咨詢實錄內容

• 患者

  醫生在嗎

• 馮銀娣

  你好

• 馮銀娣

  請講

• 患者

  我今天月經還是沒走

• 患者

  感覺身體虛弱了不少

• 馮銀娣

  已經持續多久了？

• 馮銀娣

  多喝點紅糖水，阿膠漿，豬肝豬血等補血。

• 患者

  6天了

• 馮銀娣

  量多嗎？

• 患者

  我覺得還是比較多

• 馮銀娣

  是吃著黃體酮時 就來的月經嗎？

• 患者

  是的

• 馮銀娣

  現在還在吃？沒有說停藥或減量什么的？

• 患者

  今天早上吃，然后就停

• 患者

  下個月的2號再開始吃

• 馮銀娣

  一個月吃多久?多大的量？

• 患者

  吃5天

• 患者

  每天20毫克

• 馮銀娣

  黃體酮 為藥物性刮宮的藥，多于服藥五天，停藥后3-5天會出現撤藥性出血

• 患者

  藥物性刮宮是什么意思？

• 馮銀娣

  就是不用手術 相當于手術

• 患者

  醫生說我這個黃體酮的劑量比較大，服用一段時間后可能會出現抗藥

• 患者

  這是什么意思

• 馮銀娣

  就是一開始服用20毫克 效果可以

• 馮銀娣

  以后有可能有依賴性 會減低效果

• 患者

  可是醫生說20毫克就不能繼續往上加了

• 馮銀娣

  服藥五天后，停藥多久回來月經？

• 患者

  2天左右

• 馮銀娣

  回來后就持續不走？

• 患者

  反正我這次目前還沒走

• 馮銀娣

  已經六天了吧？

• 患者

  是的

• 馮銀娣

  臨床醫生有沒有說，月經不走 就不能按期服用下個月的？

• 患者

  沒有

• 馮銀娣

  要問一下

• 患者

  她說不管怎樣一定要按時服藥

• 馮銀娣

  一般的人工周期 都是服用黃體酮五天后 月經來潮3-7天。下個月的2號 再服用五天 就會停藥后3-5天后又回來3-7天

• 馮銀娣

  如此循環，才為人工周期

• 馮銀娣

  月經不斷，身體怕受不了哦

• 患者

  是啊

• 患者

  再加上以后可能會出現抗藥，醫生說她建議改為物理刮宮

• 馮銀娣

  陰道出血不止，或出血時間過長容易引發感染

• 馮銀娣

  物理刮宮不是長久之計

• 患者

  醫生說我這種情況，藥物會造成經期時間過長

• 患者

  她說物理刮宮可以一次來完

• 馮銀娣

  再找有權威的專家 咨詢看看 對你有無幫助。

• 患者

  但是會比較痛苦

• 患者

  其實我也不清楚這個物理刮宮的事情

• 馮銀娣

  每月都物理刮宮？

• 馮銀娣

  就是類似人工流產

• 馮銀娣

  我感覺每月都這樣不好

• 患者

  她是說要按月做的

• 馮銀娣

  最好帶上你所有的病歷 去大一點的專科醫院再看看

• 馮銀娣

  聽一聽有無剛好的辦法

• 馮銀娣

  更好的

• 患者

  我都看過了很多大醫院了

• 患者

  來來去去也就是這樣的說法

• 馮銀娣

  每月物理刮宮？

• 馮銀娣

  還有可能懷孕？

• 患者

  這個我問了，醫生說我內膜很厚，沒什么影響

• 患者

  懷孕前停止就沒事

• 馮銀娣

  哦

• 馮銀娣

  那就更要注意衛生，預防感染

• 患者

  您和我說說這個物理刮宮到底是怎么一回事可以嗎

• 患者

  我沒了解過

• 患者

  醫生說的并不多

• 馮銀娣

  物理刮宮 多針對宮血 或人工流產術后流產不全的現象

• 馮銀娣

