咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張文娟

  您好！我可以幫助您什么嗎

• 患者

  張大夫您好

• 患者

  我是上次咨詢孩子暈厥的那個(gè)媽媽

• 患者

  您還記得嗎

• 張文娟

  記得

• 張文娟

  怎么樣啊

• 患者

  我想問(wèn)問(wèn)您，孩子13年來(lái)從來(lái)沒(méi)暈倒過(guò)，13歲開(kāi)始，不是站著，就是吃飯的時(shí)候，要不就是過(guò)冷的時(shí)候暈倒

• 患者

  這是癲癇嗎

• 患者

  癲癇是這樣的媽

• 患者

  嗎

• 張文娟

  僅憑幾次暈厥不能確定癲癇

• 張文娟

  查過(guò)腦電圖嗎

• 患者

  我們也查了各種檢查，

• 患者

  都是核磁

• 患者

  還是天壇醫(yī)院檢查的

• 患者

  按理說(shuō)，應(yīng)該排除癲癇了

• 患者

  況且我們家都沒(méi)有這個(gè)病

• 患者

  查過(guò)腦電圖的

• 患者

  也是正常

• 張文娟

  站立時(shí)容易腦供血不足

• 患者

  但沒(méi)有做24小時(shí)HOTER

• 張文娟

  暈厥時(shí)是什么表現(xiàn)

• 患者

  坐著吃飯也容易腦供血不足嗎

• 患者

  指甲是紫色的

• 患者

  嘴巴歪了

• 張文娟

  24小時(shí)HOTER是心電圖

• 患者

  沒(méi)有癲癇的顛顛的呀

• 張文娟

  眼睛有上斜嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  眼睛就睜大了

• 患者

  貌似一個(gè)閉著呢

• 患者

  我老公說(shuō)的

• 張文娟

  診斷癲癇需要根據(jù)病史+腦電圖確診，賀詞不能確診

• 張文娟

  哦，因?yàn)橛凶焱崴砸膊煌耆懦d癇的可能

• 患者

  嘴巴歪的方向，那個(gè)眼睛是閉著的，但睜著的那個(gè)眼睛沒(méi)有斜著

• 張文娟

  大概多長(zhǎng)時(shí)間清醒

• 患者

  我上次看到，說(shuō)如果暈厥有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，也會(huì)有嘴巴歪

• 患者

  2,3分鐘

• 張文娟

  暈厥后需要用什么方法清醒

• 患者

  就是給孩子放到平躺一會(huì)就好了

• 患者

  啥也沒(méi)處理

• 張文娟

  有吐唾沫嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  正吃飯呢，我都怕這孩子噎著背過(guò)氣

• 患者

  但嘴里沒(méi)吐東西

• 患者

  連吃的東西都沒(méi)吐

• 張文娟

  癲癇的癥狀不是很典型

• 患者

  更別說(shuō)吐沫了，沒(méi)有的

• 患者

  身體也沒(méi)顛顛的

• 張文娟

  但也不能完全排除，建議繼續(xù)觀察

• 患者

  就是指甲紫色了

• 患者

  繼續(xù)觀察

• 患者

  我很害怕呀，萬(wàn)一是癲癇呢

• 張文娟

  最好去醫(yī)院觀察，在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后立即做腦電圖了解腦電波情況

• 患者

  癲癇據(jù)我所知，是隨時(shí)隨地，不分場(chǎng)合的發(fā)作呀

• 患者

  我怕孩子有意外

• 患者

  哦

• 張文娟

  是的，但誘因刺激會(huì)使發(fā)作頻繁

• 患者

  我們的腦電圖是這樣做的，當(dāng)天晚上7點(diǎn)多暈了，沒(méi)倒，但吐了，把吃的東西都吐了

• 患者

  我結(jié)合上次因?yàn)槔鋾灥梗芎ε拢吐?lián)系了大夫，第二天中午2點(diǎn)做的腦電圖

• 患者

  現(xiàn)實(shí)沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  這孩子每次都是下午4點(diǎn)多到6點(diǎn)暈

• 張文娟

  因?yàn)橹讣资亲系模砸灿锌赡苁侨毖?p>

• 患者

  不是冷了，就是吃飯，要不就是站立的時(shí)候暈倒

• 患者

  這跟癲癇癥狀不一樣呀，況且13年從來(lái)沒(méi)暈倒過(guò)

• 患者

  我們這個(gè)暈倒算是有誘因的媽

• 患者

  嗎

• 張文娟

  是的，冷的時(shí)候血管收縮，供血減少，站立、吃飯都會(huì)是腦血管供血相對(duì)減少

• 張文娟

  所以容易出現(xiàn)暈厥

• 張文娟

  因?yàn)橛醒塥M窄的原因，所以也有可能是缺血引起

• 張文娟

  當(dāng)然這些不能完全排除癲癇，但也沒(méi)有確診的證據(jù)