咨詢實錄內容

• 患者

  齊大夫 在嗎

• 齊靜峰

  您好

• 齊靜峰

  您好，請問有什么可以幫助您的？

• 患者

  齊大夫，我經常氣不夠用的 老想深呼吸，還心慌，這是心肌缺血嗎

• 齊靜峰

  您年齡多大

• 患者

  30歲 男

• 齊靜峰

  以前有過此類癥狀的發生嗎

• 患者

  這病 兩年了 兩年前身體很健康

• 齊靜峰

  兩年的時間里都有發作嗎

• 患者

  是的 基本上天天 都氣不夠用的，嚴重的時候 會心慌，憋氣，頻死感

• 齊靜峰

  有做過什么檢查沒有

• 患者

  平常老是習慣深吸氣 才能舒服點

• 齊靜峰

  嗯

• 患者

  檢查不出來 什么檢查都做過

• 齊靜峰

  都做過什么檢查

• 患者

  心臟檢查都做過

• 患者

  24小時心電圖 有偶發性早搏

• 齊靜峰

  室性早搏嗎

• 患者

  房型的

• 齊靜峰

  哦，房性的偶發早搏一般是不會導致明顯的癥狀發生的

• 患者

  以前從來沒有過早搏，就這兩年才有 我對早搏很敏感，每天都會有 那么幾個發生

• 齊靜峰

  偶發的早搏對身體是沒有太大影響的

• 患者

  像我這情況 是不是 心肌缺血啊

• 齊靜峰

  心肌缺血一般做心電圖是可以發現ST-T段的改變的

• 齊靜峰

  您目前的情況考慮是心里壓力太大導致的心理疾病

• 患者

  心肌缺血 就是心血管 堵得原因 是嗎

• 齊靜峰

  也就是說是心臟神經官能癥的可能性較大

• 齊靜峰

  心肌缺血是指供應心肌的冠脈血管狹窄導致的心肌缺血

• 患者

  如果心血管沒有堵塞 會缺血嗎

• 齊靜峰

  狹窄的越嚴重缺血癥狀越重

• 齊靜峰

  但您是年輕人，一般是不會出現冠脈血管狹窄的

• 齊靜峰

  冠脈血管狹窄多發生于中老年人群，由于動脈粥樣硬化導致的

• 患者

  大夫 我兩年前 先是頭暈，躺下沒癥狀，起來就暈

• 齊靜峰

  而年輕人在緊張，勞累，激動等情況下也可以出現心肌缺血的臨時癥狀

• 齊靜峰

  但不是冠心病

• 患者

  大夫 我兩年前 先是頭暈，躺下沒癥狀，起來就暈

• 齊靜峰

  血壓平時多少

• 患者

  血壓一直都正常 我經常量

• 齊靜峰

  有沒有做過經顱多普勒檢查和頸動脈超聲檢查

• 患者

  嗯 做過，左椎動脈供血減少

• 齊靜峰

  哦，這就是您頭暈的原因所在

• 患者

  為什么供血會減少 我覺得是不是心臟供血的原因啊

• 齊靜峰

  可以是心臟供血不足的原因，也可以是椎基底動脈本身供血不足的原因

• 齊靜峰

  以后者多見

• 患者

  怎么可以確診是 心臟供血不足的原因？ 那是不是 我心肌缺血啊

• 齊靜峰

  心電圖即可確診

• 患者

  可是心電圖 老是正常的

• 齊靜峰

  如果心電圖正常，而您有這種癥狀的話，一般您是正常的

• 齊靜峰

  椎基底動脈供血不足和心臟的關系就不大了

• 患者

  大夫 我有頸椎病 頸椎核磁共振 結果是 左椎動脈空狹窄，椎間盤膨出，應囊莫受壓

• 齊靜峰

  腦供血不足的癥狀就是直立位時腦部缺氧，所以會出現頭暈癥狀

• 齊靜峰

  頸椎病會導致錐管內收到壓迫，可以壓迫神經，也可以壓迫血管，

• 齊靜峰

  頭暈癥狀是頸椎病的最常見癥狀

• 患者

  大夫，頭暈幾天后 才發展成 心慌，氣短，然后過了 幾個月 才發現有早搏

• 齊靜峰

  您目前的心慌氣短癥狀考慮和心理壓力大有關，并不是真正的心臟病

• 齊靜峰

  偶發房早可以見于正常人的

• 患者

  我的頭暈就是頸椎病 吧 能確診嗎 不是心臟原因吧

• 齊靜峰

  根據您的描述考慮是頸椎病導致的癥狀，和心臟并沒有太直接的關系

• 患者

  我都打過兩次120了，到醫院折騰半天 查不出來病

• 齊靜峰

  您的情況在臨床上很常見，可以診斷為心臟神經官能癥

• 齊靜峰

  還有頸椎病

• 齊靜峰

  建議您要放松自己，相信自己是健康的

• 齊靜峰

  必要時可以服用一些添調節植物神經紊亂的藥物治療

• 患者

  我現在吃 鹽酸普奈

• 齊靜峰

  普萘洛爾吧

• 患者

  嗯 是的

• 齊靜峰

  可以服用的

• 患者

  大夫 我有必要做個 冠脈CT嗎

• 齊靜峰

  可以控制心率，

• 齊靜峰

  從醫學角度上說是可以的，但您的年齡和您的癥狀不是太適合做的，意義不大

• 患者

  大夫 你能給我 推薦 點中藥 嗎 哪個中藥 吃了 讓我 不氣短 就行

• 齊靜峰

  很抱歉，我不是中醫專業，對中藥不是很熟悉，建議您可以口服中成藥品復方丹參片治療

• 齊靜峰

  感覺服用刺五加片更適合您，可以調節植物神經的

• 齊靜峰

  還有谷維素片

• 患者

  嗯

• 齊靜峰

  希望我的解答對您的情況有所幫助

• 齊靜峰

  祝您永遠健康