  子宮內膜過厚 也可以用

• 患者

  人工流產？和這個也有關系？

• 馮銀娣

  就是用負壓經過陰道探入子宮，將孕囊，或應該脫落的子宮內膜一次性吸取出來

• 馮銀娣

  有損害 有疼痛

• 患者

  醫生和我說這個物理刮宮是要用勺子

• 馮銀娣

  是經過陰道探入

• 馮銀娣

  最好是用藥物刮宮 也就是黃體酮的人工周期療法。

• 患者

  她說是用勺子在子宮里面輕輕的搔刮，時間可能要十多分鐘才行

• 患者

  內膜越厚，時間越長

• 馮銀娣

  類似無痛人流

• 馮銀娣

  我感覺 婦科 我不是很精通

• 馮銀娣

  容易繼發感染等

• 患者

  醫生說不打麻藥的

• 患者

  怕子宮穿孔

• 馮銀娣

  每月一次 是要預防子宮穿孔的。

• 患者

  她說不打麻藥的話，刮起來是比較痛苦的

• 患者

  只能忍住

• 馮銀娣

  哎

• 馮銀娣

  堅強一些吧 為了保持子宮的活性

• 患者

  物理刮宮也能保持子宮的活力嗎

• 馮銀娣

  是為了縮短陰道出血的時間

• 患者

  醫生說開始物理刮宮后，生活上要做比較大的調整

• 患者

  來配合它

• 馮銀娣

  但愿藥物黃體酮不會早早的耐藥

• 患者

  她說物理刮宮后，身體會比服用黃體酮時變得更虛弱

• 患者

  生活上需要非常注意

• 馮銀娣

  是呀

• 患者

  為什么會這樣呢

• 馮銀娣

  對身體有損害

• 患者

  恢復不過來的嗎

• 馮銀娣

  如果每月一次 就會恢復不過來的

• 患者

  醫生說如果是一兩次的物理刮宮，刮完后一般需要休養一周，而我這樣按月來做刮宮的，需要坐月子

• 患者

  有這么嚴重嗎

• 馮銀娣

  嗯 連性生活也不能做

• 患者

  為什么醫生要我坐月子呢

• 患者

  想不明白

• 馮銀娣

  對身體的損害大

• 患者

  這又是怎么個坐月子法呢

• 馮銀娣

  流產后也要做月子

• 馮銀娣

  就是多休息 注意營養 不能沾涼水 受涼風等

• 患者

  不過我這種不算流產吧

• 馮銀娣

  我感覺每月一次的話 比流產損害重

• 患者

  這個坐月子，是多久時間？

• 患者

  超過一周嗎

• 馮銀娣

  一個月或更久

• 馮銀娣

  每月一次的話 就是天天都要坐月子了

• 患者

  、理解不了哦

• 患者

  怎么會是天天坐月子呢

• 馮銀娣

  就是物理刮宮一次 坐月子一個月

• 馮銀娣

  再刮一次 再坐月子·一個月

• 馮銀娣

  如此類推

• 患者

  總有不坐月子的時候吧

• 患者

  總是坐月子，什么都干不了啊

• 馮銀娣

  是呀

• 馮銀娣

  所以最好服藥治療

• 患者

  醫生說等物理刮宮開始后，以后我絕大多數時間都是要在家，避免出門了

• 馮銀娣

  需要人照顧

• 患者

  為什么呢

• 馮銀娣

  不能勞累，不能洗衣服 不能沾冷水

• 患者

  那好像也沒什么剩下能給我做得了的了啊

• 患者

  一般的活也不能做了嗎

• 馮銀娣

  嗯

• 患者

  那如果我覺得身體沒什么難受的了，也不能出門或者干活？

• 馮銀娣

  最好現在多做腹部按摩等，幫助藥物治療。現在就避免勞累。

• 馮銀娣

  如果物理刮宮 一般會難受的 身體虛弱

• 患者

  醫生提醒我說，物理刮宮后，在家除了必要的活動以外，最好就不要下床

• 馮銀娣

