咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，我想咨詢一下，我父親兩只眼睛都是青光眼，有一只已經(jīng)沒(méi)有光感了，有時(shí)有輕微的脹痛，眼睛有異物感，有時(shí)頭暈，但都不嚴(yán)重。。另一只用藥后眼壓基本平穩(wěn)，現(xiàn)在醫(yī)生建議取出已經(jīng)沒(méi)有光感的那只眼球，現(xiàn)在我們家人就很矛盾，醫(yī)生也沒(méi)解釋清楚，是不是取除了就對(duì)另一只眼球以后就沒(méi)影響了？還有手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要我的幫助？

• 徐奇頫

  沒(méi)有光感的眼睛有沒(méi)有疼痛的問(wèn)題？

• 患者

  他就是眼壓高，眼底什么都正常，也沒(méi)發(fā)炎，有必要摘除

• 患者

  ？

• 患者

  有時(shí)候有，不嚴(yán)重

• 徐奇頫

  眼壓高到什么情況？

• 患者

  沒(méi)光感的那只已經(jīng)測(cè)不出眼壓了，另一只用眼藥水后基本正常

• 徐奇頫

  如果沒(méi)有光感的眼睛測(cè)不出眼壓，哪眼睛還痛不痛？

• 徐奇頫

  如果不痛就沒(méi)有必要摘出眼球

• 徐奇頫

  如果常常痛就可以考慮摘除眼球

• 患者

  反正有時(shí)候是會(huì)有些不舒服，但是都不算嚴(yán)重，現(xiàn)在是和我父親已個(gè)病房的一個(gè)病友跟他講早晚都要摘的，早摘還好一些

• 患者

  所以他自己想摘

• 患者

  我們家人想讓他再觀察一下

• 徐奇頫

  其實(shí)青光眼如果沒(méi)有光感的情況，原則是如果沒(méi)有疼痛的情況沒(méi)有必要一定要摘除

• 徐奇頫

  摘除的目的是為了不痛

• 患者

  那如果沒(méi)光感的這只眼壓一直那么高會(huì)影響另一只嗎？

• 徐奇頫

  如果眼壓一真很高就應(yīng)該痛呀

• 徐奇頫

  只要眼壓高眼睛就會(huì)痛。

• 徐奇頫

  只是因?yàn)椴皇悄阕约耗泱w會(huì)不到患者的痛苦

• 徐奇頫

  如果他本人都有這個(gè)想摘除的想法

• 徐奇頫

  就說(shuō)明的的確確是有痛的問(wèn)題

• 徐奇頫

  不然患者自己不可能也想摘除眼球的

• 患者

  那如果摘了，還會(huì)對(duì)另一只有影響嗎

• 徐奇頫

  沒(méi)有影響

• 徐奇頫

  但是

• 徐奇頫

  不是說(shuō)另一只眼睛就會(huì)好

• 徐奇頫

  另一只眼睛如果不控制好眼壓

• 徐奇頫

  一樣會(huì)到?jīng)]有光感眼睛一樣的情況

• 徐奇頫

  因?yàn)椴≡诎l(fā)展

• 徐奇頫

  不是摘除的這只眼睛對(duì)它的影響

• 徐奇頫

  這是二個(gè)不同的概念

• 徐奇頫

  我是這樣想的

• 徐奇頫

  如果你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生都建議手術(shù)摘除眼球

• 徐奇頫

  說(shuō)明這只眼睛的眼壓沒(méi)有辦法解決了

• 徐奇頫

  但是病人又痛苦

• 徐奇頫

  要解決這個(gè)痛苦只有摘除眼球才是解決的辦法

• 徐奇頫

  如果要手術(shù)時(shí)

• 徐奇頫

  我建議最好還是同時(shí)作另一只眼的青光眼手術(shù)

• 患者

  那有必要再多去幾家醫(yī)院看看嗎？我們現(xiàn)在看的是這邊的眼科醫(yī)院，算是這邊的權(quán)威了

• 徐奇頫

  如果是專業(yè)的眼科醫(yī)院，我認(rèn)為就沒(méi)有必要再跑其它醫(yī)院了

• 患者

  但現(xiàn)在這邊的醫(yī)生說(shuō)另一只用藥就能控制，暫時(shí)不用考慮手術(shù)

• 徐奇頫

  如果是綜合醫(yī)院的眼科哪到是可以考慮再看看其它醫(yī)院的意見(jiàn)

• 徐奇頫

  關(guān)鍵是用藥是不是能控制

• 徐奇頫

  實(shí)事求是的說(shuō)

