咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 王慧

  您好

• 王慧

  請問想咨詢什么問題？

• 患者

  餐后血糖7.2，要吃藥么

• 王慧

  空腹呢？

• 患者

  目前是控制吃的，晚餐后散步一小時

• 王慧

  您是做的葡萄糖耐量試驗嗎

• 患者

  5.2----6.5之間

• 患者

  不是

• 患者

  強生自己測的

• 王慧

  您做過葡萄糖耐量試驗嗎

• 王慧

  現在是個什么狀態，能夠診斷糖尿病嗎

• 患者

  沒，去醫院，醫生看我做的歷史單子，說不要做

• 王慧

  您測過靜脈血空腹的嗎？

• 王慧

  是多少？

• 患者

  5.2----6.5之間

• 王慧

  是自己測的，還是在醫院抽血測的？

• 患者

  醫院的筋脈血

• 王慧

  恩，好的

• 患者

  3年，每一個季度都做早空腹血糖和糖化，都正常

• 王慧

  跟我說說最近測的，一天的三餐后血糖

• 王慧

  早餐后、午餐后、晚餐后

• 患者

  2小時后在7.2左右

• 患者

  3個小時就6.8以下

• 王慧

  這是那次的，是早餐后、午餐后還是晚餐后

• 患者

  都差不多

• 患者

  早中晚

• 王慧

  哪血糖是正常的，不用吃藥

• 患者

  早中晚有區別么

• 王慧

  主要是跟飲食有關

• 王慧

  一般早中晚吃的不一樣

• 王慧

  所以，不能只測一次

• 患者

  檢測過一次餐后2小時的多肽和胰島素偏高

• 王慧

  您胖嗎

• 王慧

  是男性還是女性

• 王慧

  多高，腹圍是多少

• 患者

  嗯，偏胖

• 患者

  男，32歲，72cm

• 患者

  現在腹圍減到60cm了

• 王慧

  減肥后，測過餐后胰島素和C肽嗎

• 患者

  沒

• 王慧

  測胰島素的時候，腹圍大概是多少？

• 王慧

  那個時候，餐后2小時血糖是多少

• 患者

  7.3

• 王慧

  腹圍呢？

• 患者

  大概65cm吧

• 王慧

  那也不算胖啊

• 王慧

  胰島素數值是多少？

• 患者

  88.92

• 患者

  C肽10.38

• 王慧

  空腹呢？

• 王慧

  查空腹了嗎

• 患者

  空的沒

• 王慧

  只查了餐后2小時嗎？

• 患者

  醫生沒開

• 患者

  嗯

• 王慧

  有沒有餐后半小時的

• 王慧

  不是很高

• 患者

  沒

• 王慧

  胰島素分泌，一般是餐后半小時至1小時達高峰

• 王慧

  餐后2小時減至最高時的一半

• 王慧

  餐后3小時降至空腹水平

• 患者

  所以我身體的胰島素利用率不高

• 患者

  是這個意思么

• 王慧

  因為只測了餐后2小時的胰島素

• 王慧

  就不能知道您目前胰島素分泌的節律是否正常

• 王慧

  而且，餐后2小時的也不是很高

• 王慧

  血糖也正常

• 王慧

  應該不用吃藥

• 患者

  嗯，醫生也說，沒要給吃

• 患者

  我想做個全面的檢查有那些項目呢

• 王慧

  您在擔心什么呢？

• 王慧

  您現在血糖都是正常的

• 王慧

  可以不用查了

• 王慧

  您家里有糖尿病家族史嗎

• 患者

  母親

• 患者

  有

• 患者

  所以害怕這個

• 王慧

  如果特別想查，可以查葡萄糖耐量試驗

• 王慧

  可以明確的看到胰島素分泌曲線

• 王慧

  以及血糖情況

• 王慧

  還有各個時段胰島素和C肽的值

• 患者

  哦，好的謝謝

• 王慧

  不客氣

• 王慧

  別太擔心

• 王慧

  控制體重

• 王慧

  定期監測

• 患者

  謝謝

• 王慧

  不客氣

• 王慧

  再見