咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張亞芹

  您好！請(qǐng)問需要什么幫助？

• 患者

  你好在嗎

• 張亞芹

  您請(qǐng)講

• 患者

  昨天早上出現(xiàn)了一點(diǎn)粉色和棕色的血跡，下午就沒了，直到今天

• 張亞芹

  您平時(shí)月經(jīng)規(guī)律嗎？末次月經(jīng)是什么時(shí)間來的？

• 患者

  最近幾個(gè)月周期比較長(zhǎng)36天左右，上月四好來的月經(jīng)

• 張亞芹

  我跟您分析一下出血原因

• 患者

  好的

• 張亞芹

  是2月4號(hào)來的？

• 患者

  是的

• 張亞芹

  按您的月經(jīng)周期考慮應(yīng)該是12號(hào)才來

• 張亞芹

  平時(shí)有沒有推遲時(shí)間更長(zhǎng)的時(shí)候？

• 患者

  是啊，三個(gè)月前都比較規(guī)律，30天前后一兩天就來月經(jīng)，十二月開始推遲36天

• 張亞芹

  那最近的月經(jīng)，最長(zhǎng)就是推遲6天了？

• 患者

  是的第七天來月經(jīng)

• 張亞芹

  您結(jié)婚了沒？這次出血是不是同房后？

• 患者

  結(jié)婚了，前天晚上有過同房

• 患者

  昨天早上出血

• 張亞芹

  最近有沒有白帶增多、異味等不適？

• 患者

  沒有

• 張亞芹

  這兩天有沒有下腹部輕微疼痛或乳房輕微憋脹感？

• 患者

  乳房按著有一點(diǎn)點(diǎn)，下腹還好吧，沒什么感覺

• 張亞芹

  以前做過婦科檢查嗎？有沒有宮頸糜爛？

• 患者

  困，但睡不著，睡不好

• 患者

  沒有

• 張亞芹

  沒做過婦科檢查，還是沒有糜爛病史？

• 患者

  做過檢查，沒有

• 患者

  問題，說宮頸很好

• 張亞芹

  那樣的話，這種血性分泌物還是考慮排卵期出血的可能，您的這次月經(jīng)可能會(huì)推遲2天

• 張亞芹

  您看到了嗎？

• 患者

  但沒有白帶啊

• 張亞芹

  排卵期您是說沒有透明拉絲狀白帶？

• 患者

  是的

• 張亞芹

  不一定排卵期都有這么典型的表現(xiàn)

• 患者

  會(huì)不會(huì)是著床出血呢？

• 張亞芹

  這種排卵期出血多數(shù)是體內(nèi)激素水平不正常引起的

• 張亞芹

  您前幾天有明顯拉絲狀白帶嗎？

• 患者

  有過，大概在十幾號(hào)的時(shí)候

• 患者

  一坨透明白帶

• 張亞芹

  那您以前月經(jīng)規(guī)律時(shí)，有沒有月經(jīng)提前來潮的現(xiàn)象呢？

• 患者

  有也就是提前一兩天

• 張亞芹

  哦，在十幾號(hào)您同房了嗎？

• 患者

  有過

• 張亞芹

  這樣的話，也不能完全排除著床出血

• 張亞芹

  您最好先臥床休息，禁止性生活，觀察幾天

• 患者

  15，18，22都有

• 張亞芹

  按以前月經(jīng)規(guī)律算，18、22號(hào)同房受孕的幾率很大

• 患者

  著床出血的話是什么樣的？

• 張亞芹

  有可能是體內(nèi)激素水平略低所致

• 張亞芹

  尤其是孕酮水平

• 患者

  激素低會(huì)不規(guī)則流血？還是如果懷孕激素低才會(huì)出血？

• 患者

  腰很痛

• 張亞芹

  激素水平低，受孕后可能會(huì)陰道少量出血

• 張亞芹

  腰痛與應(yīng)該您同房后有關(guān)

• 患者

  哦，現(xiàn)在能查早孕了嗎？象現(xiàn)在出血后

• 張亞芹

  目前時(shí)間過短，先臥床休息，觀察2-3天吧

• 患者

  好的，謝謝

• 張亞芹

  不客氣，觀察3天后到醫(yī)院檢查血HCG和孕酮水平進(jìn)一步確診

• 患者

  好的

• 張亞芹

  這兩天要絕對(duì)臥床休息才行

• 患者

  坐著可以嗎？

• 張亞芹

  可以半臥位，時(shí)間不宜過長(zhǎng)

• 患者

  不管出血到底什么原因都必須臥床嗎？

• 張亞芹

  嗯，因?yàn)槟F(xiàn)在有腰痛癥狀

• 患者

  好的

• 張亞芹

  如果觀察等待過程中，腰痛加重或出血增多，就需要隨時(shí)到醫(yī)院就診

• 張亞芹

  這樣更放心

• 患者

  沒有出血了

• 患者

  昨天早上出后就再也沒有過了

• 張亞芹

  我是說如果再次出現(xiàn)、增多的話

• 患者

  哦，好的