咨詢實錄內容

• 褚夫寶

  您好，有什么可以幫助您的。

• 患者

  你好

• 褚夫寶

  把您要咨詢的問題請詳細描述一下……

• 褚夫寶

  您好，

• 患者

  請問下，乙肝攜帶者，糖代謝會異常么

• 患者

  引起餐后血糖異常

• 褚夫寶

  建議您最好做一下檢查，兩者之間還是有一定關系的，。

• 患者

  檢查什么項目么

• 患者

  呢

• 褚夫寶

  一般來說乙肝如果有肝損傷的話，可能會引起糖耐量異常的

• 褚夫寶

  還有，你目前乙肝抗原是陽性么？

• 患者

  嗯，得過乙肝

• 褚夫寶

  哦，那么治療過沒？

• 患者

  嗯，1,5陽性

• 褚夫寶

  需要檢查的主要是乙肝五項，肝功能，血糖，糖化血紅蛋白。

• 患者

  醫生說是弱陽

• 患者

  乙肝五項，肝功能正常

• 褚夫寶

  哦，那么說明是曾經感染過，

• 褚夫寶

  那您說1,5陽性？

• 患者

  嗯，2,5

• 患者

  吧

• 褚夫寶

  哦，那我為您，乙肝表面抗原是不是陽性？

• 患者

  是的

• 褚夫寶

  哦，這樣來說，

• 褚夫寶

  首先您是乙肝患者，可以初步診斷出。

• 褚夫寶

  還有做沒做過血糖的檢查，

• 褚夫寶

  你有沒有口渴，多尿的表現，

• 患者

  空腹糖化和血糖正常

• 褚夫寶

  還有體重怎么樣？食欲怎樣？

• 患者

  醫生說減輕體重有利控制血糖，在控制主食

• 褚夫寶

  請您回答我剛才問你的幾個問題，好嗎.

• 患者

  體重70KG

• 褚夫寶

  比以前呢？

• 患者

  食欲很好

• 褚夫寶

  有變化沒？

• 褚夫寶

  嗯，那么喝水呢？

• 褚夫寶

  小便怎樣？

• 患者

  食欲，沒變化，控制吃的加運動減少了

• 患者

  喝水后很快想小便

• 褚夫寶

  嗯，這樣的話，可以初步考慮您目前沒有糖尿病。建議您如果不要擔心。

• 褚夫寶

  現在來說只是說您患有乙肝。

• 褚夫寶

  現在有沒有吃藥控制乙肝？

• 患者

  沒，醫生說主要生活方式就可以

• 褚夫寶

  因為肝功能正常，所以不會有糖化改變。

• 褚夫寶

  是的，主要就是要控制生活方式。

• 患者

  我用強生倍優檢查餐后2小時血糖，偏高

• 褚夫寶

  因為糖尿病的發生主要跟生活方式有關的。

• 褚夫寶

  當然還有遺傳因素。

• 褚夫寶

  有些高，不是經常把？

• 褚夫寶

  還是偶爾的高了一下！

• 患者

  吃的多些高些

• 褚夫寶

  哦，建議您目前主要是控制飲食，

• 患者

  屬于經常吧

• 褚夫寶

  請問您多高？

• 褚夫寶

  嗯，那要注意了，有了危險信號了，

• 患者

  2小時，10左右

• 褚夫寶

  經常高不是好事。

• 患者

  嗯，藥物干預呢

• 褚夫寶

  嗯，不大于11.1就不是糖尿病，屬于糖耐量異常！

• 褚夫寶

  現在不適合藥物，也不建議用藥

• 褚夫寶

  最主要的就是控制生活方式，

• 患者

  二甲雙胍呢

• 褚夫寶

  因為現在用藥的話，等達到糖尿病的水平了就不好控制了！

• 褚夫寶

  跟您說了，不適合用藥！

• 褚夫寶

  用藥也是有適應癥的啊，

• 褚夫寶

  那個也可以降糖的。可是你不是糖尿病目前！

• 患者

  達到什么水平要吃二甲呢

• 褚夫寶

  現在最主要的就是控制飲食，適當運動，還有經常測血糖。

• 褚夫寶

  要2H餐后血糖大于11.1

• 褚夫寶

  還有就是有一些糖尿病癥狀的時候。

• 褚夫寶

  再有就是空腹血糖大于7.7

• 褚夫寶

  吃藥多了也不是好事，

• 褚夫寶

  請問您多大歲數，還有性別？

• 褚夫寶

  還在嗎？

• 褚夫寶

  還有需要咨詢的嗎？