咨詢實錄內容

• 劉勇躍

  你好！我是劉勇躍醫生，為了你的健康，在不能夠進行體格檢查的情況下，請耐心的講述病情，讓我準確分析和判斷！

• 患者

  醫生 在嗎

• 劉勇躍

  在呀

• 患者

  醫生 請問一下~我最近覺得左邊腹部有一種觸碰感 感覺好像褲子勒著左邊肚子一樣

• 患者

  但是不痛不癢

• 患者

  就是有這種感覺

• 患者

  還有 最近我有點尿頻

• 劉勇躍

  哦，就是這樣的情況嗎

• 患者

  半個小時一次廁所 沒有尿痛

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  多久了

• 患者

  嗯 就是這兩種 就這幾天

• 患者

  3天-5天左右吧

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  我可以問你問題嗎

• 患者

  嗯

• 劉勇躍

  問題一，你多大，多高，多重，是先生還是女士

• 患者

  我21歲***CM ,42KG 女士

• 劉勇躍

  哦，這么瘦，身體不好

• 患者

  我吃不胖 我爸媽也都是偏瘦的人 不過我近幾年有胃病

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  問題二，你有鼻炎，鼻竇炎，咽喉炎嗎

• 患者

  有慢性咽炎和扁桃體炎

• 患者

  其他就沒有

• 劉勇躍

  問題三，胃上是什么問題，做的什么檢查

• 患者

  我做過胃鏡檢查***年9月份做的 當時胃鏡結果是淺表性胃炎伴隨糜爛

• 患者

  還做了C14 結果是120

• 劉勇躍

  哦，是這么治療的呀

• 患者

  3聯殺菌

• 劉勇躍

  有幽門螺旋桿菌感染

• 患者

  嗯

• 劉勇躍

  哦，三聯用了多久

• 患者

  好像是10天

• 患者

  后來我沒去復查過C14 當時聽北京的一個醫生說我C14才120 數值不高殺菌多數都是失敗 所以我就沒去查了

• 劉勇躍

  只有10天，沒有鞏固呀

• 患者

  沒有~

• 患者

  因為那段時間睡覺時都能有胃灼燒的感覺 我就去查了 不過胃不舒服有幾年了 但都是斷斷續續 不會一直痛 有時幾個月才一次

• 劉勇躍

  哦，問題四，你的肝膽有問題嗎？做過什么檢查

• 患者

  肝膽？好像沒問題吧？半個月前我還查了肝功 沒問題

• 患者

  膽我就不知道 沒查過

• 患者

  半個月前還補打了一針乙肝疫苗

• 劉勇躍

  打疫苗應該查呀

• 患者

  嗯 就是那時查的

• 患者

  查的乙肝兩對半和肝功

• 劉勇躍

  哦，看來肝功是沒有問題的

• 患者

  嗯

• 劉勇躍

  膽囊沒有打B超哈

• 患者

  沒有。。

• 劉勇躍

  哦，問題五，你的腎臟，輸尿管，膀胱怎么樣

• 患者

  這幾個我都沒專門做過檢查

• 患者

  這個要咋檢查啊。。

• 劉勇躍

  哦，小便怎么樣

• 劉勇躍

  化驗小便，B超

• 患者

  我現在就是尿尿有問題 半個小時就想去廁所 感覺神經細胞失常了 每次去廁所尿又不是特別多 但又不是尿路感染的那種尿頻 因為那種很急 我又沒有

• 劉勇躍

  問題六，你心臟腎臟是否有問題呢，你的小便情況我已經知道了

• 患者

  化驗尿液 我就沒有 因為沒有尿痛尿急 我就沒去看泌尿科 以前得過尿路感染 因為憋尿

• 患者

  年底的時候做過心電圖 沒問題

• 患者

  腎臟還是不知道 沒檢查過

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  你結婚了嗎

• 患者

  未婚

• 劉勇躍

  有過性生活嗎？婦科怎么樣？

• 患者

  性生活就有過啦 ！不過近2年沒有

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  我目前沒有婦科炎癥吧 但我有卵巢囊腫

• 患者

  乳腺增生

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  頸椎生理曲度變直

• 劉勇躍

  你的大便怎么樣

• 患者

  最近不大正常~

• 患者

  有時有點便秘

• 患者

  最近沒怎么吃蔬菜

• 劉勇躍

  幾天解一次

• 患者

  最多2天啦

• 患者

  昨天跟今天都有 不過今天不多

• 劉勇躍

  哦，你頸椎有問題外，還有什么不舒服的地方嗎

• 患者

  頭暈惡心 為此我懷疑過我是肝炎 所以我做了肝功 也沒問題

• 劉勇躍

  頸椎可以導致d

• 患者

  嗯 但我還沒做過核磁共振 醫生說做不做都沒什么所謂 他說就是錐型頸椎病

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  我現在總結一下你的情況，

• 患者

  嗯

• 劉勇躍

  你有鼻炎，頸椎病，胃病，小便痛，左小腹痛，便秘等，對嗎

• 患者

  不是啊 小便不痛 左腹也不痛

• 患者

  左腹感覺褲腰帶有點緊的那種感覺

• 患者

  小便是有點尿頻

• 劉勇躍

  哦，尿急，

• 劉勇躍

  尿頻

• 患者

  是咽炎+扁桃體炎。。

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  你現在最關心的是左腹感覺褲腰帶有點緊的那種感覺以及尿頻的感覺，對嗎

