咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 劉森林

  你好！請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的？

• 患者

  您好 醫(yī)生

• 劉森林

  你好

• 患者

  咨詢(xún)您一下 肝膽方面的問(wèn)題

• 患者

  可以嗎

• 劉森林

  可以

• 劉森林

  請(qǐng)講

• 患者

  我發(fā)彩超的報(bào)告給你看

• 患者

  超聲描述 肝切面大小形態(tài)正常，包膜完整，實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)分布均勻，肝內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)無(wú)回聲，其一大 小10mm*8mm，界清，內(nèi)透聲好。另于肝右葉內(nèi)見(jiàn)一高回聲，大小約4mm*5mm，界清，內(nèi)回 聲不均，周邊無(wú)明顯聲暈。可見(jiàn)出肝光帶顯示尚清，肝內(nèi)血管顯示尚清，門(mén)靜脈主干內(nèi) 徑約10mm，所見(jiàn)部分內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。 膽囊切面形態(tài)大小正常，壁光滑連續(xù)，囊內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)附壁稍高回聲，其一大小約5mm*4mm， 無(wú)聲影，不移動(dòng)。膽總管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。 胰腺切面形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，所見(jiàn)部分未見(jiàn)明顯腫塊聲像。 腹膜后 （胰腺及腹主動(dòng)脈周邊）所見(jiàn)部分未見(jiàn)明顯腫塊聲像。 脾切面形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，未見(jiàn)明顯腫

• 劉森林

  好的

• 患者

  超聲提示 肝內(nèi)多發(fā)無(wú)回聲，考慮囊腫可能。 肝右葉高回聲，性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查或定期復(fù)查。 膽囊多發(fā)高回聲，考慮息肉可能，建議定期復(fù)查。 脾，胰腺及腹膜后所見(jiàn)部分，門(mén)靜脈及下腔靜脈所見(jiàn)部分未見(jiàn)明顯占位性病變。 腹主動(dòng)脈所見(jiàn)部分未見(jiàn)明顯異常。

• 劉森林

  稍等

• 劉森林

  還是以肝囊腫、膽囊息肉可能性大

• 劉森林

  肝囊腫沒(méi)有問(wèn)題

• 劉森林

  不過(guò)建議檢查一下甲胎球

• 劉森林

  膽囊息肉需要定期復(fù)查

• 劉森林

  你有什么癥狀嗎

• 患者

  這個(gè)需要手術(shù)嗎？ 醫(yī)生

• 劉森林

  肝臟的不需要手術(shù)

• 患者

  女的***歲 沒(méi)什么癥狀 就是偶爾在肝的部位會(huì)痛

• 劉森林

  膽囊的建議繼續(xù)復(fù)查如果增大超過(guò)0.5cm則常需要手術(shù)

• 劉森林

  肝功能檢查過(guò)嗎

• 患者

  是因?yàn)檎疹櫜∪颂哿? 全身乏力 所以才做的檢查

• 患者

  肝功能正常

• 劉森林

  哪就沒(méi)有什么問(wèn)題

• 患者

  有點(diǎn)脂肪肝

• 患者

  嗯！

• 劉森林

  勞累不會(huì)出現(xiàn)這種B超表現(xiàn)

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  血脂高嗎

• 患者

  有高血壓

• 劉森林

  哦

• 患者

  是勞累過(guò)度 引起的病發(fā)吧

• 劉森林

  高血壓只要將血壓控制好就可以了

• 患者

  之前沒(méi)什么癥狀

• 劉森林

  與這個(gè)B超沒(méi)有關(guān)系的

• 患者

  嗯

• 患者

  我i知道

• 劉森林

  與勞累關(guān)系不大的

• 患者

  嗯

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  超聲描述 肝臟形態(tài)大小正常，包膜光滑，于左右肝內(nèi)體積數(shù)個(gè)圓形囊性無(wú)回聲區(qū)，大者大小約 ***mm*12mm，界清，后壁回聲增強(qiáng)：另于右肝包膜下探及一圓形實(shí)質(zhì)性高回聲結(jié)節(jié)，大 小約6mm*6mm，界清，內(nèi)回聲欠均，CDFI 示結(jié)節(jié)內(nèi)未探及明顯彩色血流信號(hào)：余肝實(shí) 質(zhì)回聲致密增強(qiáng)，后方回聲稍衰減，肝內(nèi)管系顯示欠清晰，血管走向分布正常。門(mén)靜 脈未見(jiàn)擴(kuò)張，為入肝血流，血流充盈良好，頻譜未見(jiàn)明顯異常。膽囊形態(tài)大小正常， 壁厚毛糙，于囊壁上探及數(shù)個(gè)高回聲結(jié)節(jié)附著，大者大小約***mm*6mm，后方無(wú)聲影， 改變體位不移動(dòng)。膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未探及明顯異 常回聲及異常血流信號(hào)。脾大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未探及明顯異常回聲

• 患者

  這個(gè)是第一次做的彩超，有顆結(jié)節(jié)

• 患者

  這個(gè)有問(wèn)題嗎

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  建議做一下甲胎球蛋白

• 劉森林

  做過(guò)嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  就做了彩超

• 劉森林

  做一下甲胎球

• 劉森林

  應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題的

• 患者

  甲胎球是檢查什么的？

• 劉森林

  主要排除肝臟惡性腫瘤的

• 患者

  哦。好的，知道了

• 劉森林

  不用謝，祝健康快樂(lè)！

• 患者

  第二次做的彩超跟第一次做了有變小了

• 劉森林

  恩

• 患者

  那是不是就是沒(méi)什么問(wèn)題

• 劉森林

  恩

• 患者

  嗯，好的，謝謝您

• 劉森林

  不客氣

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我一般晚上會(huì)在這里。

• 患者

  好

• 劉森林

  對(duì)了，多大歲數(shù)了

• 患者

  53歲，女的

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  沒(méi)有關(guān)系的

• 劉森林

  再做一下血脂

• 患者

  那是不是去做下甲胎球會(huì)比較保險(xiǎn)點(diǎn)

• 劉森林

  對(duì)于脂肪肝主要是飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉

• 劉森林

  是的

• 患者

  嗯，好的。

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我一般晚上會(huì)在這里。

• 劉森林

  祝健康

• 患者

  嗯

• 患者

  再見(jiàn)

• 劉森林

  再見(jiàn)

• 劉森林

  再見(jiàn)

• 劉森林

  再見(jiàn)

• 劉森林

  再見(jiàn)

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？