咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 劉淵

  你好

• 患者

  今天做尿液分析和尿沉淀

• 劉淵

  請問有啥需要幫忙的？

• 患者

  紅細胞29

• 劉淵

  情詳細的上傳檢查結果

• 劉淵

  另外在詳細的說一下你的臨床癥狀

• 劉淵

  這樣我才能更準確的幫你解決問題

• 患者

  我看下

• 劉淵

  好的

• 患者

  RBC紅細胞計數29

• 劉淵

  還有沒有其他的異常結果

• 患者

  粘液絲0.61

• 患者

  結晶***.4

• 患者

  小圓上皮細胞3.3

• 患者

  其他正常

• 劉淵

  你的年齡

• 患者

  32，男

• 劉淵

  性別

• 患者

  男

• 劉淵

  有腰疼的情況嗎？

• 患者

  偶爾有

• 劉淵

  有沒有老是想尿尿又尿不干凈的情況

• 患者

  好像沒有

• 劉淵

  做過雙腎彩超沒有

• 患者

  2個月前，腰劇痛，B超說尿管結石和左腎結石

• 劉淵

  輸尿管結石和腎結石都會出現這種異常的檢查結果

• 劉淵

  這次檢查尿常規和尿沉渣有沒有做雙腎彩超？

• 患者

  1年前檢查慢性腎炎，檢查慢性腎炎時只有蛋白質2+

• 患者

  沒有做彩超

• 劉淵

  慢性腎炎也會出現這種異常的檢查結果。

• 患者

  其實我今天想復查蛋白質的，可是結果單沒有蛋白質這一項

• 劉淵

  所以你需要復查一個泌尿系彩超，如果有結石需要先處理結石的情況，

• 劉淵

  慢性腎炎最好查一個腎功能和24小時尿蛋白定量

• 患者

  是不是我結石，才會有這樣的結果

• 劉淵

  結石會引起這種異常的檢查結果，但是慢性腎炎也會出現這種異常的檢查結果。你需要復查一個泌尿系彩超，如果沒有結石就是腎炎引起的，所以需要做一個彩超鑒別一下是結石引起的還是慢性腎炎引起的。

• 患者

  2個月前B超說我有結石

• 劉淵

  既然沒有結石那就是由于慢性腎炎引起的，另外我再問一下，你的彩超是從那一個級別的醫院做的？

• 患者

  沒做彩超

• 患者

  只做過B超

• 劉淵

  你的B超是從那一個級別的醫院做的？

• 患者

  我們省最好的醫院

• 劉淵

  我的目的是看看這個檢查結果是否可靠

• 劉淵

  那么現在考慮你的問題是由于慢性腎炎引起的，需要針對慢性腎炎進行治療。另外需要再查一個腎功能和24小時尿蛋白定量

• 劉淵

  觀察病情的嚴重程度。

• 患者

  我現在很嚴重？

• 劉淵

  判斷嚴重程度的主要指標是24小時尿蛋白定量和腎功能。但是從你的尿常規檢查和尿沉渣檢查來看，因為紅細胞比較多，相對來說還是比較重的，需要及時治療。

• 患者

  紅細胞是不是結石引起的 ？

• 劉淵

  2個月之前的B超檢查結果既然沒有結石，所以這種情況考慮是結石引起的。

• 劉淵

  2個月之前的B超檢查結果既然沒有結石，所以這種情況考慮不是結石引起的。剛才掉了一個字

• 患者

  2個月之前的B超檢查 有結石

• 患者

  左尿管結石 和 左腎結石

• 劉淵

  這樣的話，現在需要先復查一個彩超，看看還有沒有結石

• 患者

  啊，結石自己會脫落啊

• 劉淵

  小于0.6cm的結石可以自行排除

• 患者

  如果腎功能正常，那是不是就可能是結石了

• 劉淵

  能不能排除和結石的大小有直接的關系

• 劉淵

  是這樣的，另外比較大的結石也會影響腎功能

• 患者

  暈。。

• 劉淵

  所以需要首先處理結石，對于鹿角形結石或者較大的輸尿管結石出現尿路梗阻后會引起的嚴重的腎功能損害

• 劉淵

  你把你上次的B超結果看一看，當時的結石是多大，我幫你分析一下

• 患者

  不在這里

• 患者

  打擾了

• 劉淵

  你還記得當時結石的具體大小嗎

• 劉淵

  不客氣

• 劉淵

  針對你的問題我作一個簡單的總結