咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在不在

• 陳育純

  在

• 患者

  你好，上次胃潰瘍也是咨詢你的看好了

• 陳育純

  恩，這次是什么情況

• 患者

  現(xiàn)在胸骨這部位壓下去痛，不按不疼

• 陳育純

  胸骨這里的骨頭嗎

• 患者

  是啊

• 陳育純

  旁邊的肋骨呢

• 患者

  摸下也很敏感，沒摸沒壓沒感覺，旁邊沒疼

• 陳育純

  有沒有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀

• 患者

  以前也有這樣過，后來自動(dòng)好了。明天準(zhǔn)備去看中醫(yī)？

• 患者

  沒有發(fā)熱，也沒關(guān)節(jié)痛

• 陳育純

  恩，血常規(guī)正常嗎

• 患者

  還沒檢查，心電圖是正常

• 陳育純

  恩，最近有沒有感冒

• 患者

  明天起早不吃東西去檢查下，順便開點(diǎn)中藥喝喝

• 患者

  沒有。。。有個(gè)也是打噴嚏連續(xù)7-8個(gè)，（我有鼻竇炎）有時(shí)候可以挽回，有時(shí)候就聞不味道，現(xiàn)在暫時(shí)沒有發(fā)病

• 陳育純

  恩，沒有局部外傷？

• 患者

  沒有。

• 患者

  好幾個(gè)月前有壓過，也有疼，但不是巨疼

• 患者

  后來自動(dòng)好了。不會(huì)是那個(gè)毛病吧？我喝中藥喝了一個(gè)多月。治療脂肪肝方面的

• 患者

  是不是因?yàn)槲疫@半個(gè)月香煙抽的太多的緣故？應(yīng)酬了？

• 患者

  沒有喝酒。就抽香煙

• 陳育純

  一般，對于胸骨壓痛，可見于肋軟骨炎、白血病、骨髓瘤等

• 陳育純

  需要進(jìn)一步檢查排除

• 陳育純

  如果為內(nèi)臟性疼痛，局部多無壓痛

• 患者

  怎么嚴(yán)重？

• 患者

  不壓他不疼， 是自然疼還是什么？

• 陳育純

  目前的癥狀只是提供一個(gè)診斷思路，并不是確診

• 陳育純

  可予行血常規(guī)、胸片、尿本周蛋白等檢查

• 患者

  是不是神經(jīng)疼啊

• 陳育純

  如果病因無法明確，可暫時(shí)予對癥處理

• 陳育純

  神經(jīng)痛一般不會(huì)有壓痛

• 陳育純

  而且肋間神經(jīng)痛多為刺痛

• 陳育純

  壓痛較少見

• 患者

  那和這個(gè)相似的小毛病有嗎

• 陳育純

  肋軟骨炎

• 患者

  那明天這些都檢查了都正常，就表示不是那 個(gè)毛病吧？

• 陳育純

  恩，如果血常規(guī)檢查正常，則白細(xì)胞可能性不大

• 患者

  那好吧。明天看看，我前個(gè)月才去醫(yī)院全部檢查了

• 患者

  都正常，包括血糖，就是脂肪肝，所以才喝了一個(gè)多月的中藥

• 陳育純

  恩，不用太緊張了

• 陳育純

  有時(shí)候焦慮緊張也可導(dǎo)致癥狀

• 患者

  我有時(shí)候在玩游戲是有點(diǎn)緊張

• 陳育純

  恩，注意避免

• 患者

  好吧，我不可能怎么倒霉的

• 陳育純

  恩，明天檢查一下血常規(guī)吧

• 陳育純

  不要想太多

• 患者

  血正常，胸片也要拍嗎

• 陳育純

  恩，胸片是一個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目，可以了解心肺情況及胸骨情況

• 患者

  CR還是？

• 陳育純

  普通胸片就可以

• 患者

  藥方如下:生山渣/郁金/莪術(shù)/半夏/丹參/茯苓/生白術(shù)/蒼術(shù)/ 陳皮/炒米仁/天男星/冬瓜皮/柴胡/！

• 患者

  上一個(gè)月全部喝這個(gè)，有也是改1-2樣藥

• 陳育純

  恩，主要是調(diào)整腸胃的

• 患者

  是的

• 陳育純

  這個(gè)藥方跟胸骨壓痛沒多大關(guān)系

• 患者

  我之前也有這樣的情況，后來 是自動(dòng)好了

• 患者

  這幾天突然壓一下就微疼，不按不疼，所以來問問你

• 陳育純

  恩，所以建議檢查

• 陳育純

  同時(shí)可考慮予芬必得或雙氯芬酸口服對癥處理

• 患者

  好吧

• 患者

  再見，給你個(gè)健康幣

• 陳育純

  再見

• 患者

  明天檢查完后在告訴你，也許醫(yī)生說太勞累了！ 我去看中醫(yī)可以吧？

• 陳育純

  恩，這個(gè)可以，但血常規(guī)一定要查

• 患者

  這個(gè)很快吧

• 患者

  半小時(shí)就可以拿吧

• 陳育純

  恩，是的

• 患者

  那好吧再見。就這樣

• 陳育純

  恩，再見

• 陳育純

  明天可能下午才在線