咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請(qǐng)問有什么問題 請(qǐng)講

• 患者

  我想問下老年人早上叫不醒是什么原因啊，當(dāng)時(shí)是右側(cè)睡覺，雙手在胸口前，放平后舒了口氣

• 公緒合

  年齡 性別

• 患者

  男57歲

• 公緒合

  有無高血壓 高血脂 和糖尿病危險(xiǎn)因素？

• 公緒合

  什么癥狀 胸悶 胸疼 呼吸困難那？

• 患者

  血脂是有點(diǎn)高，空腹血糖是9，血壓是前年量的130、90

• 公緒合

  嗯 這樣的話 是存在基礎(chǔ)性危險(xiǎn)因素的這樣的話 考慮存在心腦血管病變可能性極大

• 公緒合

  請(qǐng)問哪些癥狀？

• 公緒合

  有無活動(dòng)性胸悶胸疼癥狀 ？

• 公緒合

  是否是氣短呼吸困難呢？

• 患者

  我父親說早上沒有你說的那些胸悶，胸疼，呼吸困難的癥狀啊

• 公緒合

  那你想問什么 叫不醒？

• 公緒合

  老年人反應(yīng)慢 睡覺睡得沉 都可以叫不醒的表現(xiàn)啊

• 公緒合

  但是你關(guān)鍵是積極控制基礎(chǔ)性危險(xiǎn)因素 如高血壓 高血脂和糖尿病情況

• 公緒合

  這三種屬于三高狀態(tài) 會(huì)引起心腦血管各種病變

• 公緒合

  請(qǐng)問三高狀態(tài)服用那些藥物？

• 患者

  起來后跟正常的人一樣，就是臉上紅的很

• 公緒合

  什么不舒服的癥狀都沒有？

• 患者

  我就是想問下是什么情況引起這樣的

• 患者

  平時(shí)他沒有這樣的癥狀，以前早上5點(diǎn)多就起床了，今天早上7點(diǎn)還沒起床

• 公緒合

  原因很多 睡覺時(shí)間長(zhǎng)短本身就是可以變化的

• 患者

  他什么藥物都沒有吃，就是這幾天有些咳嗽，是抽煙引起的，開了點(diǎn)咳嗽的藥在吃

• 公緒合

  沒有不舒服的癥狀 就不要擔(dān)心

• 公緒合

  關(guān)鍵是注意積極控制血壓 血脂和血糖

• 公緒合

  如果這三個(gè)控制不理想 很容易出現(xiàn)心腦血管病變 尤其是腦血管病變 出現(xiàn)腦血栓 腦出血等

• 患者

  那臉紅是什么原因呢

• 公緒合

  積極重視 為什么不治療血壓，血脂和血糖

• 公緒合

  請(qǐng)問發(fā)熱嗎

• 公緒合

  心跳快嗎

• 患者

  不發(fā)熱，他的心跳以前查都是50次一分鐘

• 公緒合

  那就不要緊

• 公緒合

  你要注意關(guān)鍵問題是 血壓 血脂 和 血糖

• 患者

  好的，謝謝你，我知道了

• 公緒合

  高血壓 高血脂 和糖尿病 需要積極重視

• 公緒合

  明白嗎 這不是小事

• 公緒合

  這些治療不好心腦血管事件都發(fā)生了

• 公緒合

  請(qǐng)問為什么沒有服用藥物治療？

• 患者

  關(guān)鍵我們這里的醫(yī)生都是胡亂給開藥，都不知道怎么弄

• 公緒合

  那就診大醫(yī)院

• 公緒合

  千萬不要忽視這三者

• 患者

  恩，好的

• 公緒合

  尤其是老年人 三者控制不理想 就出現(xiàn)各種心腦血管事件

• 患者

  你說會(huì)不會(huì)是這幾天吃咳嗽藥吃的原因啊

• 公緒合

  建議就診大醫(yī)院 心內(nèi)科 內(nèi)分泌科全面明確病情

• 公緒合

  請(qǐng)問吃什么藥物？具體？

• 患者

  阿莫西林，我只知道這個(gè)，別的都是什么片片藥

• 患者

  沒名字

• 公緒合

  這樣的話 就不好判斷了

• 公緒合

  那給你服用這些藥物的原發(fā)性疾病是什么

• 公緒合

  咳嗽原因什么

• 公緒合

  肺炎還是感冒？

• 患者

  抽煙抽的多

• 患者

  有輕微的支氣管擴(kuò)張

• 患者

  但去年下半年拍片子沒事

• 公緒合

  嗯 肺氣腫有嗎

• 公緒合

  平時(shí)有沒有活動(dòng)性 呼吸困難表現(xiàn)

• 患者

  有點(diǎn)

• 患者

  天天晚上鍛煉去跳舞，就是爬樓梯有些喘

• 公緒合

  這樣的話 需要看是否是肺氣腫

• 公緒合

  尤其長(zhǎng)期吸煙情況下 引起肺部 病變

• 公緒合

  積極就診呼吸科明確影像學(xué)表現(xiàn) 肺部CT 肺功能檢查等

• 患者

  肺部CT 肺功能這個(gè)去年下半年做了，醫(yī)生說沒什么大事

• 公緒合

  需要隨診

• 公緒合

  去年是去年

• 患者

  我父親每年都檢查一次這個(gè)

• 公緒合

  同時(shí)注意這次咳嗽是否是感染 尤其是明確存在支氣管擴(kuò)張病變 在感染問題存在下更容易加重

• 公緒合

  你目前關(guān)鍵問題 治療高血壓 高血脂 糖尿病 同時(shí)積極改善肺功能

• 患者

  那臉紅是不是高血壓引起的啊

• 公緒合

  血壓多少當(dāng)時(shí)？

• 患者

  去年量的130的70

• 公緒合

  不要說去年 我問你當(dāng)時(shí)臉紅時(shí)血壓？？？？

• 患者

  沒量啊，早上起來我父親就去上班去了

• 公緒合

  好吧 需要檢測(cè)血壓變化

• 公緒合

  檢測(cè)血脂 血糖情況表現(xiàn)

• 患者

  恩。好的，謝謝了，我知道了

• 公緒合

  嗯好的