咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 于瑋

  您好

• 患者

  我想咨詢關(guān)于“男性假兩性畸形”的問(wèn)題

• 于瑋

  好的，有問(wèn)題請(qǐng)講

• 患者

  我去年10月份查出這個(gè)病，以前一直以為是一般的陽(yáng)痿而已

• 患者

  那時(shí)候我還不太了解這個(gè)病，在幾家大醫(yī)院看過(guò)，都說(shuō)治不好，男性功能恢復(fù)不了

• 于瑋

  哦，請(qǐng)問(wèn)你年齡，是否婚育，然后自己的身體狀況。

• 患者

  我25歲，未婚，談過(guò)2次戀愛(ài)，都失敗了，就是因?yàn)檫@個(gè)病

• 于瑋

  部分這種患者，也是可以有生育能力的

• 患者

  醫(yī)生和我說(shuō)我的情況不佳，男性功能基本沒(méi)辦法

• 于瑋

  做過(guò)什么檢查？檢查過(guò)精子的情況嗎？

• 患者

  陰莖只有3厘米的長(zhǎng)度

• 患者

  睪丸活檢說(shuō)是有纖維化了，后來(lái)醫(yī)生就說(shuō)不要考慮恢復(fù)功能了

• 于瑋

  哦，做了活檢了。

• 患者

  她那時(shí)候告訴我，一般假兩性畸形都是小時(shí)候就手術(shù)矯正的

• 于瑋

  對(duì)的

• 患者

  都是給做成女性性別，長(zhǎng)大后各方面都還比較正常

• 患者

  但是我現(xiàn)在這個(gè)年齡，雄激素治療已經(jīng)沒(méi)有效果了，如果按傳統(tǒng)的方法也給我做成女性，心理上會(huì)很痛苦

• 于瑋

  假兩性的，如果體內(nèi)是男性的生殖系統(tǒng)，外部表現(xiàn)為女性的器官的，一般都是切除外部女性器官，但是都是小時(shí)候及時(shí)做手術(shù)的

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)情況，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)只是“雄激素不敏感綜合癥”，但是如果要治療，就只能當(dāng)成假兩性畸形那樣用手術(shù)矯正成女性

• 于瑋

  你心理上，傾向于矯正成女性嗎？

• 于瑋

  也要結(jié)合你自己的想法，不能只考慮醫(yī)學(xué)

• 患者

  我聽(tīng)了醫(yī)生的話，當(dāng)時(shí)根本接受不了的

• 于瑋

  嗯，是的

• 患者

  可是過(guò)了一段時(shí)間，我連續(xù)問(wèn)了好幾家大醫(yī)院后，都發(fā)現(xiàn)沒(méi)辦法解決問(wèn)題，男性功能都告訴我說(shuō)已經(jīng)沒(méi)辦法了

• 于瑋

  我覺(jué)得你這種情況，應(yīng)該去最好的醫(yī)院再看一次，比如北京的協(xié)和醫(yī)院。

• 患者

  去過(guò)協(xié)和醫(yī)院了，還去過(guò)上海的復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院

• 患者

  同濟(jì)醫(yī)院也去過(guò)

• 于瑋

  哦，這些醫(yī)院都是比較認(rèn)真負(fù)責(zé)任的

• 于瑋

  看來(lái)，國(guó)內(nèi)的治療意見(jiàn)就是這樣

• 患者

  協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)其實(shí)不算假兩性畸形，因?yàn)樾韵偈悄行缘模馍称饕矝](méi)有女性化現(xiàn)象

• 患者

  但是雄激素不敏感的話，陰莖和睪丸都嚴(yán)重缺陷，男性功能肯定沒(méi)有

• 于瑋

  典型的假兩性，是外生殖器女性化，然后性腺是男性的

• 于瑋

  你改成女性的話，也是不能生育的呀

• 患者

  這個(gè)問(wèn)題醫(yī)生和我講過(guò)的，她說(shuō)主要是為了有性生活的能力

• 患者

  當(dāng)時(shí)我是不能接受

• 于瑋

  對(duì)

• 于瑋

  嗯，你的心理是可以理解的

• 于瑋

  真替你揪心

• 患者

  她說(shuō)這是對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的假兩性畸形患者而言是這樣的意義，我這個(gè)情況不算假兩性畸形，但是面臨的問(wèn)題是一樣的

• 于瑋

  你現(xiàn)在五官身材等，都是典型的男性的吧？

• 患者

  是的，醫(yī)生說(shuō)這就是我為什么和其它的兩性畸形患者不同的地方

• 于瑋

  面臨的苦難是一樣的

• 患者

  后來(lái)我去同濟(jì)醫(yī)院?jiǎn)柫耍沁叺尼t(yī)生說(shuō)我這個(gè)情況比標(biāo)準(zhǔn)的兩性畸形要麻煩，預(yù)后會(huì)有很多問(wèn)題，如果按同樣的方法治療，那我只能達(dá)到生理上是女性，形象上沒(méi)辦法了

• 于瑋

  比較麻煩

• 患者

  但是治療的話只能按兩性畸形的原則來(lái)處理

• 于瑋

  而且也要看你，心理上是否愿意

• 患者

  醫(yī)生都是知道我心理上不愿意的，但是他們告訴我說(shuō)這是提高生活質(zhì)量的唯一方法

• 患者

  也是以后生活的一個(gè)保障

• 于瑋

  說(shuō)實(shí)話，我不是這方面的專家，我也只是略懂皮毛

• 于瑋

  我替你擔(dān)心啊

• 患者

  后來(lái)到了12月份的時(shí)候，我再去復(fù)查，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生問(wèn)我這段時(shí)間在其它醫(yī)院有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)嗎，我說(shuō)沒(méi)有

