咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  大夫您好

• 患者

  我想咨詢(xún)一下嬰兒發(fā)育遲緩的問(wèn)題

• 叢艷華

  請(qǐng)講

• 患者

  我女兒6個(gè)月整，抬頭抬的不好，不能支撐起身體，抬頭角度偶爾到45度。翻身，主動(dòng)抓東西都不會(huì)！我懷疑是嬰兒發(fā)育遲緩，查了一下嬰兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，我女兒占了1/3

• 叢艷華

  是的 正常抬頭大動(dòng)作是在生后2個(gè)月完成的

• 患者

  孩子目前還是做不了

• 叢艷華

  我需要首先了解一下孩子的相關(guān)情況，再幫你判斷，你能夠理解嗎？

• 患者

  出生第三天的時(shí)候，洗澡之后育嬰員給她做撫觸，孩子有抬頭的跡象

• 患者

  我理解的

• 叢艷華

  寶寶出生前后是否有缺氧情況？

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  臍帶繞頸的情況有嗎/

• 患者

  我是剖腹產(chǎn)，由于我血要高尿蛋白高，提前18天剖的

• 患者

  孕24周的B超時(shí)候有，到27周的時(shí)候就沒(méi)有了

• 叢艷華

  媽媽當(dāng)時(shí)是妊高癥的情況

• 患者

  是的

• 叢艷華

  寶寶提前18天 出生時(shí)體重正常嗎？

• 叢艷華

  出生時(shí)發(fā)育情況都正常嗎？

• 患者

  正常，6.8斤

• 患者

  寶寶現(xiàn)在不到19斤

• 患者

  正常

• 叢艷華

  出生時(shí)阿氏評(píng)分正常嗎？

• 患者

  聽(tīng)力篩查當(dāng)時(shí)沒(méi)有通過(guò)，讓復(fù)查一直沒(méi)有去

• 叢艷華

  哦

• 患者

  阿氏評(píng)分？這個(gè)我不清楚呢。

• 叢艷華

  現(xiàn)在觀察寶寶聽(tīng)力情況有異常嗎？

• 患者

  沒(méi)有，喊名字就知道回頭看。給玩具玩，也知道像玩具一方回頭

• 叢艷華

  就是產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)寶寶出生時(shí)發(fā)育情況以及是否缺氧的情況給予的綜合評(píng)分

• 叢艷華

  就是說(shuō)對(duì)聲音是敏感的對(duì)吧

• 患者

  是的

• 叢艷華

  還有一個(gè)問(wèn)題需要了解 寶寶新生兒期黃疸出現(xiàn)時(shí)間以及消退時(shí)間是否正常？

• 患者

  不正常！寶寶出生第8天的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)身上有了膿皰疹，到第11天住院，抽血之后病理性黃疸，照了藍(lán)光26小時(shí)，還打了頭孢，葡萄糖，吃了茵梔黃，聚克。

• 叢艷華

  別著急，慢慢來(lái)！

• 叢艷華

  黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是寶寶出生后多久？

• 患者

  大概是第三天吧

• 叢艷華

  黃疸徹底消退的時(shí)間是生后多久？

• 患者

  一個(gè)月之后才徹底沒(méi)有的

• 叢艷華

  寶寶出生后是純母乳喂養(yǎng)嗎？

• 叢艷華

  還是混合喂養(yǎng)？

• 患者

  第一個(gè)月是純母乳喂養(yǎng)，第二個(gè)月混合，之后就是全奶粉了

• 叢艷華

  輔食是生后幾個(gè)月開(kāi)始添加的？

• 患者

  3個(gè)半月我開(kāi)始添加了果汁和菜汁，4個(gè)半月添加的米粉，還有果蔬泥，蛋黃一直沒(méi)有添加，怕孩子過(guò)敏

• 叢艷華

  蛋黃是不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏發(fā)生的

• 叢艷華

  蛋黃可以正常添加的

• 叢艷華

  蛋清可以稍晚些添加的

• 患者

  側(cè)過(guò)一個(gè)不耐受檢查，說(shuō)孩子可能有蛋黃過(guò)敏源

• 叢艷華

  哦 你和老公是過(guò)敏體質(zhì)嗎？

• 患者

  我老公是，有過(guò)敏性鼻炎，孩子的奶奶吃雞蛋就過(guò)敏

• 叢艷華

  食物不耐受的檢查

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  想了解寶寶當(dāng)初診斷為病理性黃疸時(shí) 膽紅素的最高值達(dá)到了多少？

• 患者

  88

• 叢艷華

  或者最高值的黃疸指數(shù)是多少？

• 患者

  黃疸我忘記了 膽紅素是正常值的一倍

• 叢艷華

  是抽血化驗(yàn)的結(jié)果吧

• 患者

  是的

• 叢艷華

  不是使用經(jīng)皮黃疸儀的檢查結(jié)果對(duì)吧

• 叢艷華

  經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有出現(xiàn)進(jìn)行性加重的情況吧

• 患者

  沒(méi)有檢測(cè)儀，抽了2小瓶的血

• 患者

  沒(méi)有加重

• 叢艷華

  當(dāng)時(shí)寶寶除了膿皰瘡之外 沒(méi)有其他的問(wèn)題出現(xiàn)吧？

• 叢艷華

  比如說(shuō)抽搐？

• 患者

  沒(méi)有~

• 患者

  得膿皰瘡的時(shí)候，精神吃奶各方面還挺好的

• 叢艷華

  根據(jù)上面我們的交流 寶寶現(xiàn)在存在大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作發(fā)育落后的問(wèn)題

