咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張菊俠

  您好，我是您的健康顧問，希望我能幫助您，祝您身體健康！

• 患者

  你好在嗎

• 張菊俠

  您好

• 張菊俠

  在

• 患者

  我的牙齒做完根管后還是脹痛

• 患者

  9天了

• 患者

  咬合也輕微疼

• 張菊俠

  充完后拍牙片了嗎

• 張菊俠

  牙膠尖充填前疼嗎

• 患者

  

• 患者

  有這個(gè)

• 患者

  沒現(xiàn)在這么難受

• 患者

  原來沒填充之前觸碰不疼

• 患者

  現(xiàn)在疼了

• 張菊俠

  看著沒問題啊

• 張菊俠

  用什么材料充的知道嗎

• 患者

  我看下病歷

• 張菊俠

  什么糊劑？

• 患者

  kerr咬合樹脂

• 患者

  也沒寫啥糊劑啊

• 張菊俠

  哦

• 張菊俠

  不會(huì)是過敏吧

• 張菊俠

  吃藥了嗎

• 患者

  吃了甲硝唑

• 患者

  但是還是難受

• 患者

  呆著就漲

• 患者

  左2左3都跟著難受

• 張菊俠

  這樣先去掉部分充填物看看

• 患者

  左2咬合都難受

• 張菊俠

  有時(shí)候也管用

• 張菊俠

  看來牙根還是有炎癥

• 患者

  可是我都上了2次藥了啊

• 張菊俠

  炎癥不嚴(yán)重，拍片看不出來

• 患者

  那怎么辦

• 張菊俠

  現(xiàn)在不是充填好了嗎

• 患者

  是啊充填完了

• 張菊俠

  先去掉一部分呢

• 張菊俠

  表面的就行

• 患者

  調(diào)咬合嗎 ？

• 張菊俠

  是啊

• 張菊俠

  調(diào)咬合是一方面

• 張菊俠

  減輕充填物的壓力

• 患者

  是不是我旁邊牙也有毛病給帶的啊

• 張菊俠

  旁邊的牙不是很好嗎

• 張菊俠

  應(yīng)該這顆牙會(huì)牽扯到其他牙

• 患者

  

• 患者

  原來旁邊的牙也有點(diǎn)陰影

• 患者

  沒治療前

• 患者

  左2

• 張菊俠

  是

• 患者

  但是這幾次治療后旁邊牙陰影淺了

• 患者

  也不到咋回事

• 張菊俠

  現(xiàn)在敲打那個(gè)疼

• 患者

  左3疼

• 患者

  - - 門牙輕微一點(diǎn)

• 患者

  左二不疼

• 張菊俠

  右三呢

• 張菊俠

  試試

• 患者

  不疼啊

• 患者

  我右邊牙都健康啊

• 張菊俠

  現(xiàn)在感覺脹是那顆牙？

• 患者

  左1左2

• 患者

  門牙和旁邊的那顆

• 張菊俠

  還考慮是門牙的原因

• 患者

  我還拍了左3.4.5的片

• 患者

  因?yàn)槟菚r(shí)我大牙都跟著疼

• 患者

  我以為傳染了呢

• 張菊俠

  不行到醫(yī)院取出充填物

• 張菊俠

  都是牽涉的疼痛

• 患者

  能牽涉那么遠(yuǎn)啊

• 張菊俠

  是的

• 張菊俠

  有時(shí)半邊臉都疼

• 患者

  有那感覺

• 患者

  但是就一回

• 患者

  關(guān)鍵門牙離那么遠(yuǎn)啊

• 患者

  不會(huì)是傳染了吧

• 張菊俠

  神經(jīng)傳遞很快

• 患者

  我給你看左2.3.4.5的片

• 張菊俠

  哦

• 患者

  

• 患者

  最邊上漏一半的左2 .

• 患者

  然后左3.左4 左5

• 張菊俠

  都沒事

• 患者

  可是左三現(xiàn)在觸碰疼了

• 患者

  咬合疼

• 患者

  就是感覺和右3不一樣

• 患者

  是牽涉的嗎

• 張菊俠

  你先到醫(yī)院取出門牙的充填物再說

• 張菊俠

  如果還是疼，再找其他牙

• 患者

  好取不啊

• 患者

  那么結(jié)實(shí)

• 張菊俠

  牙齒開髓要慎重

• 張菊俠

  有溶劑的

• 患者

  我還是去大醫(yī)院 陸軍總院呢

• 患者

  我今天跟醫(yī)生打電話了 他說我敏感

• 張菊俠

  你治療的那醫(yī)院

• 患者

  也沒有要取的意思啊

• 張菊俠

  我們經(jīng)常遇到

• 患者

  對啊 就是給那醫(yī)生打的

• 患者

  就是充填后又難受了是嗎

• 張菊俠

  這樣不完全取出來，只去掉一部分就管用

• 張菊俠

  是的

• 患者

  然后就不咬合疼了是嗎

• 張菊俠

  是

• 患者

  是不是就讓他給磨磨表面啊

• 張菊俠

  有時(shí)候充填物壓力過高也不行啊

• 張菊俠

  磨磨表面只是起到降低咬合的作用

• 患者

  別的患者也是帶著別的牙疼嗎

• 張菊俠

  不全是啊

• 張菊俠

  前幾天有一個(gè)上6、7

• 張菊俠

  6做的治療

• 張菊俠

  當(dāng)時(shí)6疼的嚴(yán)重，開髓后拔髓疼痛緩解

• 張菊俠

  但是晚上又一夜沒睡，復(fù)診，檢查上7疼痛嚴(yán)重，6不疼，但是我還是繼續(xù)治療6，把牙根充分引流后，這才不疼了

• 患者

  然后那

• 張菊俠

  差點(diǎn)治療7

• 患者

  ...... 保住了一顆牙啊

• 張菊俠

  所以不要著急治療好牙

• 患者

  關(guān)鍵我左2不疼啊

• 患者

  我原來左一疼

• 患者

  然后上醫(yī)院說左一左二都有陰影

• 張菊俠

  牙髓活了檢查了嗎

• 患者

  醫(yī)生說不疼就治療一個(gè)

