咨詢實錄內容

• 患者

  你好 在么

• 劉勇躍

  你好！我是劉勇躍醫生，為了你的健康，在不能夠進行體格檢查的情況下，請耐心的講述病情，讓我準確分析和判斷！

• 劉勇躍

  在的

• 患者

  我一個月前 咳嗽。

• 患者

  中間感冒了一次

• 劉勇躍

  還有什么情況

• 患者

  現在 還是沒好 有點像氣管炎啊。。

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  就是 那天晚上 我感覺有痰 就咳嗽 越咳越想咳嗽

• 劉勇躍

  吃的什么藥

• 患者

  然后 感冒了 吃了感冒藥 和消炎藥 感冒好了 但是咳嗽還沒好

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  什么時候開始的

• 患者

  一個月前

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  大概2周前 感冒的 只有感冒的時候 痰是發黃

• 患者

  之前 和現在 都是 咳痰很少

• 患者

  也是透明的

• 劉勇躍

  哦，喉嚨痛不

• 患者

  不疼

• 患者

  就本來不咳嗽的 覺得有痰想咳 就越來越想咳嗽 要20分鐘 半小時 才不咳了

• 患者

  有點像嗓子 氣管癢癢那種

• 劉勇躍

  我問你幾個問題

• 患者

  嗯

• 劉勇躍

  問題一，你多大，多高，多重是先生還是女士

• 患者

  23******公斤 男

• 劉勇躍

  哦，偏胖

• 患者

  嗯。 在減肥中

• 劉勇躍

  問題二，你有鼻炎，鼻竇炎，副鼻竇炎，咽喉炎嗎

• 患者

  有鼻炎

• 劉勇躍

  找片檢查的嗎

• 患者

  交替鼻塞

• 劉勇躍

  照片

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  沒呢。。

• 患者

  這幾天準備去看看的。

• 劉勇躍

  哦，問題三，你有胃病嗎

• 患者

  沒

• 患者

  雖然沒檢查過 不過沒有胃部不適。

• 劉勇躍

  哦，那就好

• 患者

  也不抽煙喝酒的 也沒接觸二手煙。

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  就是 有時候 咳嗽會 會感覺呼吸有聲音

• 患者

  然后咳出痰 才沒了

• 劉勇躍

  問題四，你的肝膽有問題不

• 患者

  而且感覺有腥味

• 患者

  有輕度脂肪肝 做了彩超 前段時間

• 劉勇躍

  你先回答我的問題，因為我不能夠做體格檢查，所以只有靠問才明白你的情況

• 患者

  嗯 好的。

• 劉勇躍

  你有膽囊炎

• 患者

  沒有。 做了2次彩超了 沒告訴我有膽囊炎啊。

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  有輕度焦慮癥

• 劉勇躍

  問題五，你的腎臟，輸尿管，膀胱是否有問題

• 患者

  沒有吧 上次彩超 腎臟也給我照了照 說好的呢

• 劉勇躍

  哦，那就好

• 劉勇躍

  問題六，你的三餐是怎么吃的？

• 患者

  按時吃的 早上8***點 中午12點 晚上6點

• 劉勇躍

  哦，好的

• 劉勇躍

  問題七，你的大便小便怎么樣

• 患者

  正常

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  問題八，你的肺部有問題不

• 患者

  這個不知道。 除了幾年前學校體檢做過拍片沒問題

• 患者

  但是肺活量一直比較好

• 劉勇躍

  哦，問題九，你有傳染病嗎

• 患者

  沒有

• 劉勇躍

  你現在就是只有咳嗽，有痰，是黃色的痰，對嗎

• 患者

  現在不是黃色了

• 患者

  就前幾天感冒時

• 患者

  是

• 患者

  現在是跟口水差不多

• 劉勇躍

  是 什么顏色

• 劉勇躍

  那是要好的了，快好了的

• 患者

  但是感冒前 就出現了 晚上睡覺前 偶爾咳嗽

• 患者

  有股血腥味的。

• 劉勇躍

  這樣的情況，最好 是去照個胸片

• 患者

  哦 胸片也可以看看氣管的情況了么？

• 劉勇躍

  是 的呀

• 患者

  我感覺是氣管的問題 因為感覺咳的很淺

• 患者

  就是嗓子哪里 很癢癢 刺激

• 劉勇躍

  哦，這樣的情況，要考慮咽喉炎

• 患者

  哦 聽說拍片的輻射很大的 有別的辦法么？

• 患者

  因為我有焦慮癥 所以現在很擔心 我剛查了查 說支氣管炎可能發展成心臟病 就很害怕

• 劉勇躍

  不怕的，是沒有什么的

• 患者

  那我現在該怎么辦呢 需要做什么檢查呢

• 劉勇躍

  去照胸片，做喉鏡

• 患者

  我記得 去年冬天 也有些咳嗽 但是夏天好了

• 患者

  哦哦 好的

• 患者

  那我知道了 謝謝醫生了

• 劉勇躍

  不要客氣