寶寶5個月例行體檢時發現前囟門已閉合，兒
寶寶5個月例行體檢時發現前囟門已閉合，兒科建議做進一步的檢查，但是另兒保科的又說不用太在意，建議再觀察下寶寶頭圍增長情況,寶寶出生時是足月小樣兒，身長、體重、頭圍都在正常值的最下限，1個月的時候前囟門
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回復醫生因不能面診，醫生的建議僅供參考
主治疾病：兒科
咨詢實錄內容
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患者
寶寶5個月例行體檢時發現前囟門已閉合，兒科醫生建議做進一步的檢查，但是另一個兒保科的醫生又說不用太在意，建議再觀察下寶寶頭圍增長情況。 寶寶出生時是足月小樣兒，身長、體重、頭圍都在正常值的最下限，1個月的時候前囟門就只有0.5*0.5了。現在剛5個月就閉合了，很擔心會影響大腦發育。 請問是否需要做進一步的檢查，具體怎么檢查，請醫生給予方案。如果真的是小頭畸形，有什么治療、挽救的辦法嗎？是什么原因導致囟門早閉的？
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孫文賢
是否已經完全閉合的呢
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孫文賢
可能只是囟門偏小的可能的
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患者
醫生說基本上已經摸不到了。這是原話
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患者
囟門早閉是什么原因造成的？現在該怎么辦呀
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孫文賢
與懷孕時候補鈣太多
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孫文賢
或者是先天性小頭畸形導致的
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患者
我當時懷孕只吃了迪巧鈣，每天兩顆，其他沒吃了
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孫文賢
是否有畸形 是需要結合CT檢查是否有顱內病變的
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孫文賢
從外觀是不能判斷的
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孫文賢
這個不好判斷
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患者
如果是先天小頭畸形，現在該怎么辦
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孫文賢
這個只是給你分析的一種誘因的
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患者
CT這個會不會有輻射，對孩子不好？
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孫文賢
如果是小頭畸形
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孫文賢
是沒有辦法治療的、沒有影響的呀
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孫文賢
你現在是病情需要
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患者
照CT要掛什么科啊？
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孫文賢
不檢查怎么知道情況的呀
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患者
恩，明白
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孫文賢
就是去小兒科的呀、
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孫文賢
可能是囟門小不一定是完全閉合的
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孫文賢
只要孩子現在的發育情況是正常的
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孫文賢
不一定有問題的
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患者
她出生時囟門就小，會不會有這個原因
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孫文賢
囟門的情況只是一個指標 病不代表一定就有問題的
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孫文賢
是的呀 就是個體差異的呀
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患者
現在寶寶身長、體重、都不達標，她出生時比較小，是足月小樣兒
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孫文賢
可能就閉合的小
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孫文賢
那你需要去檢查CT情況排除的
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患者
那如果CT結果正常，是不是就說明沒問題
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孫文賢
不要總覺得CT輻射什么的 但是病情需要必須檢查
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孫文賢
不檢查病因找不出 也是瞎掰
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患者
如果CT顯示不正常，有什么辦法挽救嗎
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孫文賢
那需要結合具體的情況的呀
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患者
是不是要手術
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孫文賢
看情況的呀 這個怎么預料的呀
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患者
聽說那種叫開顱的手術，有沒有用？能不能治愈啊？
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患者
很怕影響她的大腦發育
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孫文賢
病因還沒有照清楚 怎么就談到治療方法
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患者
我很擔心，現在情況不樂觀，
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患者
我考慮得比較遠些，把壞得結果先想到，先想想辦法
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患者
現在醫學這么發達，有沒有辦法治愈的，如果真的是先天小腦畸形
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孫文賢
暫時沒有好的辦法
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孫文賢
你可以在網上搜索相關的資料
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患者
開顱手術都不行嗎？
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患者
這種病是怎么得的
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孫文賢
如果是小頭畸形那也是因為在懷孕時候導致的發育異常
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孫文賢
也就是有后遺癥的
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孫文賢
所謂后遺癥 就是會一直遺留下去
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患者
當時懷孕期間B超檢查都是很正常的
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孫文賢
不然也不稱后遺癥
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孫文賢
但是孩子既然有早產
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孫文賢
這說明多少還是有問題的、
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孫文賢
B超檢查也不是萬能的
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患者
沒有早產，是足月生的，體重***g，
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患者
脫水后***g
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患者
另外我想咨詢下，如果曾經感染過巨細胞病毒，已有抗體，是不是可以終生免疫啦？
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患者
另外我想咨詢下，如果曾經感染過巨細胞病毒，已有抗體，是不是可以終生免疫啦？
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孫文賢
這個不好說的 是有免疫的作用的
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孫文賢
但是如果再次激活 也就是可能導致發病的情況的
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孫文賢
所以是需要定期檢查的
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患者
巨細胞病毒會不會導致小頭畸形？
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孫文賢
是有可能的呀
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孫文賢
屬于病因的一種的
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患者
小頭畸形的早期癥狀有哪些啊
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孫文賢
就是發現頭圍小
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孫文賢
有些可能伴有智力發育遲緩
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孫文賢
或者是生長發育遲緩的
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孫文賢
就是一個發育異常的情況的
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患者
哎，那意思是現在先做CT，然后再看進一步的情況是嗎
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患者
CT這個檢查孩子會不會受罪啊？會不會很痛苦
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孫文賢
會使用鎮靜劑的
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患者
檢查需要多長時間？出結果要多長時間呢？
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孫文賢
一般2天
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患者
哦，這個檢查的費用需要多少啊
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孫文賢
一般在250左右的
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患者
哦，就是掛兒科就可以了嗎
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孫文賢
嗯
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患者
好的，謝謝。
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孫文賢
好的e
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患者
等照了CT，再和孫醫生你聯系好嗎