咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉森林

  你好！請(qǐng)問有什么需要幫助的？

• 患者

  你好

• 劉森林

  你好

• 劉森林

  請(qǐng)講

• 患者

  我以前咨詢過您的

• 患者

  現(xiàn)在請(qǐng)教您一些消化科的問題可疑嗎

• 劉森林

  哦

• 患者

  可以

• 劉森林

  可以

• 患者

  我從上個(gè)月初開始肛門墜脹

• 劉森林

  請(qǐng)問你的性別、年齡？

• 患者

  到20號(hào)左右開始好點(diǎn)，但是胃腸氣很多，有時(shí)候放不出來又會(huì)很脹

• 患者

  女38

• 劉森林

  大便怎樣？

• 患者

  大便沒有以前多，基本正常

• 劉森林

  哦

• 患者

  我現(xiàn)在的問題是這個(gè)月來月經(jīng)后開始背有點(diǎn)疼

• 患者

  還有肋骨

• 劉森林

  應(yīng)該與月經(jīng)無關(guān)的

• 劉森林

  是每天都解大便嗎

• 患者

  這種疼不是一直疼，幾秒鐘不定時(shí)也不知道背的哪塊地方會(huì)刺痛一下

• 患者

  每天都有大便

• 劉森林

  應(yīng)該以神經(jīng)痛可能性大

• 患者

  我是怕胰腺癌，呵呵，因?yàn)橛钟邢赖陌Y狀

• 劉森林

  應(yīng)該不會(huì)的

• 患者

  有時(shí)候要這里疼一下，有時(shí)候脊椎那里一下，或者肋骨那里肩膀前面都會(huì)疼一下

• 劉森林

  胰腺癌的癥狀，應(yīng)該是持續(xù)的，確實(shí)有后背疼痛等癥狀，這種疼痛會(huì)進(jìn)行性加重，起坐前傾后減輕

• 患者

  我就是覺著這幾天疼的頻率高了，但是每次就幾秒鐘，很少幾分鐘的

• 患者

  有事就一過性的

• 劉森林

  應(yīng)該是神經(jīng)痛

• 患者

  神經(jīng)痛會(huì)整個(gè)背不定時(shí)不定點(diǎn)的痛嗎？

• 患者

  這個(gè)和我的脹氣有關(guān)嗎

• 患者

  今天去看了婦科沒什么大問題

• 劉森林

  可能有關(guān)