• 患者

  嗯

• 劉勇躍

  左腹感覺褲腰帶有點緊的那種感覺，應該是考慮腸道的問題

• 患者

  最近我好像吃東西不怎么消化 沒啥食欲

• 劉勇躍

  尿頻應該是考慮尿路的炎癥和感染

• 劉勇躍

  你一天三餐是怎么吃的，說說看

• 患者

  而且近期照婦科B超 老是顯示不清 貌似是腸胃脹氣

• 患者

  我最近早上吃芝麻糊 中午都會燉湯 晚上也會

• 劉勇躍

  飯有多少，每餐的

• 患者

  正好一碗~

• 患者

  不過前天沒什么胃口 吃了半碗 也不餓

• 劉勇躍

  哦，少了，碗看有多大

• 患者

  10CM左右

• 患者

  直徑

• 劉勇躍

  那是太少了，你的胃口不好

• 患者

  嗯

• 患者

  我還想長胖點 就是不知道怎么弄

• 劉勇躍

  要健脾開胃

• 患者

  喝中藥嗎？

• 劉勇躍

  我給你介紹個方法，你去中藥店買雞內金，一公斤粉碎后，早晚一勺拌蜂蜜吃，堅持一段時間你就會胃口大開的

• 患者

  蜂蜜我有點不敢碰，我有卵巢囊腫 我怕蜂蜜里面有激素

• 患者

  原先我從黑龍江買了兩瓶黑蜂蜂蜜 后來也一直沒敢吃

• 劉勇躍

  你呀，是誤解，激素不是這樣的哈，可以吃

• 劉勇躍

  不要這樣，亂理解呀

• 患者

  那我現在左腹這種觸碰感 是因為脾胃失調嗎？還是會是有器質性病變呀？

• 患者

  額，我看網上說蜂皇漿啊什么的都不要喝 我也就不碰這些了

• 劉勇躍

  考慮是器質性問題，要做檢查的

• 患者

  腸鏡？

• 劉勇躍

  多的，還有還有B超

• 患者

  我不怎么敢做腸鏡 從肛門進去 那我做B超就可以了嗎？

• 劉勇躍

  都要做的

• 患者

  那醫生您考慮是哪種病呢？

• 劉勇躍

  結腸炎，婦科的炎癥

• 患者

  婦科炎癥？我感覺白帶沒有問題啊。。。不過是打算過幾天例假來了干凈后去復查婦科B超

• 患者

  腹瀉的問題我也沒有。。

• 劉勇躍

  不一定白帶有問題，子宮肌瘤，囊腫等

• 患者

  卵巢囊腫我有一個

• 患者

  就在左側

• 患者

  肌瘤我就沒有

• 劉勇躍

  是 的

• 劉勇躍

  不排除這原因的

• 患者

  但是我囊腫查出來到現在 一直基本沒什么變化 醫生也叫不要做手術

• 患者

  結腸炎的話 一定要做腸鏡嗎 這個檢查有點恐怖 能有什么別的檢查能初步篩查的嗎

• 劉勇躍

  你還沒有結婚生孩子是不能夠做手術的

• 劉勇躍

  不痛苦，有無痛的，沒有任何感覺的

• 患者

  額 糞便常規不能判斷有無炎癥的嗎？

• 劉勇躍

  結腸的問題是不能夠判斷的呀

• 患者

  我想做手術 我家里也不讓 怕將來影響生育 所以我打算近期結婚然后生孩子

• 患者

  那就是這兩樣都還要做檢查是嗎？

• 劉勇躍

  對的，早結婚，就可以改善

• 劉勇躍

  是的

• 劉勇躍

  我提醒你，現在有的男方知道女性有疾病，會不高興的哈

• 患者

  額 我男朋友知道我很多病的。。

• 患者

  每次去看病都是他陪我去的

• 劉勇躍

  哦，那不錯的

• 患者

  這個卵巢囊腫不是因為流產引起的。。我從沒懷孕過。。我也不知道怎么會有的

• 劉勇躍

  內分泌 的原因

• 患者

  嗯 謝謝你啦 你這么耐心

• 患者

  我會盡快去做檢查的

• 劉勇躍

  沒有什么的

• 劉勇躍

  我是醫生呀

• 患者

  哈哈，現在像你這么耐心的醫生少見了

• 劉勇躍

  是 的哈

• 患者

  嗯，真是好醫生，現在很多醫生都很沒耐心的，謝謝你了。等我檢查過了再找你

• 劉勇躍

  好的，我加你

• 患者

  嗯 好的

• 患者

  那就先這樣啦，不打擾你了，再見~