• 患者

  不到啊 好像沒做吧 他就直接把左一給鉆開了

• 患者

  如果有活力該怎么處理啊

• 張菊俠

  當(dāng)時(shí)疼了嗎

• 張菊俠

  有炎癥的牙不一樣

• 患者

  就左一跳著疼

• 患者

  咬合疼

• 患者

  怕冷熱

• 患者

  做完不怕冷熱了 咬合沒以前那么疼 不會(huì)自發(fā)疼了

• 張菊俠

  現(xiàn)在怕冷熱？

• 患者

  不拍啊

• 患者

  不怕啊

• 張菊俠

  哦

• 患者

  我左2 左3 也不怕啊

• 患者

  就是漲的慌

• 患者

  干呆著就漲的慌

• 張菊俠

  左一脹？

• 張菊俠

  就必須去掉充填物

• 張菊俠

  你現(xiàn)在自己用針挖不下來嗎

• 患者

  左二左三 左一沒有左二明顯

• 患者

  都是充填好了啊 那么結(jié)實(shí)

• 患者

  他有時(shí)就左一左二漲 有時(shí)左二左三漲

• 患者

  剛睡醒的時(shí)候就沒事 .呆個(gè)1個(gè)點(diǎn)就漲了

• 張菊俠

  明天去醫(yī)院取出來，試試

• 張菊俠

  如果不緩解再找其他牙

• 張菊俠

  沒別的辦法

• 患者

  我看醫(yī)生也沒打算跟我取啊 說是我有可能是左二陰影那顆牙

• 患者

  你治療那個(gè)左6.7的他也是2顆牙陰影嗎

• 張菊俠

  我們沒拍牙片

• 張菊俠

  6是齲洞

• 張菊俠

  7是好牙

• 患者

  哦哦 這樣啊

• 張菊俠

  其實(shí)醫(yī)生遇到不典型的也是摸索治療

• 患者

  哦哦 好吧 那我這牙能治好嗎

• 張菊俠

  應(yīng)該能治好

• 患者

  哎 就是摔一跤 還不是蟲子牙

• 患者

  都摔了一年才疼的

• 患者

  是不是因?yàn)槭锹缘木壒拾?p>

• 張菊俠

  牙周膜受傷

• 患者

  那都一年度了還不能恢復(fù)啊

• 患者

  一年多

• 患者

  我摔完疼了一兩天就好了

• 張菊俠

  外傷的最難治

• 患者

  為啥啊

• 患者

  牙也沒掉

• 張菊俠

  牙周膜受傷的原因

• 張菊俠

  慢性炎癥

• 患者

  那有什么方法根治嗎

• 張菊俠

  沒有

• 患者

  我摔完就?***.2天 然后再也不疼了 這都一年了 才開始疼

• 張菊俠

  就是這樣

• 患者

  那我這樣的患者他們都怎么好的啊

• 張菊俠

  慢慢就好了

• 患者

  可是我這都一年以后才?***

• 患者

  牙周膜受傷是什么感覺啊

• 張菊俠

  牙根周圍的組織，牙骨膜受傷

• 患者

  疼嗎

• 患者

  可是我牙齒沒有松動(dòng)啊

• 張菊俠

  沒炎癥不疼

• 張菊俠

  不會(huì)松動(dòng)

• 張菊俠

  松動(dòng)屬于牙齒脫位

• 患者

  那我這漲的慌跟牙周膜有關(guān)系嗎

• 張菊俠

  牙根有關(guān)

• 患者

  我明天去復(fù)診 要讓醫(yī)生把充填的給拿出來嗎

• 張菊俠

  是

• 張菊俠

  應(yīng)該先這樣

• 患者

  那用不用讓他做一下左二的牙髓活力測試啊

• 張菊俠

  應(yīng)該做

• 患者

  如果有活力代表這牙沒事吧

• 張菊俠

  左右一樣就行

• 患者

  是不是醫(yī)院都有牙活力測試啊

• 張菊俠

  一般大醫(yī)院都有

• 患者

  做一次要多錢啊

• 張菊俠

  不知道

• 張菊俠

  這個(gè)不固定

• 患者

  大約多少啊

• 患者

  哦哦 好的

• 患者

  如果沒有活力是不是該取神經(jīng)啊

• 張菊俠

  是的

• 張菊俠

  沒活力就不正常

• 患者

  哦哦 那如果沒有陰影的牙會(huì)出現(xiàn)沒活力的癥狀嗎

• 張菊俠

  牙髓壞死就會(huì)體現(xiàn)牙髓活力沒有

• 張菊俠

  降低就是炎癥

• 張菊俠

  牙髓不健康

• 患者

  哦哦 好的

• 張菊俠

  牙髓活了有變化，就說明牙髓不健康

• 張菊俠

  活力

• 張菊俠

  你現(xiàn)在補(bǔ)的牙齒是硬的？

• 張菊俠

  還在嗎

• 張菊俠

  困了，再見