• 劉森林

  你的腸道可能有點(diǎn)功能紊亂

• 患者

  就是胃和腸一直不停的叫，餓了也叫，吃了也要叫，然后就感覺胃開始冒泡泡，再是腸冒泡

• 患者

  腸道紊亂可能持續(xù)一個(gè)多月嗎

• 患者

  還有我都沒有拉肚子哦

• 劉森林

  會(huì)的

• 劉森林

  吃過什么藥物嗎

• 劉森林

  不一定會(huì)有拉肚子的

• 患者

  沒有

• 患者

  我都預(yù)約的腸鏡了

• 劉森林

  那么給你一點(diǎn)建議吧

• 劉森林

  那就好

• 患者

  我現(xiàn)在就是怕的什么重大疾病

• 劉森林

  不會(huì)的

• 劉森林

  B超做過嗎

• 患者

  您覺得胰腺癌的可能性有嗎？

• 患者

  你看現(xiàn)在盆骨也會(huì)疼一下

• 劉森林

  個(gè)人覺得基本可以排除

• 劉森林

  如果不放心，可以做一下腹部B超

• 患者

  做了，氣太多，做不出來，ct也做了，就是一般的，但是醫(yī)生說一般的做也看不到什么的

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  那是可以排除胰腺癌的

• 劉森林

  你完全不必?fù)?dān)心的

• 患者

  要是胰腺的問題的話背痛已經(jīng)是后期了是吧，不會(huì)有我現(xiàn)在那么好的精神了是吧

• 劉森林

  你這樣吧，先將腸鏡檢查一下

• 劉森林

  是的

• 患者

  醫(yī)生說要做加強(qiáng)的才能排除，呵呵

• 劉森林

  一般在晚期才會(huì)出現(xiàn)后背的疼痛

• 劉森林

  醫(yī)生不會(huì)對(duì)你說絕對(duì)的話

• 患者

  我現(xiàn)在就是胃腸氣多，背后是不是疼，怕呀

• 劉森林

  所以你有懷疑的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)中性的話如可能性不大、基本可以拍粗話等

• 劉森林

  所以你有懷疑的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)中性的話如可能性不大、基本可以排除等

• 患者

  就是一般的平掃ct沒問題的話就可以是吧

• 劉森林

  是的

• 患者

  那其他的惡性方面的問題大嗎

• 劉森林

  應(yīng)該不大

• 患者

  有時(shí)候肛門會(huì)感覺像要拉肚子那樣的刺激感，但是連拉都沒有啦

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  也不排除直腸炎

• 患者

  伊您看來是胃的問題還是腸的問題大呢

• 劉森林

  還是檢查腸鏡以后再說吧

• 劉森林

  一般不會(huì)是誒性那個(gè)疾病的

• 劉森林

  一般不會(huì)是惡性疾病的

• 劉森林

  以腸道疾病可能性大

• 患者

  應(yīng)為剛開始的癥狀是肛門漲，后來肛門不那么漲了，氣就多了

• 患者

  要是腸的問題，那為什么一吃東西哪怕喝水也馬上胃叫呢

• 劉森林

  平時(shí)應(yīng)該少吃產(chǎn)氣的食物如豆制品等

• 患者

  那時(shí)候應(yīng)該東西還沒到胃或腸子里

• 劉森林

  可能為胃腸功能紊亂吧

• 患者

  我這一個(gè)月很少吃這些的

• 患者

  昨天醫(yī)生叫我吃粥

• 劉森林

  哦

• 患者

  那時(shí)不時(shí)的肩膀靠脖子這里酸痛一下也沒什么關(guān)系嗎？這些都和胰腺?zèng)]關(guān)聯(lián)

• 劉森林

  應(yīng)該沒有關(guān)系，這種感覺肯定與胰腺?zèng)]有關(guān)系

• 患者

  我是還想多吃點(diǎn)，怕瘦了反而更麻煩

• 劉森林

  體會(huì)總要適宜

• 劉森林

  體重要適宜

• 劉森林

  你的身高體重？

• 患者

  我就是覺得我要是一天少吃點(diǎn)就會(huì)瘦1公斤，所以每天都一直稱分量

• 患者

  161***斤

• 患者

  一直是這樣的體重，就是覺得這幾天好像掉了1公斤

• 患者

  所以我想多吃點(diǎn)，怕有什么惡性的毛病

• 劉森林

  體重指數(shù)23.1，基本在正常范圍內(nèi)

• 劉森林

  不一定要多吃，適宜即可

• 劉森林

  對(duì)了，我查了一下你以前的記錄

• 患者

  今天早上沒吃什么，就好像瘦點(diǎn)

• 劉森林

  好像應(yīng)該是做心導(dǎo)管的

• 患者

  要是惡性的毛病瘦是是怎么個(gè)瘦法呀？

• 患者

  做心導(dǎo)管的是我老公

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  是進(jìn)行性消瘦

• 劉森林

  逐漸消瘦

• 患者

  我要是現(xiàn)在有消化道的癥狀，一個(gè)月體重維持在120就不算是消瘦吧，要是掉了2斤左右算嗎

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  掉了2斤肯定不算

• 患者

  好幾年了一直沒低于120的

• 患者

  呵呵，好的，那反正尹您 經(jīng)驗(yàn)看不像是壞毛病吧

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  你要注意避免一些想法

• 劉森林

  不要一有癥狀，就會(huì)是想到是惡性的疾病

• 劉森林

  你是在上海還是在臺(tái)灣呢

• 劉森林

  祝你早日康復(fù)！

• 患者

  還有，您說的神經(jīng)痛的話，我怎么會(huì)有時(shí)候人挺直一下背也會(huì)痛一下

• 患者

  在上海

• 患者

  就舉得整個(gè)背都受傷的感覺

• 劉森林

  是會(huì)有這種癥狀的

• 患者

  我現(xiàn)在一直扭背也會(huì)痛

• 患者

  像是扭傷但又不是

• 劉森林

  如果腸鏡檢查正常

• 劉森林

  可以使用一些調(diào)整植物神經(jīng)藥物如新B1、谷維素等治療

• 劉森林

  另外對(duì)于胃腸道癥狀，可以使用培菲康、乳酸菌素片等

• 患者

  神經(jīng)問題會(huì)引起脹氣？

• 劉森林

  會(huì)的

• 患者

  但是我上個(gè)月脹氣的時(shí)候背不痛

• 患者

  就是這次月經(jīng)過后開始的

• 劉森林

  你睡眠怎樣？

• 患者

  最近很差，不知道是不是嚇得

• 劉森林

  有可能

• 劉森林

  睡眠不好也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，相反相關(guān)癥狀也會(huì)加重睡眠不好

• 患者

  反正最近覺得身體很不對(duì)經(jīng)，以前從來沒有過的

• 患者

  我想要是吃壞了也很快會(huì)好的

• 患者

  但是一個(gè)多月了癥狀雨來越多

• 劉森林

  形成惡性循環(huán)