• 叢艷華

  當(dāng)時(shí)膿皰瘡時(shí)體溫是否正常？

• 患者

  正常

• 叢艷華

  化驗(yàn)白細(xì)胞是否正常？

• 患者

  好像沒(méi)有化驗(yàn)吧

• 叢艷華

  翻身的發(fā)育應(yīng)該是生后3個(gè)月左右完成的

• 叢艷華

  乳牙是否萌出啦？

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  她現(xiàn)在光吃手指

• 患者

  也沒(méi)有流口水

• 患者

  大夫，大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是怎么造成的呢？

• 叢艷華

  請(qǐng)問(wèn)媽媽是否帶寶寶去醫(yī)院看過(guò)發(fā)育遲緩的

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  寶寶生后是否做過(guò)頭部CT的檢查？

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  寶寶睡眠是否正常？

• 叢艷華

  平時(shí)是否有異常的哭鬧？

• 患者

  還好吧 晚上可以睡整覺(jué)

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  還是平時(shí)有異常安靜的情況？

• 患者

  也沒(méi)有

• 叢艷華

  臨床觀察 寶寶過(guò)度的哭鬧 和過(guò)度的安靜都是不正常的

• 患者

  鬧覺(jué)算嗎

• 叢艷華

  你和老公雙方家族內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳方面的疾患吧

• 叢艷華

  鬧覺(jué)不算的

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  根據(jù)上面的交流 我考慮寶寶動(dòng)作發(fā)育遲緩的原因 應(yīng)該與新生兒期的病理性黃疸是有關(guān)的

• 患者

  病理性黃疸會(huì)造成寶寶后天的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嗎

• 叢艷華

  是可以的

• 叢艷華

  病理性黃疸的后遺癥

• 叢艷華

  但是需要進(jìn)一步的檢查來(lái)證實(shí)的

• 叢艷華

  因?yàn)槲耶吘怪皇锹?tīng)您的訴說(shuō) 而沒(méi)有親自給寶寶檢查的

• 患者

  我是想最近幾天帶寶寶去做一下，嬰兒發(fā)育遲緩的檢查的

• 叢艷華

  因此建議盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查的

• 患者

  這個(gè)黃疸的后遺癥檢查，一般的兒童醫(yī)院都能做嗎？

• 患者

  還是兜屬于大運(yùn)動(dòng)遲緩檢查的范圍之內(nèi)呢

• 叢艷華

  都可以的

• 叢艷華

  同時(shí)最好再做個(gè)聽(tīng)力的復(fù)查呀

• 患者

  好~

• 叢艷華

  畢竟之前沒(méi)有通過(guò)呀

• 患者

  是的

• 叢艷華

  檢查一下 沒(méi)有事情就徹底放心啦

• 叢艷華

  都是同一個(gè)原因?qū)е碌那闆r

• 患者

  還在在3個(gè)月的時(shí)候，社區(qū)兒保，做過(guò)體檢，也是說(shuō)大運(yùn)動(dòng)不合格，說(shuō)是智力有問(wèn)題。

• 叢艷華

  智力的測(cè)試需要通過(guò)醫(yī)生的當(dāng)面檢查才可以明確的

• 叢艷華

  這是第一胎嗎

• 患者

  我記得大夫是拿了紅色小球，還有小石頭撒桌子上，孩子知道去拿，這些都是沒(méi)問(wèn)題的，就是到抬頭的時(shí)候，不合格了

• 患者

  第一胎

• 叢艷華

  那是寶寶生后三個(gè)月的時(shí)候檢查的？

• 患者

  是的，我們這每3個(gè)月體檢一次

• 叢艷華

  媽媽妊娠的時(shí)候 妊高癥是妊娠幾個(gè)月出現(xiàn)的？

• 患者

  37周，之前都很好

• 叢艷華

  血糖是否正常？

• 患者

  沒(méi)有檢查

• 叢艷華

  媽媽家族內(nèi)是否有糖尿病的人？

• 叢艷華

  比如寶寶的姥姥和姥爺

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  媽媽當(dāng)時(shí)口服了許多藥物調(diào)理嗎？

• 患者

  沒(méi)有，孕期就吃過(guò)一次蒙脫石散

• 叢艷華

  媽媽當(dāng)時(shí)血壓最高數(shù)值達(dá)到多少？尿蛋白最嚴(yán)重的時(shí)候是幾個(gè)加號(hào)？

• 患者

  一個(gè)加號(hào)，血壓180。***周之前我血藥一直是低血壓

• 叢艷華

  媽媽分娩前血壓仍然這么高嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  我查出妊高癥，幾天之后就剖腹產(chǎn)了

• 叢艷華

  妊高癥對(duì)寶寶發(fā)育的威脅也是蠻大的

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  剖腹產(chǎn)之前胎動(dòng)胎心監(jiān)護(hù)一起都好嗎？

• 患者

  很好

• 叢艷華

  主要是兩方面原因其一是媽媽方面的妊高癥的因素 其二是寶寶病理性黃疸的因素

• 叢艷華

  現(xiàn)在主要抓緊時(shí)間去醫(yī)院通過(guò)檢查明確診斷吧

• 患者

  如果確診了是大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，那后期是怎么治療呢，大夫

• 叢艷華

  系統(tǒng)的康復(fù)治療

• 叢艷華

  如還有什么疑問(wèn)隨時(shí)聯(lián)系我，我會(huì)為你提供幫助的！

• 患者

  也是有按摩推拿之類(lèi)的嗎

• 叢艷華

  請(qǐng)對(duì)以上我提供的服務(wù)給予評(píng)價(jià)

• 患者

  好的 謝謝

• 叢艷華

  包含在內(nèi)的綜合治療

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的或登錄http://congyisheng.120.net/doctor

• 患者

  哦好 謝謝您

• 患者

  謝謝您 我記下了

• 叢艷華

  請(qǐng)對(duì)以上我提供的服務(wù)給予評(píng)價(jià)