咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 周瑋

  你好

• 患者

  我今年52歲，血糖始終在6左右

• 周瑋

  空腹么

• 患者

  是的

• 周瑋

  6以上的次數達到過幾次呢，具體是多高呢

• 患者

  現在的飲食按照糖尿病的吃東西

• 患者

  偶爾有一次到7，其他幾乎是6.5左右

• 周瑋

  那還是屬于糖尿病前期的

• 周瑋

  不知道你有無查過餐后2小時血糖呢

• 患者

  由于其他病的原因，今天早晨喝了一碗湯藥，一小時后，測血糖是9.8，

• 周瑋

  那吃飯了么

• 患者

  沒吃飯，就是喝了一碗湯藥

• 周瑋

  那你這個檢查結果不具有什么參考意義

• 周瑋

  我是建議你最好能去測個餐后2小時的血糖

• 周瑋

  是因為現在大多數篩查都是光測空腹血糖

• 周瑋

  這就導致了很大的漏診率

• 周瑋

  其實有一半以上的患者，是餐后2小時血糖先達到糖尿病的診斷標準的

• 周瑋

  也 就是說，你現在空腹血糖可能是糖尿病前期，但是你餐后血糖可能已經達到糖尿病診斷標準了

• 周瑋

  如果你一直測餐后可能就會延誤你的診斷的明確性，也延誤治療干預

• 周瑋

  一直測空腹

• 患者

  知道了

• 患者

  在家自己測就可以吧？

• 周瑋

  恩，可以自己測

• 周瑋

  但是我不知道你家的血糖儀準不準

• 周瑋

  因為很多患者家用的血糖儀都沒有定期的調整過，會出現一定的測量偏差，醫院的血糖儀都是定期調整的

• 患者

  我家的血糖儀是新買的

• 周瑋

  哦，我去年買了一個血糖儀，羅氏的

• 周瑋

  剛買的時候測的數值跟醫院測的偏差就挺大

• 周瑋

  后來問了一下護理部的人才知道要校正

• 周瑋

  我就找人校正的

• 周瑋

  以前我也不清楚這些的，呵呵，因為在醫院查血糖都是護士給查，我們醫生不管這個

• 患者

  需要到什么地方去校正啊？

• 周瑋

  其實我是建議你可以在醫院測一次，然后你接著拿你自己的血糖儀測一次看看

• 周瑋

  不一定就不準

• 周瑋

  只是提示你有這種可能性

• 患者

  好的

• 周瑋

  還有就是，最保證的檢查方法就是你去醫院做一個糖耐量實驗

• 周瑋

  在醫院抽靜脈血糖

• 周瑋

  因為本身測指血就有一定的誤差性的

• 患者

  我家的是瑞鍵的

• 周瑋

  這么說吧，你扎針的時候，手指血擠出來的時候就會有一定的組織液

• 周瑋

  本身手指血就那么點，再混點組織液進去

• 周瑋

  就會有一定的誤差了，所以一般指血結果是要低于靜脈血結果的

• 周瑋

  而糖尿病的診斷標準是根據靜脈血結果來定的

• 周瑋

  所以你要是想明確你到底是什么情況，最好能去醫院做個糖耐量實驗

• 患者

  是嗎

• 周瑋

  喝糖水查一下空腹和2小時的靜脈血糖

• 周瑋

  那個是最準的

• 患者

  這個得到大醫院吧

• 周瑋

  當然，很多人怕麻煩都不愿意做，也有的患者可能是害怕測出來真是糖尿病不敢做，我就是告訴你這個是最準確的檢查方法，是否做你可以考慮一下

• 周瑋

  不一定是要到大醫院

• 周瑋

  一般的二級醫院也能做的

• 周瑋

  天津這邊是這樣的

• 周瑋

  別的地區我還真不太清楚

• 周瑋

  你得問問你們那邊的醫院

• 周瑋

  這個檢查不難做

• 患者

  哦

• 周瑋

  就是給你杯糖水喝，然后抽個血驗個血糖

• 患者

  我不怕，早確診早治療

• 周瑋

  恩，心態很正確

• 周瑋

  空腹是空腹8小時左右哈，如果空腹時間過長，空腹血糖也是不準的

• 患者

  初期糖尿病會有什么癥狀嗎？

• 周瑋

  看血糖水平了

• 周瑋

  如果血糖水平不是特別高一般不會有癥狀

• 患者

  哦

• 周瑋

  有很多患者因為平時不會想到監測血糖，所以有可能已查出來的時候空腹就9，10了

• 周瑋

  但是就算這么高的血糖，也有的患者一點癥狀也沒有

• 周瑋

  這個也是有一定個體差異性和耐受性的

• 周瑋

  不過大多數患者，空腹血糖8以下的都沒有癥狀的

• 患者

  哦，是這樣啊

• 周瑋

  恩

• 患者

  現在治療糖尿病，除了吃藥，還有什么其他方法嗎？

• 周瑋

  藥物，胰島素，手術

• 周瑋

  生活方式干預

• 患者

  因為我丈夫，去年被檢查出糖尿病，一年來我都是按照糖尿病的飲食來吃東西的

• 患者

  每天吃的少，還運動

• 周瑋

  哦

• 周瑋

  你這個習慣是要堅持下去的

• 周瑋

  因為你目前是不是糖尿病不敢說，但是糖尿病前期一定是了的

• 周瑋

  所以以后都要堅持飲食控制和運動的

• 周瑋

  不然就算現在不是糖尿病，以后進展為糖尿病的可能性也很大

• 患者

  我就怕這樣的

• 患者

  所以飲食特別注意的

• 患者

  靜脈血測血糖，需要多長時間出結果

• 周瑋

  大多數當天就能出結果

• 周瑋

  也有隔天的

• 周瑋

  這個看具體的醫院

• 周瑋

  我們醫院反正是這樣

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝你

• 周瑋

  不客氣