咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎？

• 原慶

  您好！

• 原慶

  恩

• 原慶

  請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您？

• 患者

  您好

• 原慶

  您好！

• 原慶

  請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您？

• 患者

  最近熬夜比較多，晚上睡覺(jué)感覺(jué)很氣悶，經(jīng)常被悶醒了。然后一到晚上或者早上痰血，但是不咳嗽。我有點(diǎn)咽喉炎，因?yàn)檎甄R子，我咽喉都是紅的，咽喉也疼，帶血絲。我又擔(dān)心不是咽喉炎，因?yàn)槲医?jīng)常感覺(jué)背、肩膀都疼。綜上所述，有可能會(huì)是什么病啊？

• 原慶

  您不要著急

• 患者

  五六年前有過(guò)一次肺結(jié)核初期

• 原慶

  我仔細(xì)看一下

• 患者

  嗯

• 原慶

  哦，是這樣的。

• 原慶

  可以簡(jiǎn)單的問(wèn)您幾個(gè)問(wèn)題嗎？

• 患者

  嗯

• 原慶

  您多大年紀(jì)了？

• 原慶

  性別是？

• 患者

  22

• 患者

  男

• 原慶

  吸煙嗎

• 患者

  不吸煙

• 患者

  我現(xiàn)在伴有點(diǎn)口腔潰瘍

• 原慶

  愛(ài)吃辛辣食物吧？

• 患者

  嗯 有點(diǎn)

• 原慶

  和咖啡嗎？

• 患者

  不怎么喝

• 原慶

  您的呼吸道

• 原慶

  和肩背部的疼痛不是一個(gè)病

• 患者

  對(duì) 就是感覺(jué)晚上睡覺(jué)悶人

• 患者

  我就怕是肺癌早期什么的

• 原慶

  肺癌一般沒(méi)癥狀的

• 患者

  不是癌細(xì)胞壓迫神經(jīng) 所以有什么時(shí)候會(huì)全身疼嗎

• 原慶

  有癥狀了都是晚期的

• 原慶

  那也不是全身痛就是癌細(xì)胞壓迫神經(jīng)啊？

• 患者

  但是早期可能會(huì)有信號(hào)阿

• 原慶

  不會(huì)

• 原慶

  腫瘤一般早期很難發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  但那種疼是感覺(jué)里面疼 不是說(shuō)肌肉疼什么的

• 原慶

  哦

• 患者

  但您覺(jué)得我這是 ？

• 患者

  還是咽喉炎嗎？

• 原慶

  您說(shuō)說(shuō)您的結(jié)核病是早期的？

• 原慶

  還是初期？

• 原慶

  是什么意思？

• 患者

  初期

• 患者

  六年前

• 原慶

  什么意思？

• 患者

  但是后來(lái)好了

• 患者

  就一點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  我是說(shuō)說(shuō)我的病史

• 患者

  我是說(shuō)六年前查出一次肺結(jié)核

• 原慶

  明確診斷了？

• 患者

  但是醫(yī)生說(shuō)是初期 沒(méi)大礙

• 患者

  嗯

• 原慶

  是肺部的結(jié)核？

• 原慶

  不會(huì)吧？

• 原慶

  后來(lái)吃藥了嗎？

• 患者

  我不清楚 因?yàn)槟菚r(shí)候肺結(jié)核真的沒(méi)有征兆

• 患者

  吃了

• 患者

  肺結(jié)核很嚴(yán)重嗎？

• 原慶

  結(jié)核可是傳染病

• 原慶

  吃了多久？

• 患者

  有大半年吧 我記得 我也記不清了

• 患者

  那是六年前的事

• 原慶

  哦

• 原慶

  吃的什么藥物？

• 患者

  我去年還故意拍了照 沒(méi)有了

• 患者

  只有一點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  記不清了

• 原慶

  哦

• 原慶

  主要是結(jié)核性胸膜炎

• 原慶

  會(huì)導(dǎo)致胸背部疼痛的

• 患者

  你說(shuō)我現(xiàn)在嗎？

• 患者

  以前結(jié)核病是體檢查出來(lái)的

• 患者

  以前不體檢的話沒(méi)有覺(jué)得身體有什么不舒服

• 患者

  你說(shuō)我現(xiàn)在可能是結(jié)核性胸膜炎?

