咨詢實錄內容

• 患者

  您好醫生

• 患者

  想咨詢下高血壓的事情，不知道能否哦？

• 曹軼紅

  你好

• 曹軼紅

  好

• 患者

  男30，昨天頸椎病發作，然后頭太陽穴和附近漲疼，跳動的漲疼感，測量血壓145.94.今天頸椎好很多了，但是今天量血壓150.93.

• 曹軼紅

  發病后就是測量血壓了？

• 患者

  奇怪頸椎會造成高血壓嗎

• 患者

  是的。

• 曹軼紅

  可以

• 患者

  我電腦工作者，頸椎一直不好。。

• 患者

  但是這次比較厲害一點

• 曹軼紅

  近期方便的話，做個頭部的CT

• 患者

  但是今天頸椎恢復了很多很多。。。

• 患者

  血壓比昨天還高。。

• 曹軼紅

  如果沒問題，建議吃一段時間的腦心通膠囊或類似的藥物

• 曹軼紅

  因為考慮有腦血管意外的可能

• 患者

  啊哦。這么嚴重嗎

• 曹軼紅

  另外你如果既往血壓不高，此次高出20mmHg，建議給以甘露醇靜點

• 曹軼紅

  需要除外小血管意外

• 患者

  哦~~怕我不適應是嗎

• 患者

  網上說頸椎病不會造成血壓升高，這個奇怪的說

• 曹軼紅

  一般如果是，即使是小血管的出血，也會在頭部ct中顯示出來

• 曹軼紅

  但是如果有梗塞就顯示不出來了

• 曹軼紅

  頸椎病引起的血壓增高，多伴有腦血管意外

• 患者

  。。。這么夸張~

• 曹軼紅

  頸椎病引起的血壓增高主要是因為神經亢奮導致，引起血管痙攣、收縮引起

• 曹軼紅

  但是這個確實不是夸張，我見過最小的腦出血患者，不過16歲

• 曹軼紅

  而20幾歲的也很常見

• 患者

  那您建議是去做檢查？還是在觀察幾天？今天頸椎好多了

• 曹軼紅

  而他們往往沒有高血壓病史的

• 曹軼紅

  我考慮你的血壓異常，還是建議你做檢查，一是明確病情，二是可以提出預防的方案

• 患者

  我今天血壓148~~但是頭不疼了。

• 曹軼紅

  另外，就目前的血壓，需要使用甘露醇降壓

• 曹軼紅

  考慮存在神經水腫的情況

• 曹軼紅

  臨床一是以癥狀明確用藥，二是以檢查指標，

• 曹軼紅

  希望你愛惜自己的身體

• 患者

  對了，今天血壓高，但是沒有不適感。。

• 曹軼紅

  不要吝惜時間

• 患者

  這個難道是適應了？

• 曹軼紅

  只能是你耐受了

• 曹軼紅

  或是以前的血壓也有過類似的情況

• 曹軼紅

  只是你沒有注意

• 患者

  我家族性高血壓

• 患者

  貌似可能哦。。。之前也有過這樣的感覺

• 曹軼紅

  那你就更能耐受血壓了

• 患者

  只是這次比較嚴重

• 曹軼紅

  那你還是重視的好

• 曹軼紅

  家族性的一般在早年就有發作，而且會有長期的臟器代償

• 曹軼紅

  而后形成臟器因代償引起的器質性病變

• 患者

  。。。

• 曹軼紅

  耐受的臟器改變，不代表是健康的，往往是大病的風險基礎

• 曹軼紅

  所以建議積極對待

• 患者

  好的，謝謝您