• 于瑋

  協(xié)和的醫(yī)生我覺(jué)得醫(yī)德還是可以的，除去個(gè)別的不耐煩的

• 患者

  她就說(shuō)那太可惜了，然后就開(kāi)始給我說(shuō)手術(shù)矯正成女性后的各種注意事項(xiàng)，并且給我寫了新的病歷

• 于瑋

  我現(xiàn)在越來(lái)越覺(jué)得心理上的問(wèn)題和肉體上的問(wèn)題同樣重要。你得自己考慮清楚了，坦然的面對(duì)，開(kāi)心的生活

• 患者

  她重新寫的病情已經(jīng)是改成“男性假兩性畸形”了，和我解釋說(shuō)她需要把我當(dāng)成兩性畸形的情況來(lái)處理

• 患者

  她說(shuō)我這樣的情況，以后是肯定需要長(zhǎng)期的心理疏導(dǎo)的

• 于瑋

  也看自己的心理調(diào)節(jié)能力。我接觸腦外傷的患者比較多，很多人車禍有了殘疾，就自卑，抑郁癥的比較多。有的人就很開(kāi)心，也無(wú)憂無(wú)慮的。

• 患者

  她說(shuō)我主要是一個(gè)價(jià)值觀和思維方式上的轉(zhuǎn)變，會(huì)比較困難

• 于瑋

  不如意的事情，確實(shí)很多。總之，我認(rèn)為你治療或者不治療，都會(huì)有一定的問(wèn)題，都需要你堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)。你治療了之后，也是有很多問(wèn)題的，你考慮清楚了做決定。

• 于瑋

  這么多年，讓你突然做轉(zhuǎn)變，都很難接受

• 患者

  我在今年1月底，已經(jīng)做了矯正手術(shù)了

• 患者

  我已經(jīng)感受到了之前醫(yī)生預(yù)計(jì)的那種嚴(yán)重不適應(yīng)的狀況

• 于瑋

  哦

• 于瑋

  會(huì)好起來(lái)的

• 患者

  主要是外形上確實(shí)和原來(lái)相差無(wú)幾

• 患者

  但是性別已經(jīng)改變了

• 于瑋

  嗯，坦然面對(duì)吧。

• 于瑋

  首先你自己得坦然，過(guò)正常的積極向上的生活，然后別人才會(huì)認(rèn)同你

• 患者

  我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)沒(méi)辦法接受換穿女性服飾

• 于瑋

  你經(jīng)歷那么多，不就是為了更好地生活嗎？加油。

• 患者

  太不協(xié)調(diào)了

• 于瑋

  你外觀上，身材上怎么樣？

• 患者

  標(biāo)準(zhǔn)的男性

• 患者

  身高166cm，肩寬

• 于瑋

  身高上倒是還可以，肩寬可能穿女性的服裝需要你搭配的合理一點(diǎn)

• 于瑋

  你體重怎么樣？

• 患者

  53公斤

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我還有一個(gè)明顯男性化的部位是下肢，腿的輪廓

• 于瑋

  難以避免的

• 于瑋

  我建議你可以穿裙子遮一下，天氣冷可以穿長(zhǎng)大衣

• 患者

  肩膀不知道怎么辦了

• 患者

  線條粗獷

• 于瑋

  嗯

• 于瑋

  我覺(jué)得冬秋季節(jié)還可以，夏天比較麻煩

• 患者

  是的

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)穿的少的情況下，輪廓遮不住

• 患者

  只能盡量掩蓋男性氣質(zhì)

• 患者

  穿得要很陰柔的氣質(zhì)才有效果

• 于瑋

  著裝也是門學(xué)問(wèn)

• 患者

  醫(yī)生也說(shuō)我特別需要依靠著裝

• 于瑋

  嗯

• 患者

  而且為了方便進(jìn)女廁，著裝上需要很講究，以免被人誤解

• 于瑋

  我覺(jué)得，說(shuō)話辦事的語(yǔ)氣，也要改。

• 于瑋

  嗯，是呀

• 患者

  其實(shí)我也覺(jué)得著裝是個(gè)困難的事情，畢竟很不協(xié)調(diào)

• 患者

  明明是男性相貌，卻穿得很女性化，感覺(jué)太尷尬了

• 于瑋

  我認(rèn)為啊，只是愚見(jiàn)，秋冬季節(jié)穿風(fēng)衣或者是長(zhǎng)大衣。夏季不要穿吊帶的連衣裙。

• 于瑋

  然后臉部可以化化妝，修修眉毛

• 于瑋

  夏季穿裙子的話，要穿個(gè)小坎在外面。

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我以后最好就不要穿褲裝了

• 于瑋

  可以穿打底褲，外面穿裙子就是。

• 于瑋

  可與穿休閑的運(yùn)動(dòng)褲，估計(jì)看不大出來(lái)

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我以后需要習(xí)慣用連褲襪代替褲子

• 于瑋

  嗯，現(xiàn)在比較流行連體褲襪

• 患者

  那就是說(shuō)我以后就不穿那些普通的褲子了嗎

• 于瑋

  看穿著的搭配吧，其實(shí)女性也有比較壯的，她們也是很糾結(jié)于怎么擋住自己的缺點(diǎn)。