• 原慶

  有可能的

• 原慶

  您的胸背部疼痛多久了？

• 患者

  間斷性的

• 患者

  熬夜多的話 會(huì)這樣

• 患者

  但是氣悶是經(jīng)常性的

• 原慶

  會(huì)的

• 原慶

  熬夜抵抗力下降

• 患者

  還有可能會(huì)是什么病？

• 患者

  我感覺(jué)我炎癥比較重

• 原慶

  還有就是肌肉的問(wèn)題

• 原慶

  你不是覺(jué)得不像是肌肉的問(wèn)題嗎？

• 患者

  肌肉占一部分 肌肉勞損 但是有時(shí)候感覺(jué)是里面疼

• 患者

  氣悶會(huì)跟咽喉炎有關(guān)系嗎？

• 原慶

  會(huì)的

• 患者

  那我不打擾你了 你能不能給個(gè)總結(jié) 還有建議 ？

• 原慶

  您的咳得痰里有血絲？

• 原慶

  是黃痰嗎？

• 患者

  我就是不咳嗽

• 患者

  以前會(huì)帶 但這次血絲更濃些 所以我就慌了

• 患者

  沒(méi)有黃痰

• 原慶

  那怎么會(huì)有血絲？

• 患者

  所以我才來(lái)詢問(wèn)

• 原慶

  您上次的胸片什么時(shí)候照的？

• 患者

  去年這個(gè)時(shí)候吧

• 原慶

  那不行

• 原慶

  需要復(fù)查一個(gè)

• 患者

  會(huì)不會(huì)是咽喉里的血絲呢？

• 患者

  因?yàn)槲矣醒屎硌?p>

• 原慶

  一般不會(huì)

• 患者

  我就怕那個(gè)東西照到了對(duì)身體有影響

• 原慶

  除非是感染嚴(yán)重

• 患者

  打錯(cuò) 是照多了

• 患者

  我這咽喉炎拖的比較長(zhǎng)

• 患者

  是需要去做胸透嗎？

• 患者

  您好 還在不？

• 原慶

  在啊

• 原慶

  現(xiàn)在沒(méi)有胸透了

• 原慶

  最好做一個(gè)胸部CT

• 患者

  那現(xiàn)在是什么？

• 原慶

  CT啊

• 患者

  能不能給個(gè)總結(jié)呢 有可能是哪幾種疾病？

• 原慶

  結(jié)核性胸膜炎

• 原慶

  肺結(jié)核復(fù)燃

• 原慶

  最不可能的咽喉炎

• 原慶

  另外肩背部疼痛和筋膜炎做鑒別

• 患者

  那我嗓子疼 然后咽喉帶血絲 也會(huì)摻雜點(diǎn)咽喉炎吧？

• 患者

  我是真干凈咽喉疼痛

• 患者

  感覺(jué)

• 原慶

  但是如果是咽喉炎出血的話

• 原慶

  多數(shù)會(huì)有黃色的痰

• 患者

  結(jié)核性胸膜炎也可能會(huì)有氣悶的癥狀對(duì)吧？

• 原慶

  會(huì)的

• 原慶

  胸水很多

• 原慶

  會(huì)壓迫肺臟

• 原慶

  影響呼吸

• 患者

  如果是這個(gè)病嚴(yán)重嗎？

• 患者

  需要怎么治療？

• 原慶

  需要抽液

• 原慶

  抗結(jié)核

• 患者

  那不是要做手術(shù)嗎？

• 原慶

  不是

• 原慶

  抽水就可

• 患者

  明白了 具體的去次醫(yī)院吧 謝謝了

• 患者

  再見(jiàn)～

• 原慶

  好的

• 原慶

  祝您早日康復(fù)！

• 原慶

  很高興能幫助您！