• 患者

  最主要就是背疼嚇?biāo)懒?p>

• 劉森林

  估計(jì)還是心理問題為主

• 患者

  昨天叫人家打金針，打完更疼

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  個(gè)人覺得必要性不大

• 患者

  他們說是排氣的

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  個(gè)人覺得必要性不大

• 患者

  不好意思，再問一下，我背疼 地方是靠近脊椎的兩邊從上到下的，這樣有什么問題嗎

• 患者

  摸上去不疼，有時(shí)候扭一扭會(huì)疼

• 劉森林

  一般是沒有問題的

• 劉森林

  也有可能是局部肌肉的輕微拉傷

• 患者

  呵呵，不會(huì)都搞一塊了吧

• 患者

  反正您覺得不是惡性疾病引起的背疼吧。呵呵

• 劉森林

  是的

• 患者

  網(wǎng)上是越看越嚇人

• 患者

  您是在奉賢吧？

• 劉森林

  綜合你描述的癥狀，很多、很廣泛、且癥狀都不是很明顯。

• 患者

  肛門漲和胃腸漲氣很明顯喲

• 劉森林

  應(yīng)該還是考慮為神經(jīng)精神因素引起

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  可以使用一些調(diào)理腸道的藥物

• 患者

  我是想有什么病得要早看，怕延誤了，呵呵

• 劉森林

  是的

• 患者

  給我吃的什么胃排空的藥，吃了胃更叫

• 劉森林

  既然約了腸鏡，你還是等腸鏡檢查結(jié)果出來后再考慮治療吧

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  主要是調(diào)理腸道功能

• 患者

  好吧，知道了，很謝謝您啊

• 劉森林

  建議使用培菲康或健胃消食片、乳酸菌素片等

• 劉森林

  不用謝，祝健康快樂！

• 患者

  好的，明天我去長海醫(yī)院看看

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我一般晚上會(huì)在這里。

• 劉森林

  號(hào)的

• 患者

  好啊

• 劉森林

  祝你早日康復(fù)！

• 患者

  您離新發(fā)展近嘛

• 劉森林

  新發(fā)展在哪里啊

• 劉森林

  不是很清楚

• 患者

  您不是奉賢？

• 劉森林

  不是的

• 患者

  圣淘沙那里悅?cè)A大酒店

• 患者

  哦，呵呵

• 患者

  那我搞錯(cuò)了

• 劉森林

  你在上海哪個(gè)區(qū)？

• 患者

  我在楊浦，奉賢我每個(gè)禮拜都去

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  在奉賢做生意？

• 患者

  恩，是的

• 劉森林

  做哪一方面的？

• 患者

  保健品

• 患者

  我們有很多癌癥病人，所以我看得都怕死了

• 劉森林

  現(xiàn)在由于技術(shù)的發(fā)到，癌癥的檢出率高，再說患病的人也有明顯增多

• 劉森林

  不過癌癥也不是那么容易患上的

• 患者

  看著一個(gè)個(gè)走掉，心態(tài)都?jí)牡袅?p>

• 劉森林

  預(yù)防癌癥，首先要做到健康的生活方式

• 劉森林

  哈哈

• 患者

  所以知道背痛是很不好的癥狀

• 劉森林

  沒有必要這么擔(dān)心的

• 患者

  有空我來看看您吧，多給我些建議

• 劉森林

  號(hào)的

• 劉森林

  好的

• 劉森林

  祝你健康

• 患者

  恩，真的很謝謝您

• 患者

  我找時(shí)間去看您，謝謝

• 患者

  我姓單

• 劉森林

  號(hào)的

• 劉森林

  再見

• 劉森林

  shan

• 患者

  恩，那祝您工作順利

• 患者

  恩，是的

• 劉森林

  是讀shan吧

• 患者

  恩

• 患者

  單穎

• 劉森林

  號(hào)的

• 劉森林

  好聽的名字

• 劉森林

  很好聽的名字

• 患者

  哈哈，俗氣的

• 劉森林

  老家是哪里的

• 患者

  上海的

• 患者

  我是上海人，我先生臺(tái)灣的

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  你老公是臺(tái)灣的?

• 患者

  恩

• 患者

  到時(shí)候帶他一起來拜訪您

• 患者

  在這里一直麻煩你的

• 劉森林

  哈哈

• 劉森林

  沒關(guān)系的

• 患者

  那先這樣了，打擾了

• 劉森林

  好的

• 劉森林

  對(duì)了

• 劉森林

  什么時(shí)候做腸鏡

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？