)生看了上面的，我就想啊，破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)類毒素會這樣啊，那我先注射的狂犬病預(yù)苗，再注射的狂犬病免疫球蛋白，會不會同時注射后也會發(fā)生拮抗作用而使相互作用降低，失去免疫效果。

• 姚強(qiáng)

  如果你非要在這個上面糾結(jié)我已經(jīng)給你講過了，不是說你今天打過類毒素直到明年還有抗體存在，抗體的存在是有時間限制的，不是終生免疫的話是不會再你體內(nèi)存在幾年了。

• 姚強(qiáng)

  你看看百度上面對狂犬疫苗的描述上面寫的比較清楚，如果為重癥狂犬疫苗和免疫球蛋白是可以同時使用的。

• 患者

  哦，這個狂犬病是不會那樣的

• 姚強(qiáng)

  注射疫苗是有時間限制的，就算現(xiàn)在可能有一定的影響，你現(xiàn)在也沒有相應(yīng)的辦法，還是要繼續(xù)注射疫苗的，所以說你現(xiàn)在要關(guān)心的就是按時間去注射狂犬疫苗就可以了。

• 患者

  注射疫苗是有時間限制的，什么時間限制

• 姚強(qiáng)

  就是要在受傷24小時內(nèi)才有明顯的效果的，這個效果是比較好的。

• 患者

  26小時內(nèi)呢

• 姚強(qiáng)

  你現(xiàn)在考慮這么多意義不是很大，?***小時注射的是免疫球蛋白對于比較輕的傷勢是沒有太大必要的。

• 患者

  因為是頭部比較擔(dān)心哇

• 姚強(qiáng)

  這個不要緊的，你太緊張的，現(xiàn)在的你只需要按時接種疫苗就可以了。

• 姚強(qiáng)

  不要想的太多。

• 患者

  我已經(jīng)打完了啊

• 姚強(qiáng)

  5針都打完了。

• 患者

  是不是就是頭部，不是大傷口，和比較深的，也沒有必要注射狂犬病免疫球蛋白

• 患者

  嗯

• 姚強(qiáng)

  是的。

• 患者

  5針都打完了

• 姚強(qiáng)

  如果打完了你還沒有什么癥狀的話就不會出現(xiàn)狂犬病的危險的。

• 姚強(qiáng)

  你考慮的太多了，

• 患者

  不是說狂犬病潛伏期有幾個月的嗎

• 姚強(qiáng)

  是的，不過你以為疫苗是白用的。如果不打疫苗是有這個情況，現(xiàn)在的狂犬疫苗效果是比較好的。

• 姚強(qiáng)

  并且不是所有的狗狗都有狂犬病呀。

• 患者

  如果真有狂犬病，潛伏期是幾個月，如果預(yù)苗沒用，也要等幾個月才知道啊

• 患者

  如果真有狂犬病，潛伏期是幾個月，如果預(yù)苗沒用，也要等幾個月才知道啊，如果打完了你還沒有什么癥狀的話就不會出現(xiàn)狂犬病的危險的。

• 姚強(qiáng)

  暈，一般的情況下注射疫苗以后產(chǎn)生的抗體是可以對抗狂犬病毒的。

• 患者

  我還沒有檢測有沒有抗體呢

• 姚強(qiáng)

  如果你要考慮有什么萬分之一的可能那也是有的，不過現(xiàn)在也沒有什好的辦法了。

• 患者

  現(xiàn)在都不怎么檢測體內(nèi)有沒有抗體了

• 姚強(qiáng)

  是的。因為現(xiàn)在的狂犬疫苗效價是比較高的，95%以上的人都會出現(xiàn)抗體的。

• 患者

  呵呵，對了打了狂犬病育苗可以吃蔥，大蒜嗎

• 姚強(qiáng)

  這個影響不是很大，是可以吃的。

• 患者

  不是說不能吃辛辣的東西嗎。蔥，大蒜是辛辣的東西

• 姚強(qiáng)

  那是在打疫苗期間最好不要吃的，你現(xiàn)在疫苗已經(jīng)打完了，影響就不是很大的。

• 患者

  我在打預(yù)苗期間不小心吃了一點(diǎn)蔥要緊嗎

• 姚強(qiáng)

  、這個不是很要緊的。

• 患者

  哦，不會有什么影響的吧

• 姚強(qiáng)

  這個是不會的，大蔥的刺激是比較小的，只要不是飲食酒、濃茶等就可以了。

• 患者

  哦，我是吃獅子頭的，誰知道里面有蔥的

• 姚強(qiáng)

  這個不是很要緊的，不要太擔(dān)心的。

• 患者

  哦，謝謝