咨詢實錄內容

• 患者

  你好，醫(yī)生 看你在線。我又來了。

• 陳育純

  你好

• 患者

  就上次和你說的那個隆起問題大不大啊

• 患者

  我朋友要我去大醫(yī)院看？沒必要吧？

• 陳育純

  嗯，那個考慮炎性水腫可能，就算是像復查也應考慮予治療后在復查

• 陳育純

  當然，大醫(yī)院有病理活檢條件的也可以直接明確病因

• 患者

  范圍約2。0*1。5CM邊緣尚清楚這個是范圍大還是小啊

• 陳育純

  這個范圍大概為小指甲那么大

• 陳育純

  如若為惡性病變，邊緣多不清楚，且僵硬，蠕動差

• 陳育純

  局部易出血

• 患者

  就要手術 了

• 陳育純

  對于沒有惡變的潰瘍，且無明顯并發(fā)癥，不建議手術

• 患者

  恩，我對隆起很陌生

• 患者

  因為去年沒有，這次怎么有了。奇怪

• 陳育純

  恩，隆起就是局部炎癥、增生，導致表面一個凸起。一般病理活檢可以明確其性質。

• 陳育純

  每次疾病的表現(xiàn)是不同的

• 患者

  我因為就單單潰瘍引起 的并發(fā)證

• 患者

  看來這次看好要護胃的藥要經(jīng)常吃了，就算沒難受也要吃

• 陳育純

  目前還不考慮有并發(fā)癥，消化性潰瘍的并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變

• 陳育純

  對于消化性潰瘍，建議規(guī)律足療程服藥

• 陳育純

  一般14天為一個療程，需服藥2個療程

• 陳育純

  然后考慮復查

• 患者

  我聽 說西藥對隆起副做用很大，例如雷貝拉唑這些

• 陳育純

  任何藥物都有副作用，但只要利大于弊，就可考慮使用

• 患者

  我現(xiàn)在壓力很大啊，現(xiàn)在晚上19點就睡了

• 患者

  平時都是凌晨睡

• 陳育純

  恩，那也沒必要這么早睡，注意規(guī)律作息時間就可以

• 患者

  現(xiàn)在早上一顆雷貝和晚上雷貝一顆

• 患者

  是不是愈合速度加快啊。藥盒上是每天2次早上空復

• 患者

  我記的上次那個醫(yī)生是給我吃判多拉唑吃了一個半月。是每天早上一顆

• 患者

  后來你說判多是吃12的效果好點

• 陳育純

  這個不一定，雷貝拉唑為中長效藥物，一般建議口服一次就可以

• 患者

  那醫(yī)生囑咐一天2次

• 患者

  早晚各一

• 患者

  本來一合藥7天，現(xiàn)在成3天就沒了

• 陳育純

  恩，這個是個人用藥經(jīng)驗不同

• 患者

  不是，我爸爸也是那個醫(yī)生開的

• 患者

  他就是每天一顆

• 患者

  我是每天早晚各一，我以為他搞錯了

• 陳育純

  恩，因為萎縮性胃炎使用這個考慮為對HP的根治，胃潰瘍注意考慮制酸效果，所以可以有不同

• 患者

  明白 了。現(xiàn)在感覺沒發(fā)病一樣

• 患者

  偶爾打隔一下。閃一下。是向好的跡象發(fā)展吧

• 患者

  胃神經(jīng)偶爾閃一下，

• 陳育純

  恩，當潰瘍較淺表時可以沒有疼痛，但可導致胃蠕動障礙，出現(xiàn)打嗝、噯氣等

• 陳育純

  予嗎丁啉對癥處理就可以了

• 患者

  嗎是每天3次

• 陳育純

  對

• 患者

  也在吃哦。到星期5等結果！很怕見到那張單，生死就看那張單了

• 陳育純

  建議餐前半小時口服

• 陳育純

  恩，問題應該不大，不要太緊張

• 陳育純

  其實很多病都是嚇出來的

• 患者

  我想西藥穩(wěn)固后，是不是喝中藥喝個半個月或一個月

• 陳育純

  這個倒不建議，治愈主要是生活調理

• 患者

  把隆起的活血化愈一下？

• 患者

  調理一下？？不建議嗎

• 患者

  那中成藥吃吃 就可以了吧

• 陳育純

  對于中藥的治療，需先中醫(yī)辨證，如有寒胃癥狀，可考慮配合香砂六君丸治療

• 陳育純

  平時的生活干預在胃腸道疾病中是比較重要的

• 患者

  明白。我上次喝了一個半月中藥不知道是不是喝壞了

• 患者

  上次也問過你的

• 陳育純

  恩，一般明確病因后建議予正規(guī)治療，避免胡亂服藥

• 陳育純

  特別是不要盲目使用偏方

• 患者

  明白。我是去中醫(yī)院開的調節(jié)腸胃的

• 患者

  就單單隆起，潰瘍好了。保養(yǎng)好問題不大，要去省會不是要上W塊看？

• 陳育純

  倒不用這么多錢，但掛號排診問題就比較大

• 陳育純

  人太多了

• 患者

  杭州或者上海

• 患者

  我這里離溫州很近

• 患者

  20-30塊左右就到了

• 陳育純

  都一樣，太多人都涌去大醫(yī)院，所以掛號看病比較難

• 陳育純

  檢測費用比普通醫(yī)院貴不了多少

• 患者

  貌似現(xiàn)在也有支付寶和醫(yī)院掛鉤

• 患者

  拒絕黃牛

• 陳育純

  難說

• 患者

  你都說了是小問題，我還要去省會干什么啊。在說我都是自己惹的。個人問題。怪不到醫(yī)術

• 陳育純

  恩，主要是心理過于焦慮

• 陳育純

  大部分人都有恐病綜合癥

• 陳育純

  檢查主要是為了安心

• 患者

  現(xiàn)在香煙就抽5根

• 患者

  是的。病理出來就OK了嗎

• 陳育純

  香煙能不抽還是盡量少抽，如病理結果未見異常就說明沒事

• 患者

  活檢2塊一塊潰瘍和隆起的位置

• 陳育純

  恩，這樣是為全面了解組織性質。

• 陳育純

  為常規(guī)取檢

• 患者

  現(xiàn)在又有點閃閃的感覺

• 患者

  不疼

• 陳育純

  恩，這個問題不大，如心理壓力較大，建議到心理門診行疏導治療，同時可考慮予百憂解治療

• 陳育純

  過度的緊張也可表現(xiàn)為機體癥狀

• 患者

  不緊張那是假的

• 患者

  每次拿病理的單子不敢看哈

• 陳育純

  對，但過度緊張就成問題了

• 患者

  明白。今天就這樣~4天后來找你。謝謝你。下次在給你健康幣！

• 陳育純

  不客氣

• 患者

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• 陳育純

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