• 患者

  好的

• 徐奇頫

  我們?cè)谂R床上看到太多的人常常是

• 徐奇頫

  藥物可以控制的

• 患者

  是綜合醫(yī)院，但是眼科就是他家最好了

• 徐奇頫

  但是到結(jié)果還是在沒(méi)有控制好的情況下最后失明了

• 患者

  可是我們還是想多看幾家

• 徐奇頫

  如果你們還想多看幾家也可以呀

• 徐奇頫

  但是有一點(diǎn)你們一定要注意

• 徐奇頫

  就是一定要尊重患者自己的意見(jiàn)

• 患者

  那摘除手術(shù)算大手術(shù)嗎，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大碼

• 徐奇頫

  這個(gè)問(wèn)題是這樣的

• 徐奇頫

  只要是手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)

• 徐奇頫

  但是手術(shù)都有手術(shù)嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)的禁忌癥

• 徐奇頫

  而手術(shù)只有在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和完全合符手術(shù)適應(yīng)癥的情況下醫(yī)生才可能手術(shù)

• 徐奇頫

  因?yàn)橹灰欠狭耸中g(shù)的適應(yīng)癥才會(huì)把手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低的情況

• 患者

  我們要求要做的話讓主任給我們做，可他說(shuō)他不做這種手術(shù)，說(shuō)這是破壞性的手術(shù)，其他醫(yī)生做都市一樣的，他只做青光眼，白內(nèi)障的

• 患者

  我就有點(diǎn)不明白

• 徐奇頫

  其實(shí)醫(yī)生說(shuō)的也不是沒(méi)有道理

• 徐奇頫

  這個(gè)手術(shù)不是你們想的哪么

• 徐奇頫

  因?yàn)槭中g(shù)的難度不是很高

• 徐奇頫

  的的確確是一個(gè)破壞性手術(shù)

• 徐奇頫

  只要是眼科醫(yī)生都可以作的

• 徐奇頫

  不過(guò)可以肯定的說(shuō)

• 患者

  那我還想最后問(wèn)一下如果我們先不做，這只眼睛的眼壓也一直高，會(huì)影響另一只嗎

• 徐奇頫

  絕對(duì)不是沒(méi)有手術(shù)資格的醫(yī)生作的

• 徐奇頫

  如果不作有二個(gè)問(wèn)題

• 徐奇頫

  我一定要給你說(shuō)說(shuō)

• 徐奇頫

  不對(duì)是三個(gè)問(wèn)題

• 患者

  好的，謝謝

• 徐奇頫

  第一就是你最關(guān)心的問(wèn)題

• 徐奇頫

  這只眼睛的眼壓一直高對(duì)另一只眼的的確確是有影響的

• 徐奇頫

  我說(shuō)的影響不是影響另一只眼的視力

• 徐奇頫

  是影響另外一只眼睛的眼壓在另一只痛的情況下也有可能同時(shí)增高

• 徐奇頫

  第二

• 徐奇頫

  就是因?yàn)檫@只眼睛的眼壓引起的痛苦

• 徐奇頫

  只有患者自己最清楚

• 徐奇頫

  可能你們平時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者有太大的痛苦就不清楚他自己的感受

• 徐奇頫

  第三

• 患者

  。

• 徐奇頫

  在臨床上我們常常看到不少就是因?yàn)榈诙€(gè)痛苦的原因當(dāng)一解決了

• 徐奇頫

  患者就自己感到很輕松了

• 徐奇頫

  就可以一心一意解決另一只眼的問(wèn)題了

• 徐奇頫

  明白我的意思了嗎？

• 患者

  好的，明白，非常感謝

• 徐奇頫

  還有幾點(diǎn)我還要說(shuō)說(shuō)

• 徐奇頫

  第一

• 徐奇頫

  你們一定要多聽(tīng)聽(tīng)手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)

• 徐奇頫

  因?yàn)獒t(yī)生不可能沒(méi)有道理 的手術(shù)

• 患者

  醫(yī)生也沒(méi)多說(shuō)，就說(shuō)要根治只能摘，摘不摘我們自己決定

• 患者

  所以我們才針扎呢，到底有必要摘嗎

• 徐奇頫

  是嗎？

• 徐奇頫

  哪如果是這樣

• 徐奇頫

  你最好還是聽(tīng)聽(tīng)患者的意見(jiàn)

• 徐奇頫

  特別是家屬不要自己作決定

• 徐奇頫

  因?yàn)槿绻鞑缓眠@個(gè)決定患者的心理負(fù)擔(dān)更重

• 患者

  好吧，是的自己痛只有自己知道

• 徐奇頫

  明白了嗎？

• 徐奇頫

  對(duì)，

• 徐奇頫

  正確

• 患者

  好的，謝謝

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問(wèn)題，隨時(shí)歡迎你到我們有問(wèn)必答的“在線咨詢”來(lái)咨詢你所關(guān)心的問(wèn)題。

• 患者

  恩