  整天躺床上 就需要人照顧了呀

• 馮銀娣

  做飯洗衣啥的

• 患者

  可是我覺得也不至于連下床都不能吧

• 馮銀娣

  能 但是會累壞 比如腳跟痛 身上痛 等等

• 患者

  那我在家不干活，自己隨意活動一下應該沒問題吧

• 馮銀娣

  最好除了上廁所等必須的活動外 不要再多活動了

• 患者

  您的意思是說我開始物理刮宮后，以后每天基本上都是要在床上渡過了？

• 馮銀娣

  是呀

• 患者

  那不就等于完全不能自理了嗎

• 馮銀娣

  是呀

• 患者

  這么嚴重啊

• 馮銀娣

  坐月子 就得不要累著呀

• 患者

  我怕我長時間臥床會受不了

• 患者

  畢竟我這個坐月子都看不到頭的

• 馮銀娣

  可以稍微走動 不要累著

• 馮銀娣

  最好能藥物治療

• 馮銀娣

  現在避免勞累 月經量也會少一些吧

• 患者

  沒發現減少

• 患者

  醫生就是知道我這樣的情況，所以給我說了這個物理刮宮的事情

• 馮銀娣

  最好月經期也不要受涼

• 患者

  她早上給我開了單子，說是上面有10格，每月刮宮時勾掉一個格，以后就拿這個單子來醫院做物理刮宮

• 馮銀娣

  現在還有黃體酮依賴吧？現在就開始？

• 患者

  醫生說看這次結束后，下次如果來得又是很快的話，就馬上開始物理刮宮

• 馮銀娣

  哦

• 患者

  她和我說，開始物理刮宮后，就絕對不能受涼了

• 馮銀娣

  是的

• 馮銀娣

  留下什么病癥就是一輩子了

• 患者

  她說刮宮后要穿上那種羊絨的緊身保暖褲，在家不能脫的，臥床時還要蓋棉被

• 馮銀娣

  怕關節受涼

• 患者

  如果要下床時，緊身保暖褲外面還要穿棉褲

• 馮銀娣

  嗯

• 患者

  回到床上才能脫掉棉褲，重新蓋棉被

• 馮銀娣

  不能受寒

• 馮銀娣

  頭部也要注意保護

• 患者

  她說以后要一直穿保暖內衣，要高領的那種

• 馮銀娣

  夏天穿薄的秋衣秋褲 就可以吧

• 患者

  夏天也要穿緊身保暖褲

• 患者

  她說這個要一直穿

• 馮銀娣

  哦

• 患者

  而且她還說，我按月做物理刮宮，婦科病肯定會有

• 患者

  必須準備好相關用品

• 馮銀娣

  有沒有說什么時候會好轉，不再依靠物理刮宮？

• 馮銀娣

  或怎樣才有希望好轉？

• 患者

  醫生說要到準備懷孕前的一個月

• 馮銀娣

  子宮內膜太厚。檢測的激素六項了嗎？

• 患者

  查了

• 馮銀娣

  六項正常？

• 患者

  雌二醇偏高

• 患者

  黃體酮的緣故

• 馮銀娣

  那沒有啥問題的

• 患者

  按月做物理刮宮真的肯定要有婦科病嗎

• 馮銀娣

  會容易感染。有可能的話 最好早點備孕

• 患者

  醫生給我開了一大堆栓劑

• 馮銀娣

  先不要急著用 月經期也不能用

• 患者

  醫生說這些是刮宮后等血基本沒有了時才要用

• 馮銀娣

  有陰道炎的癥狀時才用吧

• 患者

  是的，我也沒記得太清楚

• 馮銀娣

  有陰道瘙癢，白帶異常時才用。

• 患者

  我以后開始物理刮宮了，是不是肯定就再也不可能出去工作了

• 馮銀娣

  調理好身體

• 馮銀娣

  不要想工作的事情

• 患者

  主要是這樣一來，以后就完全沒有經濟能力了

• 馮銀娣

  是呀

• 患者

  也沒辦法獨立生活

• 馮銀娣

  是呀